补体系统对肾小球的损伤机制及临床意义

免疫性损伤引起肾小球肾炎为肾炎主要发病机制之一,由于免疫性复合物在肾小球中沉积,引起组织受损,其中补体作用不可忽视,补体损害机制也较复杂,本文就补体的激活途径,参与免疫损伤机制及临床意义作一综述。 1 补体及其激活过程 补体是正常人血清中存在的一组不稳定球蛋白,属α、β、γ球蛋白,整个补体系统为抗原抗体反应引起的原发性体液介质,其功能为协助、补充、加强抗体免疫作用,但首要条件是必须补体系统先被激活,然后才能加强免疫作用。 激活补体途径可以分成二种,即典型途径和旁路途径,以前者居多,链球菌感染后肾小球肾炎(PSGN)即属经典途径激活且于临床儿科、内科极为常见,现将两条激活途径加以复习。     

免疫母细胞性淋巴结病

免疫母细胞性淋巴结病的主要特点为全身淋巴结肿大,肝脾肿大,发烧、出汗,贫血及高球蛋白血症,我院收治1例报道如下: 患者女,51岁,1978年6月7日入院,入院前10余日突发热达40℃,无寒战但有大量出汗,周身皮肤出现米粒大小红色皮疹,颈部出现肿物,红枣大小,无疼痛,曾接受青、链霉素治疗无效,此     

碱性磷酸酶在肝病诊断之价值——附病历报告

人类之很多脏器及骨头中均有硷性磷酸酶存在,其主要存在于骨、骨、肠粘膜、血液以及胸导管、粪便中、胆汁均含有硷性磷酸酶,但不从肾中排出,故在小便中无硷性磷酶。经过多数学者之证明,正常之造骨细胞为造碱性磷酸之所在地,后经血液由肝细胞排入胆道和胆汁入肠,故正常24小时内之硷性磷酸酶为在粪便中,每一克之便为23BondausSki单位,在狗作实验中,在24小时内约有25单位从肝中排出。在临床上碱性     

氯沙坦对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及bax／bcl—2表达的影响

目的：探讨血管紧张素受体1拮抗剂（AT1Ra)对糖尿病肾脏细胞凋亡及凋亡相关基因的影响。方法：单侧肾切除大鼠腹腔注射STZ诱发糖尿病模型,每日灌胃给予AT1Ra氯沙坦（40mg/kg),共12周,采用原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡情况,流式细胞术和免疫组化检测肾皮质Bax和Bcl-2表达,原位杂交检测bax和bcl-2 mRNA表达。结果：糖尿病组较对照组肾小球、肾小管凋亡细胞数明显增多,bax和bcl-2蛋白及mRNA表达增强,Bax/Bcl-2增高;氯沙坦治疗组较糖尿病组凋亡细胞数减少,bax表达减弱,bcl-2表达增强,Bax/Bcl-2降低。结论：氯沙坦可能通过影响凋亡相关基因bax和bcl-2表达而抑制肾脏细胞凋亡,从而发挥肾脏保护作用。     

洛沙坦对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及Fas和Fas-L表达的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂（AT1Ra）对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响。方法：单侧肾切除大鼠腹腔注射链脲佐菌素诱发糖尿病模型,每日灌胃给予AT1Ra洛沙坦（40mg/kg),共12周。采用原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡情况,流式细胞术和免疫组织化学检测肾皮质Fas和Fas-L表达。结果：糖尿病组较对照组肾小球、肾小管凋亡细胞数明显增多,Fas和Fas-L的表达亦显著增强;洛沙坦治疗组糖尿病组凋亡细胞数减少,Fas和Fas-L的表达减弱。结论：洛沙坦可能通过影响凋亡相关蛋白Fas和Fas-L的表达而抑制肾脏细胞凋亡,从而发挥肾脏保护作用。     

野黄芪甙元对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的P：观察野黄芪甙元对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法：大鼠随机分为正常对照组,糖尿病组,野黄芪甙元治疗组,腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病动物模型,分别于4,6周测定血糖,Scr,BUN,Ucr,尿蛋白,Ccr,肾重／体重,肾小球平均面积（MGPA）,平均体积（MGV）,对电镜片进行形态学观察,结果：野黄芪甙元治疗后肾脏肥大指数,尿蛋白较糖尿病组明显减少,肾功能,体视学指标明显改善,结论：中药野黄芪甙元可以改善糖尿病大鼠肾脏功能和结构的损伤,起到保护肾脏的作用。     

氟伐他汀对糖尿病大鼠早期心肌病变的作用

目的探讨氟伐他汀对糖尿病大鼠早期心肌病变的作用。方法研究对象为链脲佐菌素诱导的SD大鼠糖尿病模型,氟伐他汀(2mg·kg-1·d-1)治疗组、糖尿病对照组和正常组各10只,实验第6周末进行血糖(BG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]测定及大鼠左心室前壁心肌标本的光镜HE染色和透射电镜检查。结果 治疗组与糖尿病组比较,TC、TG及Lp(a)降低,HDL-C升高(P<0.05),血糖差异无显著性(P>0.05),光镜和电镜下病理改变明显减轻。结论 氟伐他汀对糖尿病大鼠心肌细胞及微血管内皮有保护作用,提示可能对糖尿病性心肌病的治疗有重要意义。     

拜糖平在胰岛素依赖型糖尿病中的应用

拜糖平是世界上第一个a－糖苦酶抑制剂，本院自1995年4月至11月，将此药与胰岛素合用治疗30例胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）患者，现报告如下：1临床资料1．1一般资料按世界卫生组织（WHO）标准确诊的IDDM30例，为本院同期的门诊和住院患者，其中男性12例，女性18例；年龄27～38岁，平均年龄34岁；病程5个月～10年，平均7年。无配症或酮症酸中毒和感染等急性并发症，10例并发糖尿病肾病、视网膜病变或末梢神经炎。1．2治疗方法所有病人均注射胰岛素，在饮食、运动量和胰岛素剂量不变的情况下加用拜糖平，l次50毫克于餐前或在进第一口食物…     

蛋白尿与肾损伤的关系

蛋白尿为肾脏疾患的重要特征,尤其是不同原因引起的肾小球疾病(包括肾病综合征),过去认为与肾小球通透性异常有关,近20年来认识到,不仅尿蛋白本身对肾脏有损害作用,还可通过激活补体、激活细胞因子、合成内皮素等对肾小管和间质造成损伤,下面就其进展和治疗方面简述如下。     

不典型弥漫性血管内凝血的诊断

近年来,弥漫性血管内凝血(以下简称DIC已引起临床工作者的重视,并且有了比较深入的了解,所以对典型的DIC不难作出诊断。但对不典型的DIC,往往注意不够,而延误诊断与治疗。为了总结经验,提高诊断水平,现将我院1975～1980年6月,共收治的29例DIC,其中临床表现不典型的有8例,现总结如下: