恶性血液病医院感染原因分析及预防护理

恶性血液病病人由于应用化疗药物及免疫抑制剂，使机体免疫功能低下，易并发院内感染。严重感染是引起病人死亡的主要原因之一。我院血液科于2003年10月-2006年2月共收治恶性血液病人108例。通过加强护理，有效预防感染的发生．取得满意的效果。现将预防护理体会总结如下。     

婴儿上呼吸道感染早期外周血的白细胞总数和分类

一般认为,细菌感染时外周血白细胞总数大多增加,中性粒细胞亦经常增加,淋巴细胞相对减少;病毒感染时外周血白细胞大多正常或减少[1].例如幼儿急疹属于病毒感染,发热3～4天后白细胞总数降低,淋巴细胞增至70%～80%,但病初24～36小时白细胞总数和中性粒细胞可升高[1].在儿童上呼吸道感染的早期白细胞是否有上述类似的变化?本文试探在婴幼儿上感起病初期1～3天时期的白细胞变化规律.     

局麻下充填式无张力疝修补术3例

腹股沟疝是一种外科常见病、多发病，手术是目前治愈腹股沟疝的唯--．办法。传统腹股沟疝手术修补方法，如Bassin法。Halsterd法等，由于是将不相同的组织结构高张力缝合，病人术后复发率10％～15％。1989年Rutkow医生首次施行疝环充填式无张力疝修补术，1997年7月起已逐步在国内推行。我院自1999年开始施行疝环填充式张力疝修补术踟余例，其中局麻3例，取得满意效果，现报告如下。     

磷霉素治疗小儿急性菌痢52例

急性细菌性痢疾是小儿腹泻的常见原因.随着致病菌对药物的耐药率逐渐增加,近年来开始探讨其他药物对其的疗效.我们于2000年5月至2005年10月间应用磷霉素治疗小儿急性菌痢52例,并就其疗效及安全性与氨苄青霉素+痢特灵作对照观察.现将结果报告如下.……     

洛阳市二级综合医院医护人员洗手情况调查

为了解洛阳市城区二级综合医院医护人员洗手设施及消毒洗手效果情况,采用现场调查和采样检测方法进行了监测。结果,有45.45%的医院采用普通手拧式水龙头洗手;有70.58%二级综合医院手拧式水龙头细菌总数超过200 cfu/个;有29.41%水龙头细菌总数超过10 000 cfu/个;有17.65%水龙头检出致病菌。医护人员手洗手消毒后微生物指标合格率为77.66%。结论,洛阳市二级医院洗手设备污染严重,医护人员手卫生合格率较低。     

反复自然流产的病因分析及防治体会

目的 探讨反复自然流产的病因及预防性治疗.方法 应用内分泌及免疫学治疗方法对90例反复自然流产(RSA)的病人进行检测及治疗.结果 90例RSA患者63例分娩,其中经期子宫内膜活检分泌状态低下者占44.4%.排卵异常占23.8%.尿LH周期异常42.9%.性激素六项异常42.9%.BBT189周期异常36.4%.不孕四项:抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗弓形体抗体(AtAb)的阳性率分别为44.4%、47.6%、0.31%、0.16%.丈夫AsAb阳性率为36.5%.解尿支原体(UU)感染占27%,UU、沙眼衣原体(CT)双感染占0.31%.精液分析活动力和率异常占20.6%.90对夫妻外周血染色体核型分析均正常.已分娩中39人实施免疫治疗.所有的病人孕前及孕时均实行克罗米芬和HCG的预防性治疗,不孕四项一项阳性均用中药抑抗灵治疗.反复清宫致子宫内膜受损月经过少继发不孕者采用补佳乐和安宫黄体酮治疗.结论 RSA是多因素,诊疗过程中不可忽视病因学分析和预防性治疗.     

参柏合剂的制备与临床应用

目的：探讨参柏合剂保留灌肠对肛周病的治疗效果。方法：介绍该制剂的处方、制备及质量控制方法。结果：参柏合荆保留灌肠治疗肛周病总有效率92％。结论：该制荆临床疗效好，未发现不良反应．值得临床推荐使用。     

中西医结合治疗使缺血型心肌病大心脏回缩1例

患者赵某，男性，45岁。主因间断胸闷、心前区不适4年，加重伴夜间憋醒20天。于2002年9月17日入我院。入院前4年出现胸闷、胸痛、恶心、呕吐于当地医院经心电图心肌酶检查，诊断为“急性心梗”，给予常规治疗后效果欠佳，一个月后行“支架植入术”，症状缓解后间断口服“卡托普利”等药物，症状时轻时重，入院查体：T36．1℃，P72次／分，R18次／分BP 100／70mmHg，双肺底可闻及湿哆音，心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，柔和无传导。     

神经症患者主客观生活事件的影响因素

目的研究应对方式、社会支持和压力反应等与应激有关因素对神经症患者主观、客观生活事件的影响。方法应用自编生活事件量表、压力反应问卷、特质应对问卷、领悟社会支持量表及一般情况调查表对88例神经症患者和88名健康对照进行调查和分析。结果神经症组主观事件得分[(13.295±11.845)分]高于健康组[(7.261±10.873)分](P<0.01),而神经症组客观事件得分[(10.239±9.105)分]与健康组得分[(8.376±11.213)分]差异无显著性(P>0.05)。神经症组主观事件与压力反应正相关,与家庭内支持和年龄负相关(P<0.01),客观生活事件与应激其他因素均无关;健康对照组主观事件与压力反应正相关,客观生活事件与压力反应和消极应对正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析提示,影响神经症组主观事件的因素依次有客观事件、年龄、压力反应和家庭内支持,预测力为47.7%;但影响神经症组客观事件、健康组主观事件和客观事件的仅有相对应的主观或客观事件。结论神经症患者主观事件报告明显多于健康人群,且神经症患者主观事件受其他压力有关因素的影响较大。     

加快粉状药物溶解的方法

进行抢救治疗时，既要快速建立静脉通路，又要静脉抽血行各种实验室检查。为减少患者痛苦，我科于2005年2月开始在穿刺静脉留置针时同时采血，效果满意，介绍如下。