2型糖尿病血清LDL-C均相酶法测定与Friedewald估算比较

目的比较均相酶法直接测定与Friedewald公式计算法估算2型糖尿病人血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）的变异性并与健康对照组比较。方法分别用均相酶法直接测定和F公式计算糖尿病人和正常人血清LDL-c含量，配对t检验分别比较两种方法在两组人群中的差别。结果在糖尿病人中，当1．8mmol／L≤TG〈5．81mmol／L时两种方法有显著差异（P〈0．001），当TG〈1.8时，两种方法所得LDL-C值差异无显著性（P=0.203）。健康人群中当1.80mmol／L≤TG〈5.03mmol／L时，两种方法无显著性差异（P=0.844），TG≤1.8mmol／L时，两种方法有显著性差异（P〈0．001）。结论Friedewald公式计算法在健康人群和糖尿病人LDL-C测定时应用条件不同，建议用均相酶法直接测定LDL-C更适合临床应用。     

科学晚餐 益寿延年

正繁忙的上班族几乎都是早餐、午餐随便吃,所有的亏空让晚餐来补。而且大吃大喝之后也没有时间活动,以至于身体长期处在亚健康状态。如何吃晚餐更有利呢?一、晚餐忌吃太晚,晚餐早吃少患结石晚餐早吃是医学专家向人们推荐的保健良策。相关研究表明,晚餐早吃可大大降低尿路结石病的发病率。人的排钙高峰期     

产后阴道血肿临床分析及护理

产后阴道血肿虽然少见,但可引起产后出血或失血性休克、继发感染。为进一步探讨阴道血肿发生诱因,提出预防和护理措施,现将我院近5年发生的产后阴道血肿情况进行分析,报告如下。1临床资料对2004年1月-2008年12月在我院住院行阴道分娩后发生阴道血肿产妇18例临床资料进行分析。孕妇年龄19~35岁(平均25岁),自然分娩11例,胎头吸引器4例,低位产钳2例,臀牵引1例。产程时间:第二产程超过2 h 6例,急产5例(第二产程小于30 m in)。会阴侧切术13例。胎盘娩出后出现阴道血肿8例,产后2~4 h血肿6例,产后6 h 3例,产后12 h 1例。多诉伤口剧痛、肛门坠胀、小便困难,侧切处可见紫蓝色包块,压痛拒按,阴道内也可触及肿块、有波动感。其中1例血肿较大,发现晚(开始只注重宫缩及外出血量)而发生休克。所有患者均有阴道裂伤缝合史。处理:产时血肿者立即刺破血肿,“8”字缝合。血肿较大合并出血者吸氧、输液,必要时输血,肌注哌替啶(100 mg)或双氯芬酸钠栓(1粒)肛塞止痛。暴露血肿部位,拆除原缝线,再予缝扎止血。发现活动性出血点应仔细结扎,弥漫性表浅出血者,除尽可能缝扎出血点,也可用纱布阴道填塞止血。血肿较深者...     

经胃镜置鼻空肠管或支架在治疗食管吻合口瘘中的应用

目的：评价经胃镜置鼻空肠管或支架治疗食管癌术后吻合口瘘的疗效。方法：对15例食管癌术后吻合口瘘的患者，分别采取经胃镜安置鼻空肠管进行胃肠减压＋空肠营养法10例或安置可回收支架5例进行治疗。结果：胃肠减压＋空肠营养法，置管成功率100％，置管1～3个月，平均（38．5±13．6）d，9例吻合口瘘愈合，1例死亡；安可回收支架5例，第30d瘘口均愈合，4例成功取出可回收支架，另1例取支架失败。结论：对适宜的食管癌术后吻合口瘘病例，可采用经胃镜置鼻空肠管或支架治疗，效果较好。     

肿瘤坏死因子α在溃疡性结肠炎中的作用

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。溃疡性结肠炎（UC）是其中的一种重要类型，它是一种慢性复发性的大肠炎症，常常发生在直肠、结肠下段，也会影响到整个结肠。其发病机制复杂，近几年来的研究发现UC的发病涉及环境、遗传、微生物、免疫等多个因素，其中免疫因素引起了人们极大的关注。     

跟骨骨折的并发症观察及护理

总结142例176侧跟骨骨折的并发症观察及护理。在常规护理的基础上,加强对患肢软组织肿胀、骨折水疱、创口感染和裂开、骨筋膜室综合征等并发症的观察及护理。176侧跟骨骨折,经治疗和护理后,按Marland足部评分评价,优69侧,良81侧,可26侧,优良率85%。     

高血压与血栓形成

血小板聚集在冠心病、中风和外周动脉疾病的动脉血栓形成中起着重要作用 ,血小板的活化受多种体内、外因素的影响。尽管药理学的发展使降压药的效应越来越强 ,高血压及其并发症精确的病理生理机制仍不清楚 ,越来越多的临床和实验室证据表明高血压患者体内可能存在血小板活性的增高 ,伴随着血液的高凝状态或血栓前状态 ,这也可以解释为什么高血压病人的血管暴露于较高的压力下 ,其主要的并发症如中风和心肌梗塞在本质上却是血栓性而不是出血性的。1　高血压患者易于形成血栓早在 1 50年以前 ,Virchow就提出了血栓形成必须满足三个条件 :血管…     

不稳定性心绞痛的治疗

1 引言 不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是老年冠心病常见的临床类型,患者往往病情较重,发生急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)或心脏性死亡的危险性大,及时合理的治疗可以缓解症状,避免发生严重的心血管事件。     

乳腺癌患者对PICC置管认同性的调查分析

选择我院肿瘤外科2006年6月至2008年12月行乳腺癌手术的患者,进行有关PICC置管认同情况的问卷调查,结果如下。1对象与方法1.1对象选取2006年6月至2008年12月在我院收住乳腺癌患者126例其中18例为保乳术,其余为改良根治术,均女性,年龄28～73岁,平均年龄(42±15.28)岁;文化程度:小学36例、中学61例、大学29例;职业:体力劳动71例,脑力劳动55例;共成功置管94例,拒绝置管32例;置管部位:健侧上肢76例,颈外静脉15例,手术侧上肢3例;其中10例行新辅助化疗;3例为尿毒症血透患者。1.2方法应用自行设计调查表,内容包括:一般资料如姓名、年龄、诊断、置管部位、文化程度、职业、经济收入,针对置管者对PICC置管认同情况及未置管者主要原因的两份调查表组成。在患者完成化疗后由专人向患者或家属说明调查目的和填写方法,发放问卷后由患者或家属自行填写并当场回收。共发放问卷126份,收回有效126份,有效回收率100%。2结果置管者对该技术认同情况调查结果:(2)认为PICC置管安全有81人,占86.17%;(2)认可其是新技术水平83人,占88.30%;认为对血管有保护作用94人,占10...     

EST治疗胆总管结石284例临床分析

目的 总结内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效及其并发症的预防.方法 回顾性总结EST治疗胆总管结石284例的临床资料,分析其疗效及并发症的发生情况、处理及预防措施.结果 284例EST取石成功275例,成功率96.83%;并发急性水肿性胰腺炎5例(1.82%),均经内科保守治疗痊愈;肠穿孔2例(0.73%),分别经外科手术及内科保守治疗治愈;大出血3例(1.09%),内镜下止血及内科保守治疗痊愈.结论 内镜下EST治疗胆总管结石安全有效,熟练的内镜操作技巧是完成此治疗的关键.