肺结核合并糖尿病的护理体会

近年来,肺结核合并糖尿病的发病率每年以24.75%的速度递增,且痰菌阳性率、空洞率及复发率高[1]。我科2000年1月至2005年1月共收治了45例肺结核合并糖尿病患者,笔者针对肺结核合并糖尿病的发生原因,采取护理预防措施,收到了较好的效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组45例,男35例,女10例,年龄45~82岁,主要临床表现为咳嗽、消瘦、乏力、气促、午后潮热等。2护理措施2.1心理护理肺结核合并糖尿病患者易焦虑、抑郁,甚至放弃治疗。护理人员应熟练掌握肺结核的预防措施,消除恐惧心理,不要歧视肺结核患者,给患者以心理疏导,有些患者知道自己…     

肠道移植物抗宿主病研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植最严重的并发症之一，主要累及皮肤、肝脏和肠道。其中，肠道GVHD发病率较高、程度较重，重度肠道GVHD往往难以逆转，并且会引起一系列并发症，加重全身GVHD，影响移植疗效，增加病死率。肠道GVHD的早期诊断与有效治疗直接关系到疾病的预后，在GVHD的诊治中处于重要的地位。本文对肠道GVHD的症状表现、诊断及鉴别诊断、病理机制、治疗进展等方面作一综述。     

逆行交锁髓内钉治疗复杂股骨髁间骨折

目的观察逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的初步疗效。方法对11例C型股骨髁间骨折采用逆行交锁髓内钉固定的临床资料进行回顾性分析。结果采用Kolmert疗效评分标准，优良率90．9％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折操作相对简单，固定可靠，有利于早期关节功能锻炼。     

跟骨骨折的分型及治疗方法选择

跟骨骨折是足部最常见的损伤，约占全身骨折的2％，跗骨骨折的60％，其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60％～70％。由于其解剖结构特殊、病理解剖复杂，骨折多涉及关节面，治疗上要求较高，一直是骨科治疗的难题，目前尚无理想的方法。据统计，交通高速撞击、坠落、爆炸等均极易造成人体跟骨骨折，如处理不当致残率可高达20％-30％。现就跟骨骨折的分型及治疗研究进展综述如下。     

肠溃灵口服液口服、保留灌肠治疗寒热错杂型慢性非特异性溃疡性结肠炎60例疗效观察

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，属中医学肠风、腹痛、泄泻和痢疾等范畴。本病多发于中老年人，是一种原因不明的慢性结肠炎症性病变，临床以黏液脓血便、腹胀、腹痛、腹泻或里急后重为主要表现，临床反复发作，可迁延数年，给患者带来诸多痛苦和不便。     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对气腹时心血管反应的影响

目的：比较不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对气腹时心血管反应的影响。结果中、大剂量瑞芬太尼复合丙泊酚气腹时心血管反应更平稳，但大剂量时易发生心率过缓。     

64层CT冠脉成像评价心率及心率波动的影响

64排螺旋CT时间分辨率高,扫描速度快,适合于大范围快速扫描,特别是心血管成像,冠脉CTA是目前有潜力的无创性冠状动脉(简称冠脉)成像方法[1].本研究旨在探讨冠脉CTA扫描期间心率及心率波动对64层螺旋CT冠脉成像质量的影响,并确定图像质量较佳时的心率及心率波动范围,以获得更好的成像效果,提高64排螺旋CT冠脉成像的成功率.     

活体亲属肾移植手术的17例报告

目的总结活体亲属肾移植的临床经验。方法对供、受者进行全面的免疫学检查，对供者行IVU检查了解分侧肾功能，行DSA或MRA、螺旋CT血管三维成像检查了解血管的变异情况之后，开放式手术摘取供肾13例，经后腹腔镜活体供肾摘取4例，按常规方法移植给受者。免疫抑制方案为环孢素A（或FK506）、霉酚酸酯（或硫唑嘌呤、雷帕鸣）、强的松三联免疫抑制剂。结果13例开放式手术时间1．5～3．0h，平均2．0h；热缺血时间1．0～1．5min，平均1．2min；术中出血量60～200ml，平均140ml，术中及术后均未输血；术后住院7～10d，平均8d。4例后腹腔镜手术时间3．0～4．5h，平均3．5h；热缺血时间2．5～3．5min，平均2．8min；术中出血量60～100ml，平均75ml，术中及术后均未输血；术后3～5d出院。移植肾血液循环恢复后10～40s泌尿，平均20s。1例受者术后45d发生轻微的急性排斥反应，应用激素冲击3d后逆转，其余受者均无并发症。随访4～60个月，人／肾存活率为100％，移植肾功能良好。结论活体亲属肾移植安全可行，取左肾尽量靠近腹主动脉壁切断肾动脉，取右肾切取少许下腔静脉片。     

羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗骨盆骨折

目的探讨羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗骨盆骨折的临床疗效.方法对9例不稳定型骨盆骨折行羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗的临床资料进行分析总结.结果全部患者经3～12月随访证实疗效满意,无腰腿痛及步态异常等合并症.结论该手术方法操作简易,手术创伤小,固定牢靠,是部分不稳定骨盆骨折较为理想的手术方法.     

原发性软骨肉瘤的组织病理学与影像学表现的对比研究

原发性软骨肉瘤(primary chondrosarcoma)是一种以肿瘤细胞形成软骨基质并直接形成病灶为特征的恶性骨肿瘤.在原发性恶性骨肿瘤中,其发病率仅次于多发性骨髓瘤和骨肉瘤而居第三位.笔者就其组织病理学特点及影像学表现作一综述.