标准通道辅助微通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性结石的护理

目的探讨标准通道辅助微通道经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗复杂性结石的优势及护理措施。方法回顾性分析河北大学附属医院2010年7月至2012年7月56例复杂性结石患者行标准通道辅助微通道PCNL的治疗及护理。结果本组56例患者均成功建立标准通道及微通道并一期取净结石,5l例完全取净结石,结石清除率91％,残留小结石5例,行体外冲击波碎石（ESWL）治疗后结石排净。手术时间40-100min,平均手术时间78min。术中出血量50～200mL,平均130mL。住院时间5-10d,平均住院时间7d。术后出血、感染、双J管移位等并发症经保守治疗后痊愈。全部病例随访3～18个月,无迟发型出血、严重感染等并发症发生。结论标准通道辅助微通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性结石,具有结石清除率高、手术时间短、术中出血少、并发症少等优点。细致周到的护理是手术成功及患者康复的重要保障。     

输尿管软镜手术前患者留置双J管期间的居家管理

目的 对拟行输尿管软镜手术前留置双J管居家休养患者进行护理干预。方法 通过成立专业小组和建立管理档案,对患者在离院前后进行评估和健康教育,掌握患者遵医行为,对其实施规范居家管理。结果 患者居家休养和住院治疗得到同样的护理管理,保证患者安全。结论 弥补了患者居家休养期间的护理缺失,保证患者能按预期接受手术。     

腹腔镜肾部分切除术并发出血的护理对策

微创已经成为泌尿外科手术的主流,腹腔镜微创手术逐渐取代开放手术成为肾脏疾病治疗的首选手术方式。而腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤部分切除术为一些患者提供了一种手术创伤更小的手术方式,包括肾功能不全患者、孤立肾患者等。我院自2008年9～12月采用腹腔镜肾部分切除术（LNSS）治疗肾肿瘤15例,取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

泌尿外科带教中护生的健康教育能力培养

临床护理教学是帮助护生将所学的理论知识与临床护理实践结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径,因此,加强临床护理教学管理,更新教学内容与方式,对提高护生综合素质具有重要意义[1].     

乳腺增生病雌、孕激素受体表达及临床意义

目的:探讨乳腺增生病变组织中雌、孕激素受体表达情况,及其临床意义。方法:将乳腺增生病患者手术切除标本,常规福尔马林固定,石蜡包埋,采用免疫组化S-P法,测定ER、PR表达。结果ER和PR总阳性率74.36%(27/39)和87.18%(34/39),ER、PR同时阳性为66.67%(26/39)。本组不典型增生6例ER和PR阳性率均为100%,其表达强度最强,其次为腺病伴腺瘤形成,最弱为小叶增生。结论:乳腺增生病变组织中ER、PR虽然呈高表达,是三苯氧胺(TAM)治疗的适应症,但仍有25.64%的患者ER呈阴性表达,因此,用TAM治疗乳腺增生病前应检测患者的ER和PR,阳性者可用TAM治疗。     

幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成关系的研究

目的:研究幽门螺杆菌感染(HP)与胆囊结石形成的关系。方法:收集2005年1~12月,我院外科腹腔镜切除经H-E染色病理诊断为慢性胆囊炎胆石症病人新鲜胆囊标本90例,全部胆囊标本均附带胆囊黏膜。每例标本取黏膜3块,使用聚合酶链反应(PCR)方法、特殊染色(采用硼酸美蓝法)、快速尿素酶检测3种方法,检测胆结石患者胆囊黏膜HP感染情况。结果:PCR、硼酸美蓝染色及快速尿素酶检测3种方法,HP阳性率分别为35.6%(32/90)、14.4%(13/90)、21.1%(19/90)。结论:HP存在于胆囊黏膜中,提示HP感染可能与胆囊结石形成有关。     

187例早期胃癌临床病理回顾性分析

目的:总结分析早期胃癌的临床及病理特点,提高对早期胃癌的检出率.方法:选择开展内镜以来,20年间胃镜发现并行外科手术后经病理证实为早期胃癌的病例187例,对病理组织学特点及随访结果加以分析.结果:早期胃癌切除占胃癌切除的4.99%;电子内镜检查活检证实为早期胃癌的阳性率为93.1%(174/187);部位以胃窦居多占49.2%;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型早期胃癌检出率分别为25.7%、54.0%及20.3%.结论:早期胃癌临床无特征性症状,诊断主要靠内镜医师认真细致观察和识别早期胃癌的形态改变.     

食用豆角引起的食物中毒调查报告

2005年1月10日晚8点，某区卫生防疫站接到电话报告，有10余人在某商场就餐后，出现恶心、呕吐等食物中毒症状，现正在市中医院接受治疗。接到报告后，市卫生监督所、区卫生防疫站的卫生监督员立即赶赴中医院进行流行病学调查取证工作，现将有关情况报告如下。     

一起食物中毒调查报告

2002年8月19日早8时,某市卫生监督机构接到举报:8月18日早8时28分至9时,160人在某餐厅参加婚宴后,相继有10余人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,怀疑是食物中毒,卫生监督人员立即对45名患者进行流行病学调查,确认是一起因食用被奇异变形杆菌污染的食品而引起的食物中毒。     

化瘀通络治疗男性不育症的体会

男性不育症主要包括精液异常所致不育性功能障碍不育、输精障碍不育。不育症的病因为肾虚、湿热、瘀毒。三者兼夹为患，贯穿疾病始终。辨证方法采用中医脏腑辨证、经络辨证，尤其经络辨证理论在中医男科辨证、诊断、治疗中尤其重要。男性不育症始终存在络虚、络瘀，故治疗大法为化瘀通络。化瘀通络治疗男性不育症疗效确切。