C2,3椎弓根固定治疗不稳定性Hangman骨折

目的探讨C2,3椎弓根固定术治疗不稳定性Hangman骨折的疗效。方法2001年10月至2005年10月,治疗不稳定性Hangman骨折患者26例,男18例,女8例;年龄21～56岁,平均38.5岁。根据Levine等分型标准:Ⅱ型11例,ⅡA型10例,Ⅲ型5例。脊髓功能Frankel分级,D级6例,E级20例。采用后侧入路,在“C”型臂X线机监视下复位骨折后,采用Axis或Vertex系统经C2,3椎弓根螺钉固定,行椎板间和关节突间植骨融合。以C2侧块中点为进针点,进针方向为向头端倾斜15°～25°,向中线倾斜20°～25°;螺钉长度为26～30mm,直径为3.5～4.0mm。以C3侧块的外上象限中点为进针点,水平面上进针方向为向头端内侧倾斜35°～45°,矢状面上丝锥在C3向头侧倾斜约10°,进深为20～25mm,长度为18～24mm,直径为3.5～4.0mm。结果术后骨折复位满意,且全部愈合,颈椎功能无明显受限,无一例发生脊髓及椎动脉损伤。6例术前有神经症状者术后1周均有不同程度恢复。随访6～54个月,平均29个月。6例术前脊髓功能Frankel分级为D级的患者术后恢复至E级。术后CT检查示:C2椎弓根螺钉偏外3枚(3/52);C3椎弓根螺钉偏外进入横突孔7枚(7/52);未发现螺钉偏内病例。按Mayo(McGrory)颈椎创伤后临床评价标准评分,优16例,良7例,可3例,优良率88.46%。结论经C2,3椎弓根固定治疗不稳定性Hangman骨折可获得满意疗效。     

单侧经椎间孔腰椎间融合术在退变性腰椎疾病中的应用

目的探讨单侧经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)在退变性腰椎疾病的应用。方法采用TLIF治疗退变性腰椎疾病89例。结果术后随访6～24个月,平均15个月,骨融合率为100%。疗效评定按日本骨科学会(JOA)下腰痛评分15分法评定,术前平均3.6分,术后平均13.8分,随访结果采用改善率表示,术后平均改善率89.47%。优级改善率75%～100%共71例(79.78%),良级改善率50%～74%(11例),可级改善率25%～49%(7例)。本组优良率92.13%。结论TLIF治疗退变性腰椎疾病,融合率高,可早期康复。     

醛、酮的还原胺化

醛或酮与胺类在[bmim]BF4和H2O体系中，加入硼氢化钠，室温反应1～3h得到相应的还原胺化产物。17例收率80％～92％。反应介质易回收。     

313例新生儿发热病因分析

发热是新生儿疾病的常见症状之一。新生儿由于其自身免疫系统及体温调节的特点，其发热的原因也有别于儿童，本文通过对313例发热新生儿的病因分析，旨在了解新生儿发热的疾病特点，为临床的诊断与治疗提供参考。     

医源性胆管损伤36例的诊治体会

目的 探讨医源性胆管损伤的治疗方法。方法 回顾及分析我院收治的36例医源性胆管损伤的诊断及治疗。结果 胆管损伤术中发现14例(38．9％)，早期发现13例(36．1％)，后期胆道狭窄9例(25％)。术中及早期一期修复17例，治愈16例(44．4％)，19例经二期手术治愈(52．8％)，死亡1例(2．8％)。结论 精细的修补和吻合技术是一期修复胆管损伤的关键，胆管空肠Roux—en—Y吻合术是修复高位胆管损伤或二期修复胆管损伤的首选方法。     

远洋劳务船员高危性行为干预与艾滋病性病防治

远洋劳务船员由于工作环境的特殊性以及受社会因素和个人因素的影响，较容易发生高危性行为。他们以其流动性大，高危性行为相对频繁而成为导致艾滋病、性病传入我国的高危人群，也是造成艾滋病、性病从高危人群向普通人群转移的桥梁人群。提高远洋劳务船员的思想道德水平，改变他们的高危性行为，是有效控制艾滋病、性病传播的重要措施，应引起政府有关部门高度重视，切实抓紧、抓好落实。     

选择性剖宫产与足月儿呼吸窘迫综合征59例分析

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory dishesssyndrome,RDS)主要是由于缺乏肺表面活性物质引起,临床以进行性呼吸困难,低氧血症为主要表现,病理上以肺不张和肺透明膜形成为特征.过去认为新生儿呼吸窘迫综合征一般发生于早产儿或糖尿病孕妇的婴儿,近来足月新生儿中的发生率在上升,尤其是没有试产的选择性剖宫产儿,而且有相似的临床特点和病理改变.     

谱系限制性神经前体细胞的体外培养

目的 观察神经前体细胞在体外贴壁培养方式下的生长特性,为选择合适类型的细胞移植治疗脊髓损伤提供参考。方法 取孕13．5d大鼠胚胎脊髓组织．体外贴壁方法培养神经前体细胞。观察细胞生长形态学变化。培养72h后行BrdU增殖率检测，Nestin、PSA-NCAM、A2B5抗体荧光鉴定和流式细胞检测。部分细胞行血清诱导分化试验。结果 培养细胞呈散在状态生长。培养72h细胞BrdU增殖率为（9．11±1．82）％，Nestin、PSA—NCAM、A2B；抗体荧光反应均呈阳性．以NCAM、A2B5抗体表达为主（〉80％）。经血清诱导能逐渐分化成熟，表达NF-200．GFAP-Gal-C荧光抗体。结论 贴壁培养细胞以谱系限制性神经前体细胞为主（〉80％）。培养细胞经血清诱导，可分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞。     

舟山口岸老塘山港区鼠形动物及其体表寄生虫调查

[目的]查明舟山老塘山港区鼠形动物及其体表寄生虫本底情况，为预防控制检疫传染病与防止医学媒介生物的输入提供科学依据。[方法]2004年9月～2005年7月期间，在老塘山港区选择室内、荒草地、绿化区3种代表性生境，鼠密度调查采用夹夜法，体表寄生虫调查时，将捕获动物用乙醚麻醉后采集并分类、鉴定。[结果]发现医学媒介生物4目5科8属10种。其中鼠形动物2目2科5属6种，以黄毛鼠为优势种（占61．96％）；体表寄生虫，有蜱螨目的革螨2科2属3种和蚤目1科1属1种，革螨以毒厉螨（65．56％）为优势种；蚤类仅适存病蚤1种。恙螨与蜱未检获。鼠密度季节消长呈单峰型，革螨呈双峰型（7月和11月）、蚤类表现为春季高峰型（3月份）。[结论]本次调查初步查明了老糖山港区鼠形动物及其体表寄生虫本底情况；发现适存病蚤1种为舟山市新记录种。