消痰散结方对裸鼠人胃癌MKN-45皮下移植瘤模型血清蛋白质组表达的影响

目的观察消痰散结方对裸鼠人胃癌MKN-45皮下移植瘤模型血清蛋白质组表达的影响。方法 30只BALB/c-nu/nu裸鼠随机分为正常组、模型组、干预组,采用瘤块接种方法造模。正常组自由饮食,模型组、干预组分别给予生理盐水、消痰散结方灌胃。运用蛋白质组学的双向凝胶电泳技术,观察3组之间的血清蛋白质组表达差异,筛选出与消痰散结方作用相关的差异表达蛋白质,并对其进行质谱鉴定,确认差异表达蛋白质的身份。结果去除血清中高丰度蛋白质后获得分辨率高、重复性稳定性好的血清2-DE图谱。与正常组比较,模型组中找到25个差异表达蛋白点,其中12个表达上调,13个表达下调。与模型组比较,干预组中找到19个差异表达蛋白点,其中14个表达上调,5个表达下调。3组间比较共找到差异表达蛋白点9个,与正常组比较,在模型组中表达上调、在干预组表达回调至正常组水平的3个,最终鉴定为结合珠蛋白、泛素蛋白连接酶、组蛋白甲基转移酶;与正常组比较,在模型组中表达下调、在干预组表达回复至正常组水平的有6个,其中3个鉴定为载脂蛋白A1、过氧化物酶1、超氧化物歧化酶。结论消痰散结方对载脂蛋白A1、过氧化物酶1等功能蛋白表达的综合性调节可能是其发挥抗胃癌作用的重要机制。     

带铰链跨越式外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折疗效观察

目的探讨带铰链关节的跨越式外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法自2005年2月～2009年11月,采用带铰链关节的跨越式外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折65例,根据Ruedi-Allgower分类,Ⅱ型骨折27例,Ⅲ型骨折38例。应用Mazur标准对疗效进行评价。结果随访时间9～46个月,平均24个月。65例患者中,优27例,良31例,可5例,差2例,优良率89%。结论采用带铰链跨越式外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折,创伤小,并发症少,功能恢复好,是治疗复杂Pilon骨折的一种有效的方法。     

全身多发骨折1例报告

1　病历报告　　患者,男,34岁,因车祸伤及四肢疼痛,畸形3h入院。伤因:患者驾驶摩托车与对面驶来汽车相撞时,双手紧握车把,然后惯性前冲,撞在地上。以“全身多发骨折”住院。查体:一般状况可,脊柱生理曲度存在,无畸形。右下肢外展、外旋、短缩畸形,可及其中部反常活动及骨擦感。左膝及胫骨上段肿胀,压痛,活动障碍,无骨擦感及反常活动,无畸形。双上肢前臂腕部肿胀,压痛,活动障碍,明显骨擦感,远端向掌侧及桡侧移位畸形。X线摄片示:右股骨干中段短斜型骨折,左胫骨上段纹状骨折线,左髌骨骨折无移位,双桡骨下端屈曲型骨折,远折端向掌侧及桡侧移位…     

小切口复位有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折

山东省枣庄矿业集团公司中心医院外四科277011摘　要:自1994—2003年。我院采用小切口复位有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折56例，效果满意。现总结报告如下。     

股骨骨折骨不连的原因分析及对策

股骨干骨折是一种常见的骨折，多需手术治疗，随着固定器械应用的增多，并发症越来越多，其中骨不连较为常见，处理困难，成为骨科医生一个棘手的问题。我院自1992—2002年，共收治股骨骨折术后骨不连57例，均再次手术治愈，效果满意。现结合生物力学，手术固定，术后康复等问题，分析如下。     

可吸收固定棒治疗完全错位儿童跖骨干骨折临床分析

2003年1月—2006年6月我们采用可吸收固定棒治疗完全错位的儿童跖骨干骨折78例，取得了良好效果。分析报告如下。     

骨水泥型人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨应用骨水泥型人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的可行性及疗效.方法 2004年1月至2008年6月采用股骨转子部重建、骨水泥型人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折46例患者.按改良Evans分型:Ⅲ型19例,Ⅳ型27例.结果 46例患者均顺利完成手术,手术时间50～90(68.00±20.43)min,出血量160～600(210.00±40.26)ml.住院时间16～26(19.30±4.56)d.所有病例获得随访6～39(17.10±4.33)个月.3例患者分别因其他疾病死亡,余43例患者患髋关节Harris评分为70～94(86.70±5.16)分,功能评定结果:优15例,良24例,可3例,差1例.优良率为90.7%(39/43).所有假体在存活期内均未出现脱位、松动、下沉及晚期感染.结论 骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折具有早期下床活动和术后并发症少等优点,近期随访获得满意的疗效.

Abstract：

Objective To discuss the feasibility and effects of cemented artificial bipolar arthroplasty for senile patients with femoral intertrochanteric instable fractures. Methods From January 2004 to June 2008,46 aged cases with femoral intertrochanteric instable fractures were cured with cemented artificial bipolar arthroplasty. According to improving-classfication of Evans,there were 19 cases with type Ⅲfractures and 27 cases with type Ⅳ fractures. Results All cases were successfully operated. The surgery time was 50-90 (68.00 ±20.43) minutes. Bleeding volume was 160-600 (210.00 ±40.26) ml. The time in hospital was 16-26 (19.30 ± 4.56) days. All cases were retrospectively reviewed for 6-39 (17.10 ± 4.33)months. Three cases died of other diseases, 43 cases were graded by the system of Harris. The Harris scale was 70-94 (86.70 ±5.16) scores,and the choiceness rate was 90.7%(39/43). No dislocation,loosening,subsidence and late infection occurred in all the implants. Conclusions Cemented artificial bipolar arthroplasty has good advantages of reduced laying up period and few complications. The short-term outcome is satisfactory.     

DHS内固定与关节置换治疗高龄股骨粗隆闻骨折的术后独立性随访

目的 评价DHS(Dynamic hip screw,动力髋部拉力螺钉固定)内固定术和双极半髋置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折术后的独立性(包括疼痛,日常生活功能).方法 回顾性分析1997-2005年收治的70岁以上患者141例,随访1年和3年时两组术后独立性的差异.结果 术后1年日常生活功能方面,关节置换组(B组)优于DHS内固定(A组),但3年时差异无统计学意义(P>0.05);疼痛环节方面,组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种术式均能解除疼痛,恢复老年人生活质量,应根据患者的具体情况及对术后独立性等方面的要求选择相应的治疗方式.     

青少年腰椎终板后缘离断症的临床分析

目的 探讨青少年腰椎终板后缘离断症的诊断、治疗方法。方法 回顾分析12例青少年腰椎终板后缘离断症病例，根据症状、体征及辅助检查，明确诊断并行手术治疗。结果 随访6个月～3年，腰腿痛症状完全消失9例，明显改善3例。结论 提高对青少年腰椎终板后缘离断症的认识，根据病情采取相应治疗措施，可以取得满意疗效。