食管癌组织中E-cadherin的表达及其与临床病理特征和预后关系的研究

目的:探讨钙粘附蛋白-E( E-cadherin)在食管癌组织中的表达及与肿瘤临床病理特征和预后之间的关系.方法:采用SP免疫组织化学方法检测41例食管癌组织标本和10例相应患者正常食管组织标本中E-cadherin的表达水平.结果:E-cadherin在食管癌组织中的表达显著降低,与肿瘤临床分期(rs=-0.488, P＝0.001)、分化程度(rs=-0.346, P＝0.045)、浸润深度(rs=-0.468, P＝0.002)及淋巴结转移(rs=-0.471, P＝0.002)呈明显负相关;与肿瘤体积、部位及患者性别、年龄无关,P＞0.05;并且与患者的预后密切相关,χ2=14.90, P＝0.000 1.结论:E-cadherin可作为检测肿瘤早期发生,预测转移潜能及预后状况的有价值的指标.     

治疗慢性胆囊炎中药小复方优化的思路与方法

目的：以治疗慢性胆囊炎中药小复方为例，探讨均匀设计与正交设计有机结合实施处方剂量配比和结构优化的思路与方法。方法：本文以特征性药效学指标为评价指标，采用均匀设计初步判定处方组成，进而利用正交设计对均匀设计优化结果进行取舍与确定。并依据不同因素自身及相互间交互作用F检验结果及各药性味主治理论，对复方内部的配伍关系加以科学诠释，对组方配伍结果做出合理判定。结果：筛选最佳处方组成及比例为赤芍15g、X17g、枳壳13g、槟榔13g、当归1．8g。结论均匀设计与正交设计相结合，可以克服两者单独为用筛选处方时各自存在的不足，从而获得最佳的筛选结果。     

增殖细胞核抗原和p53蛋白在胆囊癌中的表达

本文应用PCNA和p53抑癌基因蛋白的免疫络化方法，对11例胆囊上皮良性病变和33例胆囊癌进行了研究，结果发现胆囊良性病变和胆囊癌的平均PCNA指数分别为：良性病变为24．1％（n＝11．x±24．6），高分化癌为48．0％（n＝13，x±12．8），中分化癌为49．5％（n＝11，x±15．4）．低分化癌为76．4％（n＝9，x±18．1）；高分化胆囊癌平均PCNA指数明显高于良性病变（P＜0．05）；低分化癌的平均PCNA指数明显高于高分化癌（P＜0．05）；11例胆囊上皮良性病变均无p53蛋白阳性表达；33例胆囊癌p53阳性表达12例（36．4％），高分化癌p53阳性率为15．4％（2／13）．中分化癌45．5％（5／11）．低分化癌55．6％（5／9）：各组阳性率比较无显著性差异（P＞0．05）；PCNA指数≥50％的胆囊癌其p53蛋白阳性率明显高于PCNA指数＜50％的胆囊癌（P＜0．05）。结果提示：PCNA指数与胆囊癌的分化程度有关．PCNA及p53蛋白的免疫组化染色对胆囊上皮良、恶性病变的鉴别论断有帮助。本文还就胆囊癌p53蛋白表达与PCNA指数的关系进行了讨论。     

银杏达莫葡萄糖注射液安全性的实验研究

银杏达莫葡萄糖注射液具有扩张冠脉血管、脑血管,改善脑缺血产生的症状和记忆功能.临床用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病,笔者对其进行了安全性的试验研究,现将结果报道如下.     

胃癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体mRNA表达的临床病理意义

肿瘤细胞和内皮细胞向细胞外基质和基底膜迁移的过程需要一系列蛋白水解酶的参与。尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）作为丝氨酸蛋白酶，与其受体结合后可降解基底膜和细胞外基质成分，从而促进肿瘤的浸润转移及血管新生心。本研究应用原位杂交和免疫组化方法，观察uPA、尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）在胃癌组织中的表达，探讨它们与胃癌血管生成、浸润转移及预后的关系。     

腰椎间盘突出症的微创手术与传统手术治疗、护理的对比观察

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的比较常见的疾病，髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的方法之一。我院骨科自2004年9月开展微创椎间盘髓核摘除术．至2005年6月底，已开展25人、30节段。术后第1天即可下地行走，功能锻炼。术后5天～7天即可出院．均取得满意的治疗效果。经临床观察．该种手术在治疗上具有几大特点：微创显微镜手术、止血彻底、神经根副损伤少、髓核摘除彻底、术后功能恢复好。现有护理体会报告如下。     

磷霉素致变态反应1例

磷霉素作为一种广谱抗生素，能与β内酰胺类或氨基糖甙类抗生素合用，由于价格低廉，临床一直应用较广。近年来，随着其药理作用的拓展，临床应用渐增多。但是由于磷霉素变态反应少见，因此，临床应用事先做药物变应试验者甚少。2002年7月我院急诊科治疗1例磷霉素用药后发生变态反应的病人，现将治疗经过报告如下：     

上睑下垂眉部额肌筋膜瓣悬吊术效果观察

目的探讨眉部额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂的优缺点及远期效果。方法采用眉部额肌筋膜瓣悬吊睑板治疗上睑下垂,对其术中操作、术后功能改善、局部美容进行总结分析。结果所治疗的15例中,除1例术后外观改善不明显,术后3月再次手术矫正外,其余14例额部皱纹及眉毛上抬均得到了不同程度的改善。结论眉部额肌筋膜瓣悬吊术操作相对简单,局部组织损伤较小,术后恢复快,效果确切,适应证广。     

穹隆部结膜小切口下睑眼袋去脂整复

目的探讨穹隆部结膜小切口下睑眼袋整形术的优缺点。方法:局麻下,于下穹隆部结膜2mm切口入路,去除眶隔脂肪,切口毋需缝合。结果:本组28例术后随访,除2例效果不甚明显(未要求二次手术),余效果均良好。结论:穹隆部结膜小切口行下睑眼袋整形术效果确切。适用于眼袋为单纯局部组织膨出不伴皮肤松弛者。     

改良悬雍垂腭咽成形术疗效的临床观察

目的:改进经典悬雍垂腭咽成形术(UPPP) 的手术方法，探讨保留悬雍垂的可行性和必要性。方法：全身麻醉下行保留悬雍垂的腭咽成形术，术中完整保留悬雍垂，切除腭帆间隙脂肪，提高软腭最高切点均在2.5?cm 以上。结果：完整保留的悬雍垂术后2周开始回缩，3个月后咽腔接近年轻状态，无腭咽关闭不全及再狭窄。主观问卷调查和PSG客观检测有效率为100%。结论：保留悬雍垂可提高软腭最高切点开大咽腔，扩大软腭鼻咽面和咽后壁间距并防止腭咽关闭不全，可明显提高UPPP手术疗效。