新生儿颅脑磁共振检查临床实践的专家共识

颅脑磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）技术的迅速发展为新生儿脑发育评估、脑损伤诊断和预后判断提供了客观依据,临床应用日益广泛。中国医师协会新生儿科医师分会基于国内外现有研究证据,结合临床实践经验,为新生儿颅脑MRI的适应证和临床实践规范制定专家共识,主要内容包括：（1）疑似新生儿缺氧缺血性脑病、颅内感染、脑卒中,以及原因不明惊厥者应行颅脑MRI;颅脑MRI不纳入早产儿常规脑损伤筛查管理,当颅脑超声筛查有明确损伤证据时应行颅脑MRI进一步评估;对于颅脑超声未见异常的超早产儿和超低出生体重儿,建议在纠正胎龄足月时行颅脑MRI;（2）新生儿颅脑MRI应尽量在非镇静状态下完成;（3）过程中需密切监测生命体征,优化检查条件,保障安全,危重患儿检查需严格评估检查的必要性,可应用磁共振兼容的转运培养箱和呼吸机;（4）目前新生儿颅脑MRI检查可选1.5 T或3.0 T设备,应用新生儿颅脑专用线圈以提高信噪比;常规扫描序列选择应遵循：至少包含轴位T1加权像、轴位T2加权像、弥散加权成像,以及矢状位T1加权像或T2加权像;（5）建议采用结构化或分级报告系统,通过双人审签报告、多中心协作等方式提高报告可靠性。     

钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石的围术期护理

目的：探讨加强围术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石中的作用。方法随机选择2012年7月至2013年7月收治的50例泌尿系结石患者，均采用钬激光碎石取石术治疗，分为观察组和对照组，每组25例。对照组给予常规护理，观察组给予加强围术期护理，对比两组护理效果。结果两组患者均成功取石，一次性成功碎石取石率为98%（49/50），无严重并发症发生；通过不同护理干预，两组患者心理状况均较术前明显好转，观察组好转情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者在平均住院时间、患者满意度方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强泌尿系结石钬激光碎石取石术围术期护理可保障手术顺利实施，对提高护理质量、促进患者术后康复、改善预后具有重要的临床应用价值。     

自发性高血压大鼠肝火亢盛证的认知功能变化

目的:评估自发性高血压大鼠(SHR)肝火亢盛证的认知功能变化,为进一步深入研究高血压认知功能改变的机制及中医药防治奠定基础。方法:采用经典Morris水迷宫和跳台实验,评估肝火亢盛证SHR大鼠的认知功能变化,对照组采用WKY大鼠和Wistar大鼠2种。结果:Morris水迷宫空间探索实验中,穿越平台次数肝火亢盛证SHR大鼠明显少于Wistar组(P0.05)。跳台实验中,肝火亢盛证SHR大鼠跳上时间明显较WKY组延长(P0.05),潜伏期则较WKY对照组明显缩短(P0.05),错误次数较WKY组及Wistar显著增多(P0.05)。结论:肝火亢盛证SHR大鼠的学习认知功能较WKY及Wistar对照组下降,主要表现为注意力和学习效率下降,受到紧张、愤怒等情绪刺激时判断力下降,且注意力和学习效率下降更为明显。     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的 观察芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)的临床疗效。方法 检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及英文数据库PubMed、Embase、Web of Science(WOS)建库至2022年12月2日期间关于芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗CHF的文献资源。由2名作者独立完成文献提取和质量评价。根据研究是否存在异质性分别采用固定效应模型或随机效应模型进行荟萃分析,探讨芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对CHF患者临床疗效、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDd)、N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/晚期血流速度峰值(E/A)及6 min步行距离(6MWD)的影响。采用Revma...     

基于微信小程序的新冠肺炎康养平台设计与实现

目的:新冠肺炎(COVID-19)疫情突发后,为更好地为医护人员、高校师生及居家居民提供康复护养范式和健康自我评价,本研究根据中医非药物疗法设计开发了“北京中医药大学身心康”康复护养应用平台。方法:基于微信小程序技术,根据中医“治未病”思想,利用“身心同调,杂合以治”的优势,通过专业心理、生理测试量表,并结合新冠肺炎疫情特点以及北京中医药大学专家组临床经验,综合设计完成了新冠肺炎康养平台——身心康。结果:新冠肺炎康养平台,可有效辅助使用者快捷、高效地完成身心调节和远程康养指导。结论:身心康小程序,通过线上线下相结合的模式,可以有效为医护人员、高校师生和居家居民提供康复护养范式,为用户最大程度地促进机体康复和心理健康提供支持。     

高血压肝火亢盛证动物模型相关指标的研究

目的: 前期研究发现自发性高血压大鼠(SHR)14~18周龄表现为稳定肝火亢盛证,现从宏观表征及行为学,微观理化指标,方剂反证验证,初步研究高血压肝火亢盛证生物学机制。方法: 14周龄SHR 55只经证候属性判别,筛选出肝火亢盛证SHR,根据收缩压差异用拉丁方分组法将其分为:模型组、三草降压汤组、四逆散组和硝苯地平组,正常血压大鼠(WKY)为正常组。动态采集大鼠宏观表征、行为学指标和收缩压;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠给药4,6周时血清5-羟色胺(5-HT),血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ),去甲肾上腺素(NE)含量。结果: 与正常组相比模型组14~20周龄血压值和易激惹程度升高(P<0.05),旋转耐受时间减少,且血清5-HT,ANGⅡ,NE升高。与模型组相比三草降压汤组和硝苯地平组给药4,6周收缩压降低(P<0.05),四逆散组收缩压先升高后降低,不稳定;三草降压汤组14~18周龄肝火亢盛证症状包括旋转耐受时间,易激惹程度和宏观表征有较明显的改善,四逆散组改善不明显,三草降压汤组血清5-HT,ANGⅡ,NE降低。结论: 14~18周龄是SHR稳定的肝火亢盛证期,5-HT,ANGⅡ,NE升高可作为高血压肝火亢盛证客观指标。     

五味降压散镇痛镇静作用的实验研究

[目的]研究五味降压散的镇痛、镇静作用。[方法]通过醋酸扭体法、热刺激法观察五味降压散对小鼠的镇痛作用;通过悬尾法观察五味降压散对小鼠的镇静作用。[结果]实验表明,五味降压散中剂量能够显著减少小鼠的扭体次数(P0.05),五味降压散低剂量在给药90 min、高剂量在给药30、90 min时均能显著延长小鼠的痛阈值(P0.05);五味降压散高剂量在给药120 min能显著缩短小鼠5 min内悬尾活动时间,延长小鼠5 min内悬尾不动时间。[结论]五味降压散在达到特定剂量时,具有一定的镇痛镇静作用。     

责任护士在环节质量控制中对护理文书质量改进的作用

[目的]探讨责任护士在环节质量控制中对护理文书质量改进的作用,提高护理文书的书写质量。[方法]对照组实施传统的质量控制,实验组实施管床责任护士对所管病人的护理文书进行环节质量控制。对护理文书的书写质量进行检查、评价。[结果]实验组护理文书书写缺陷少于对照组。[结论]管病人的责任护士参与护理文书的环节质量控制,可有效降低护理文书书写缺陷的发生率,促进护理文书质量的持续改进。     

肺结核合并糖尿病病人的心理分析及护理对策

肺结核合并糖尿病比较常见。由于两病互相影响，给治疗带来了很大困难。对肺结核合并糖尿病病人实施有效的心理护理，帮助病人树立正确对待疾病的观点，也是提高疗效不可缺少的一个环节。     

改良经腹壁膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁

<正> 压力性尿失禁为妇女常见的多发病,往往给病人造成难言之苦。其治疗的手术方法多达数十种,大体可分为三大类:即尿道折迭术,膀胱悬吊术,耻骨后尿道膀胱颈部悬吊或固定术,但都较复杂。我们参考斯塔米介绍的方法,自1984至1997年3月,对57例女性压力性尿失禁患者,在膀胱镜窥视下经腹壁行膀胱颈尿道悬吊术,并于手术前后各进行膀胱压力,残余尿量,尿道长度测定对比观察,以评价疗效。改良手术效果满意,现介绍如下: