婴幼儿肾盂成形术的护理

肾积水是小儿常见病之一 ,患儿小 ,手术创伤较大 ,我院儿外科为 2 0例肾积水患儿 ,行肾盂成形术治疗均获成功 ,现将婴幼儿肾盂成形术的护理介绍如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 4个月～ 3.5岁 ,平均年龄 3岁 ,均为一侧肋下有波动感及囊性感觉腹部肿物而入院 ,经肾盂造影而确诊为肾积水 ,在全麻下行肾盂成形术治愈 ,平均住院 34d。2　术前护理2 .1　肾盂造影的配合　本组患儿均行静脉肾盂造影术 ,针对患儿小 ,不配合易导致造影失败 ,在行静脉造影术前 ,先用 7号头皮针将 10 0ml 10 %葡萄糖推入静脉 ,为静推造影剂备好静…     

体位性心动过速综合征患儿睡眠调查及干预研究

目的 调查体位性心动过速综合征(POTS)患儿的睡眠情况,分析睡眠干预在改善POTS患儿临床症状中的效果。方法 选择2018年5月-2019年5月确诊为POTS的40例患儿为病例组,儿保科体检的20例健康儿童为对照组。以直立试验或直立倾斜试验(HUTT)的结果作为POTS诊断依据。利用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠现况调查。POTS组患儿接受为期3个月的睡眠促进疗法,直立不耐受症状评分下降＞2分表示睡眠干预治疗有效,≤2分表示治疗干预无效。结果 POTS组和对照组平卧位心率(t=-2.117)、直立位最大心率(t=3.88)、卧立位心率差值(t=-7.86)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组相比,POTS组中有77.5%的患儿PSQI总分＞5分,POTS患儿与健康儿童相比,PSQI评分(t=8.31,P＜0.001)以及除睡眠药物以外的其他6项因子得分差异均有统计学意义(P＜0.001)。POTS组患儿睡眠促进疗法干预前后血压变化差异无统计学意义,干预后平卧位心率(t=-2.707)、直立位最大心率(t=2.656)、卧立位心率差值(t=4.771)较干预前降低,临床症状评分显著低于干预前(Z=-5.083),差异有统计学意义(P＜0.05)。与干预前相比,症状评分下降＞2分的患儿占60%,年龄＞10岁的POTS患儿,行睡眠疗法治疗有效的敏感度为91.7%,特异度为43.7%。结论 多数POTS患儿存在睡眠质量差的问题,采用睡眠干预疗法可促进儿童POTS临床症状的改善。     

绍兴地区手足口病门诊患儿病原学及其T细胞亚群及IL-13变化

目的分析绍兴地区手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)门诊患儿病原学特点及其与T淋巴细胞亚群、白细胞介素-13(Interleukin-13,IL-13)水平的关系。方法选择2017-2019年绍兴市妇幼保健院收治的1323例HFMD门诊患儿为研究对象,采用流行病学方法对病例及标本检测情况进行描述性分析,并比较不同类型病毒感染患儿T淋巴细胞亚群、IL-13水平变化。结果1323例HFMD门诊患儿检出病毒阳性1227例(92.74%),其中肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)感染749例(61.04%)、柯萨奇A组16型(Coxsachie virus,Cox A16)感染355例(28.93%)、其他肠道病毒感染123例(10.02%);1227例患儿年龄1~5岁占比最高为59.41%、男性占59.49%、发病时间4~6月占47.76%、散居患儿占58.60%;危重症、重症、普通占比分别为0.81%、21.11%、78.08%;三组患儿病情严重程度比较差异显著(Z=30.540,P<0.001);Cox A16感染、其他肠道病毒感染、EV71感染患儿T淋巴细胞CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平逐渐降低,CD₈⁺、IL-13水平逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFMD患儿以EV71感染为主,Cox A16次之,在4~6月发病率最高,好发于1~5岁儿童,散居儿童为主,EV71重症患儿占比较高,EV71引起的免疫紊乱、炎性反应高于其他病毒。     

吸痰的相关护理

吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施,是清理呼吸道分泌物最有效的方法[1],能够及时地解除呼吸道痰液堵塞,保证有效通气,但也可带来诸多不良反应,如损伤气道、刺激气道产生分泌物等.正确的吸痰方法则可减少气道黏膜的损伤,现报道如下. 1.吸痰的时机.正确吸痰,首先要掌握好恰当的吸痰时机,要适时吸痰[2].一般是在床旁听到患者咽喉部有痰鸣音;患者出现咳嗽或呼吸机有高压报警;发现血氧饱和度突然下降;定时大气管周围听诊等情况下给予吸痰,不提倡定时吸痰,因为过多的吸痰刺激呼吸道黏膜,反而使分泌物增加,而且容易损伤呼吸道黏膜,应根据气道反应,痰量的多少或血氧饱和度决定吸痰的频率[3].     

安子合剂对环磷酰胺诱导小鼠血清抗心磷脂抗体阳性的治疗作用

目的: 观察安子合剂对环磷酰胺诱导模型小鼠血清抗心磷脂抗体(ACA)含量的影响。 方法: 以环磷酰胺作为诱导剂建立小鼠血清ACA阳性模型;空白组给予生理盐水(0.01 mL ·g^-1)并蒸馏水(0.01 mL ·g^-1);模型组给与环磷酰胺(0.1 mL/10 g)并蒸馏水(0.1 mL/10 g);各治疗组均在环磷酰胺模型基础上分别给与予阿司匹林和高中低三种不同剂量安子合剂(0.1 mL/10 g)。所有组别均每日给药1次,连续14 d。各组小鼠均于第14 th给药后1 h摘眼球取血,离心后分离出血清,ELISA检测法测定血清ACA含量。 结果: 与空白组比较,模型组小鼠血清ACA含量显著升高(P＜0.05); 与模型组比较,安子合剂高中低各剂量组小鼠血清ACA含量均显著降低(P＜0.05);与阿司匹林组比较,安子合剂各剂量组ACA含量无显著差异。 结论: 本实验成功建立了环磷酰胺诱导小鼠血清ACA阳性模型;安子合剂能有效降低模型小鼠血清ACA含量,并呈一定量效关系;安子合剂作用强度与阿司匹林相当。     

腰椎管狭窄后路减压植骨内固定术45例围术期护理

目的:探讨腰椎管狭窄后路减压植骨内固定术的围术期护理方法.方法:对45例腰椎管狭窄症患者行腰椎管狭窄后路减压植骨内固定术,加强术前心理护理、床上排便练习,术后密切观察双下肢感觉运动功能、切口渗血渗液、引流情况,并进行正确体位护理、功能锻炼及康复指导.结果:本组均获随访,其中优36例、良8例、差1例,腰腿痛及神经根压迫症状明显减轻.结论:精心围术期护理可提高腰椎管狭窄症患者手术治疗效果,提高生活质量.     

影响脑卒中患者入院延迟的相关因素调查研究

目的 探讨目前影响脑卒中患者人院延迟的相关因素.方法 对2008年4-9月确诊脑卒中住院患者179例进行问卷调查.根据发病至住院的时间将患者分为≤6h组(85例)和>6h组(94例),分析影响入院延迟的相关因素.结果 179例患者发病至住院的平均时间(26.2±0.1)h,中位时间为7.5 h.两组患者既往有心脏病和糖尿病病史、发病地点距医院较近、首发症状有抽搐或意识障碍、首诊地点为急诊室、选择急救120、就诊途中时间等因素比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,发病地区远、门急诊处置时间长是影响入院延迟的主要因素.结论 目前脑卒中患者入院延迟现象严重,缺血性脑卒中溶栓率低.主要原因在于患者对脑卒中相关知识不了解,不能充分利用院前急救系统.     

牛乳中蛋白氮的测定

目的改进牛乳中蛋白质含量测定方法——凯氏定氮法。方法改进样品预处理方法,将牛乳在90℃加热25min;调节溶液的pH为4．8,用5倍于牛乳体积的95％乙醇沉淀蛋白质,过滤后用浓硫酸消化蛋白质沉淀。结果方法的测定结果在置信度95％时,置信区间是（3．12&#177;O．09）％,RSD为3．68％。结论选择乙醇作蛋白质的沉淀剂,能简便、快速、准确地检测出牛乳中的纯蛋白质含量。     

欧盟大力支持医疗技术的科研开发--第六届欧盟关于医疗技术

为了增强在国际市场上的竞争力,欧盟加大了对医疗技术科研开发的力度.在最近结束的第六届欧盟科研开发总体计划中,其总投入达175亿欧元.这个计划的实施期从2002年至2006年.这个计划的投入和内容是经过欧盟议会和欧盟委员会通过并批准的.