高强度聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌的初步临床应用

目的 了解高强度聚焦超声热疗（HIFU）治疗晚期胰腺癌的效果及安全性。方法 采用FEP－BY01型超声热疗机对21例晚期胰腺癌者进行HIFU治疗。结果 治疗后88％（15／17）患者疼痛症状明显缓解,癌组织超声回声都出现不同程度地增强,血供明显减少或消失,但是治疗后肿瘤大小及CT值无明显改变,正电子发射计算机断层显象检查提示癌组织已被杀死。本组未发生皮肤烧伤、胰瘘、出血、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症。HIFU后本组平均生存期为7．6个月。结论 HIFU可作为晚期胰腺癌的一种新的局部治疗方法。     

电视胸腔镜辅助肺叶切除在Ⅰ／Ⅱ期肺癌根治术中的应用

【目的】探讨电视胸腔镜辅助肺叶切除术在Ⅰ／Ⅱ期肺癌根治术中的临床应用价值。【方法】选择2005年3月至2008年3月本院30例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者施行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术并清扫纵隔肺门淋巴结,同时与30例常规开胸肺叶切除术及淋巴结清扫的同期患者进行比较研究。【结果】胸腔镜组患者术中出血量和术后引流量少,术后镇痛时间和住院时间较对照组短,差异有显著性（P〈0．05）,淋巴结清扫与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除术适合于早中期肺癌,疗效确切,可以作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段。     

糖尿病患者凝血四项联合血脂检验的作用评估

目的 研究在糖尿病患者中应用凝血四项联合血脂检验的意义。方法 选取2022年1月—2023年6月泰州市第二人民医院收治的43例糖尿病患者纳入观察组,根据有无血管病变将观察组患者分为A组（有血管病变,n=21）以及B组（无血管病变,n=22）,并选取同期的43名健康体检者纳入参考组。各组均进行凝血四项和血脂检验,对比不同小组的凝血四项和血脂检验结果。结果 观察组纤维蛋白原（Fibrinogen, FIB）水平、凝血酶时间（Thrombin Time, TT）、凝血酶原时间（Prothrombin Time, PT）、部分凝血活化酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time, APTT）分别为（4.51±0.62）g/L、（13.17±0.94）s、（10.51±0.80）s、（28.52±4.04）s,与参考组比较,差异有统计学意义（t=13.321、22.009、10.562、4.108,P均<0.05）。观察组低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C）、总胆固醇（Total C...     

血管内照射对兔血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨188铼(188Re)血管内照射对血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响.方法:40只新西兰白兔随机分为对照组(n=20只)和照射组(n=20只),均行腹主动脉球囊内皮拉伤术.照射组内皮拉伤后行188Re血管内照射治疗,管腔下0.5 mm处累计吸收剂量为15 Gy;对照组则不行血管内照射.分别于术后1、3周处死动物,取病理组织学标本进行增殖细胞核抗原(PCNA)和凋亡细胞分析.结果:照射组第1、3周PCNA细胞阳性率分别为(27.69±7.04)%与(20.88±4.55)%,明显低于对照组(42.71±6.11)%、(29.48±10.13)%(P均＜0.05);照射组第3周平滑肌细胞凋亡细胞百分比为(40.16±7.93)%,明显高于对照组(28.50±9.39)%(P=0.018).结论:188Re血管内照射能抑制血管平滑肌细胞增殖,促进血管平滑肌细胞凋亡,从而抑制新生内膜增生,减少PTCA术后再狭窄的发生.     

慢性创面临床防治的现状与思考

慢性创面不仅危害个人心身健康,增加家庭经济负担,还会消耗社会医疗资源,其形成因素多而复杂,常见类型为创伤性溃疡、压迫性溃疡、代谢性溃疡、静脉性溃疡、缺血性溃疡等。临床防治需注重整体观念,改善创面局部环境,内外同治,中西医结合,去除病因,改善营养和代谢,选择适合创面愈合的外用药,同时加强临床防治的网络建设,建立临床防治的多学科诊疗模式。基因疗法、干细胞移植、内镜技术等新技术是未来研究的热点。     

明矾蛋壳散治疗习惯性流产

笔者用明矾蛋壳散治疗习惯性流产54例,均获得满意的效果,现报道于下: 处方:明矾、蛋壳各等份,蛋壳洗净晒干炒微黄与明矾一起研碎备用。服法:①习惯性流产,怀孕后一二周开始服,每日一次,一次1.5克,直至胎儿出生;②孕妇原无流产病史,在劳动后或其他原因突然下腹痛、腰痛及下坠感,但未见红者每日服三次,一次1克,至恢复正常停服。见红者疗效不佳。病例介绍:李××,25岁。主诉:婚后5年,自行流产三胎,经妇产科检查未发现任何导致流产因素。此次怀孕两月余,自感腰酸困无力与前流产症状同,经服上药安全生下一女。     

三相骨显像评价糖尿病足早期血流改变

本研究检测了19例糖尿病足患者局部血流灌注及骨代谢状况，现报道如下。     

重型颅脑损伤早期营养支持的护理

目的：探讨重型颅脑损伤时，早期肠内、肠外营养支持的应用原则、方法及疗效。方法：对67例重型颅脑损伤病人的早期肠内、肠外营养支持的护理进行回顾性总结。结果：经早期肠内、肠外营养支持的67例重型颅脑损伤病人，在1周、2周、4周时的营养状况分别为：1周时营养正常为87％(58／67)，营养不良为13％(9／67)；2周时营养正常为79％(53／67)，营养不良为21％(14／67)；4周时营养正常为82％(55／67)；营养不良为18％(12／67)。结论：合理的营养支持护理能改善重型颅脑损伤病人的营养状况，对提高疗效，减少并发症和病死率有重要的临床意义。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟斜疝患者的临床效果。 方法回顾性分析2020年5月至2021年12月芜湖市第五人民医院普外科接诊的腹股沟斜疝患者60例。依手术方法分为2组,对照组行Lichtenstein疝修补术（n=30）,观察组行腹腔镜TAPP（n=30）。对比2组患者手术相关指标,术后不同时间疼痛（视觉模拟评分）、术后并发症、术前以及术后3个月的生活质量（SF-36量表）。 结果2组患者总医疗费用差异无统计学意义（P>0.05）。观察组失血量、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、恢复自主活动时间、总住院时间低于对照组,观察组手术耗时、治疗满意度评分高于对照组（P<0.05）。观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分均低于对照组（P<0.05）,术后1个月2组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。2组术后3个月SF-36评分较术前均明显增加（P<0.05）,2组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹腔镜TAPP治疗腹股沟斜疝较Lichtenstein手术对组织创伤程度低,术后恢复速度快,术后短期内疼痛程度、并发症发生率低,术后早期恢复效果好,近期恢复效果与Lichtenstein术类似。