腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的临床疗效及对肠道功能的影响观察

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的临床疗效及对肠道功能的影响。方法选取我院2015年1月~2017年12月接诊的120例直肠癌患者进行研究,按照手术方法的不同,将其分为对照组和治疗组。对照组采用腹腔镜直肠癌前切除术不保留左结肠动脉治疗,治疗组采用腹腔镜直肠癌前切除术保留左结肠动脉治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、术中淋巴结清扫数目、出血量、吻合口距肛缘距离、边缘动脉弓压力、手术时间、术后肛门排气时间及肠道功能恢复时间,并记录两组患者术后并发症发生率。结果治疗组患者的总体有效率(91.67%)明显高于对照组(76.66%),两组比较差异具有统计学意义(χ^2=5.065,P=0.024)。治疗组患者在术中所测的边缘动脉弓压力明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(t=4.416,P<0.05)。治疗组患者术后肠道功能恢复时间明显高于对照组,比较差异有统计学意义(t=16.716,P<0.05)。两组患者组在手术时间、出血量、淋巴结清扫数目及吻合口距肛缘距离上的比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗组术后肛门排气时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.545,P=0.004)。治疗组并发症发生率(8.35%)明显低于对照组(34.91%),差异比较有统计学意义(χ^2=4.821,P=0.028)。结论采用腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉,能够有效提高临床疗效,加快术后患者肠道功能的恢复,有效降低术后并发症的发生率,值得在临床上推广及广泛应用。     

脊针为主治疗颈胃综合征56例

脊针为主治疗颈胃综合征５６例苏勋庄，侯健，高楠，惠汝丽，李祥范指导孙学全（日照市中医医院日照市瘫病治疗中心，山东２７６８００；日照市人民医院）主题词颈椎病／针灸疗法，胃疾病／针灸疗法，穴，夹脊由于颈椎骨质增生、颈肌劳累、颈椎损伤等原因导致颈椎小关节功...     

扣眼穿刺技术在维持性血液透析患者中的应用分析

目的探讨扣眼穿刺技术在维持性血液透析患者中的应用效果。方法将2015年5月—2017年1月110例维持性血液透析患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例。对照组采用常规绳梯法穿刺技术进行维持性血液透析,扣眼组采用扣眼穿刺技术进行维持性血液透析。比较两组维持性血液透析穿刺成功率;动静脉内瘘血管狭窄和动脉瘤发生率;患者穿刺疼痛评分、生活质量水平。结果扣眼组维持性血液透析穿刺成功率为96.36%,高于对照组的76.36%,P0.05。扣眼组穿刺疼痛评分为(1.00±0.56)分,低于对照组,生活质量水平为(92.73±3.65)分,高于对照组,对照组分别为(3.24±0.21)分和(78.54±3.56)分,P0.05。扣眼组无一例出现动静脉内瘘血管狭窄和动脉瘤,低于对照组,对照组动静脉内瘘血管狭窄和动脉瘤发生率分别为5.45%和7.27%,P0.05。结论扣眼穿刺技术在维持性血液透析患者中的应用效果确切,可提高穿刺成功率,减轻穿刺疼痛,降低动静脉内瘘血管狭窄和动脉瘤发生率,提高患者生活质量。     

肝硬化合并新型隐球菌脑膜炎一例

患者男，57岁；因持续发热伴头痛20d入院。体温最高达39℃以上，有畏寒，无恶心、呕吐、意识障碍及行为异常等症状。在外院静脉滴注多种抗生素治疗效果不明显。既往有乙型肝炎病史10余年，血吸虫病史30余年，肝硬化病史6年，无癫痫病史。体格检查：体温37．7℃，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，慢性病容，面部有毛细血管扩张，有蜘蛛痣，巩膜黄染，颈软，无抵抗。右侧呼吸音减低，右肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音。心律90次／min，心律齐，未闻及明显杂音。腹稍膨，未见腹壁静脉曲张，腹软，肝肋下未及，脾肋下5指，质中等，边缘光滑。     

急性白血病患者血浆TM、PC及PS变化的临床意义

血栓调节蛋白（ＴＭ）、蛋白Ｃ（ＰＣ）和蛋白Ｓ（ＰＳ）是体内重要的抗凝蛋白质，其变化与血管内皮损伤有关，直接影响凝血—抗凝机制的平衡。我们检测了２９例急性白血病（ＡＬ）患者ＴＭ、ＰＣ和ＰＳ水平的变化，并与正常人进行对照研究，旨在探讨此三项指标改变及其作...     

精神科医患纠纷的预防措施及处理方法探讨

精神科医患纠纷具备自身的特殊性,这是由于人们对精神病患者的认识存在一定的偏差而导致的。因此,重视对精神科医患纠纷的特点、预防措施及处理方式的分析,有利于公平公正地解决精神科医患纠纷事件。该研究主要从精神科医患纠纷的特点出发,分析精神科的医患纠纷的主要特点,并对精神科医患纠纷进行的合理预防,还有对精神科医患纠纷的处理提出4点相关处理办法,为确保医患双方的合法权益提供借鉴。     

白细胞介素-6、C反应蛋白在特发性肺纤维化中的临床意义

目的：探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)在特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)患者中的表达及临床意义。方法：收集2021年1月至2022年1月佳木斯大学附属第一医院收治的特发性肺纤维化患者40例(急性发作期特发性肺纤维化(acute idiopathic pulmonary fibrosis, AEIPF)患者20例，稳定期特发性肺纤维化患者20例，健康对照组30例。分析这两组中的IL-6、CRP、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung, DLCO)水平，分析IL-6、CRP在IPF患者中的表达情况和IL-6、CRP与DLCO水平的相关性，同时检测IL-6、CRP联合诊断的敏感度及特异度。结果：IL-6、CRP水平均高于健康对照组差异有统计学意义(P<0.05);IL-6、CRP水平在急性发作期高于稳定期，差异有统计学意义(P<0.05);IL-6、CRP与DLCO水平...     

浅谈脊柱矫正治疗和预防疾病的原理及重要性

脊柱矫正治疗是医者根据患者脊柱移位及其周围组织发生的变化和现象来确定发病部位的脏器、病情的轻重及时间的长短。进而确定施治的手法和推测治愈程度的传统治疗方法。脊柱关节移位在脊柱相关疾病的诊断和治疗中非常重要。中医传统手法理论十分重视整脊手法的应用，矫正椎体移位后许多临床症状即消失。现代医学常常容易把脊柱移位引起的各种疾病漏诊或误诊，笔者提出这些观点，呼吁医者对脊柱矫正治疗及预防疾病的重要性加以充分的重视。     

氦氖激光血管内照射对脑梗塞患者脉象和血液流变学的影响

目的：观察低能量氦氖（ＨｅＮｅ）激光血管内照射法（ＩＬＩＢ）对脑梗塞患者的治疗效果。方法：观察３０例脑梗塞患者ＩＬＩＢ治疗１个疗程前后的脉象、静脉回流血颜色以及血液流变学的变化。选取患者阳溪、孔最、手三里或三阴交等穴位附近处较粗大静脉（直径＞２ｍｍ），穿刺后先使置留针回血管内充满血液，再进行激光血管内照射，每日１次，１０次为１个疗程。结果：３０例脑梗塞患者ＩＬＩＢ治疗１个疗程前后脉象、静脉回流血颜色以及血液流变学各项指标的变化均有显著性差异（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。结论：ＩＬＩＢ对脑梗塞患者具有确切疗效。其疗效从经络学方面解释，可能与络脉放血疗法与ＩＬＩＢ有机结合有关。