无症状结肠癌肝转移外科处理

报道无症状结肠癌肝转移11例,占同期结肠癌肝转移的12.4％。全组无肝硬化、AFP阴性,5例术前检查CEA阳性、大便隐血试验阳性,9例为多个肝转移灶。同期切除结肠癌和肝转移灶4例,切除结肠癌同时行肝动脉栓塞化疗4例,术后生存期分别为>2年和1～2年。误诊为原发性肝癌只行经股动脉插管肝动脉栓塞化疗3例,虽然后来也发现结肠癌并手术切除,但都在1年内死亡。提高对无症状结肠癌肝转移的认识,术前全面检查和术中仔细探查腹腔脏器尤其是结肠,可防止因遗漏原发癌灶而严重影响预后。     

钳式LigaSure和传统方法在开放性甲状腺全切除术中的应用比较

目的比较钳式LigaSure和传统方法在开放性甲状腺全切除术中的临床应用效果。 方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科2013年8月1日至10月31日行开放性甲状腺全切除术的患者资料,按照术中使用的辅助工具分为传统组(128例)及钳式LigaSure组(98例),比较两组患者的手术时间、术中、术后出血量及术后并发症的发生率的差异。 结果钳式LigaSure组患者的平均手术时间、平均术中出血量均低于传统组,差异均有统计学意义[(77.3±9.4) min vs (102.6±8.8) min, t=20.794, P=0.008; (22.9±4.2) ml vs (39.5±3.7) ml, t=31.514, P=0.001)]。两组平均术后出血量、血肿发生率、甲状旁腺功能减退发生率和喉返神经损伤性声嘶的发生率相比,差异均无统计学意义。 结论与传统方法相比,使用钳式LigaSure行甲状腺全切除术可缩短手术时间及减少术中出血量,而且不增加术后并发症的发生率,因此是安全、有效的手术辅助工具。     

肝外科中结扎部分肝胆管后相应肝组织保留价值的实验研究

本研究观察结扎猪的部分肝胆管后,所出现相应肝组织结构和功能的变化及其合并症如仅结扎胆道分支后,发现相应肝组织逐渐萎缩;到术后3个月,其枯否细胞的吞噬功能和肝细胞线粒体的功能明显减弱,但肝细胞的糖和蛋白质代谢功能变化不显著。被结扎胆管内的胆汁呈无菌状态。表明:在非规则性肝切除或严重肝创伤时,结扎某些肝胆管而保留相应的肝组织,对避免因大块肝组织切除引起的急性肝功能衰竭,有一定的参考价值,但要注意防止胆汁漏的发生。     

超声引导经皮穿刺在胰腺假性囊肿诊断和治疗中的应用

目的：探讨超声经导下经皮穿刺抽液或置管引流在胰腺假性囊肿诊断和治疗的应用价值。方法：１９９３～１９９７年在超声经导下经皮穿刺治疗１２例胰腺假性囊肿，穿刺抽出的囊液，腹水，胸水常规测定淀粉酶含量，单纯穿刺抽液５例，置管引流７例，囊腔内注射无水酒精治疗２例，结果：１２例均痊愈，随访４～１８个月无复发。结论：超声引导下经皮穿刺抽液或置管引流是胰腺假性囊肿合理的治疗方法之一，常规测定囊液，腹水，胸水的淀粉     

肝癌根治性切除术后联合肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗对预防复 …

目的 探讨在肝癌根治性切除术后联合肝动脉化疗栓塞（ｈｅｐａｔｉｃ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏ－ｌｉｚａｔｉｏｎ,ＨＡＣＥ）和门静脉化疗（ＰＶＣ）对预防术后复发的价值。方法 总结１９９１年８月～１９９５年７月收治符合根治性切除的原发性肝癌患者８１例。其中,术后联合ＨＡＣＥ和ＰＶＣ（Ⅰ组）２３例,单纯ＨＡＣＥ（Ⅱ组）３０例,未做特殊处理（Ⅲ组）２８例。全部患者随访３年以上。将３组进行对比研究。结果 患者术后１