畲医痧症辨痧刍议

畲医诊治痧症的起始年代虽无从考证,但对痧症的诊治有着非常悠久的历史,在畲族民间广为流传,且逐渐形成了较完整的理论体系和治疗方法.畲医按照痧症进行辨治的病症几乎涵盖了内、外、妇、儿、骨伤、五官、皮肤、精神等科.笔者现就畲医痧症病因病机、命名、及辨证方法探讨如下.     

恙虫病患儿甘胆酸与肝纤维化指标变化及其意义

恙虫病是由恙虫立克次体所致的自然疫源性疾病。近年来，许多作者证实该病是一种全身性疾病，常可引起肝、肾、心、代谢、脑及肺等多系统、多器官的功能损害。但恙虫病患儿甘胆酸及肝纤维化指标的变化报道甚少，本文对37例恙虫病患儿甘胆酸与肝纤维化指标进行检测并探讨其意义。     

高效液相色谱法测定玉屏风口服液中黄芪甲苷含量的研究

目的:采用高效液相色谱法测定玉屏风口服液中黄芪甲苷的含量,为控制玉屏风口服液的质量提供参考依据。方法:采用Hypersil ODS2C18色谱柱,以乙腈-水（30:70）为流动相,流速:1 mL/min;以蒸发光散射检测器:气体流速:2.4 L/min;漂移管温度:108℃。对3批玉屏风口服液中的主要活性成分黄芪甲苷的含量进行测定。结果:黄芪甲苷在0.0020.2 mg/mL范围内呈现良好的线性关系;回收率为99.1%,RSD值为2.08%;3批玉屏风口服液中黄芪甲苷的含量分别为0.136mg/mL、0.142mg/mL、0.137 mg/mL。结论:采用高效液相-蒸发光散射（HPLC-ELSD）法测定玉屏风口服液中黄芪甲苷的含量,具有快速、简便、准确、可靠等优点,能够用于玉屏风口服液的质量控制。     

畲医头风痧诊疗特色研究

分析、整理畲医对头风痧的诊断及治疗特色。通过深入浙江、福建等畲族村镇,走访近百名畲医,整理畲医对头风痧的诊痧、辨痧、论治经验及理论,全面总结并归纳出畲医对头风痧的病因与命名、发病机制、诊断与鉴别、疗法等理论与技术。认为畲医头风痧的诊疗方法能够有效地提高头风痧的疗效、诊疗安全性及患者的生存质量,应进行更深入地研究。     

综 述白介素-33及其介导的哮喘发病机制新进展

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞,包括炎性细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）、气道结构细胞（气道平滑肌细胞及上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。自2005年研究发现IL-33为IL-1家族中的新成员,通过IL-33/ST2信号途径介导哮喘的发病机制,对深入探索哮喘的发病机制迈出新的台阶,并为哮喘的临床治疗带来一番新的生机。本文就IL-33及其参与哮喘的发病机制及近几年研究新进展,特别是在介导气道炎症、气道重塑方面作一综述。     

白细胞介素-33及其介导的哮喘发病机制新进展

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞,包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞及上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。自2005年研究发现白细胞介素-33(IL-33)为IL-1家族中的新成员,通过IL-33/ST2信号途径介导哮喘的发病机制,对深入探索哮喘的发病机制迈出新的台阶,并为哮喘的临床治疗带来一番新的生     

多因素干预毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E的影响

目的探讨多因素干预对毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(Ig E)的影响。方法收集2009年6月~2012年8月浙江省丽水市人民医院儿科门诊及病房收治的毛细支气管炎患儿122例,将其分为对照组27例、干预Ⅰ组28例、干预Ⅱ组32例、干预Ⅲ组35例。四组治疗包括常规的抗病毒、抗感染、解痉、平喘、必要时吸痰等对症治疗。临床治愈后,对照组无干预措施;干预Ⅰ组予布地奈德混悬液,雾化吸入,1次/d,疗程1个月;干预Ⅱ组予孟鲁司特钠咀嚼片,1次/d,睡前口服,疗程3个月;干预Ⅲ组在干预Ⅰ组和干预Ⅱ组基础上加用匹多莫德口服液口服,1支/次,1次/d,疗程2个月。随访1年,记录各组喘息次数及哮喘发生情况,同时监测血清总Ig E和EOS计数的变化。结果 6、12个月随访结果显示,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的喘息次数明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),哮喘发生率亦明显低于对照组(均P<0.05),其中随访12个月,干预Ⅲ组喘息次数[(0.8±0.3)次]低于干预Ⅰ组[(1.7±0.4)次]、干预Ⅱ组[(1.6±0.3)次],差异均有统计学意义(t=2.58,2.93,P<0.05),干预Ⅲ组哮喘发生率(11.42%)低于干预Ⅰ组(32.14%)、干预Ⅱ组(21.87%),差异均有统计学意义(χ2=4.75,3.88,P<0.05)。干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总Ig E低于对照组(均P<0.05),且干预Ⅲ组低于干预Ⅰ、干预Ⅱ组(均P<0.05),其中随访12个月,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总Ig E[(123.55±122.43)、(126.69±95.81)、(65.30±68.20)μg/L]明显低于治疗前[(290.21±122.12)、(291.10±142.25)、(286.20±152.10)μg/L],差异均有高度统计学意义(t=3.40,3.62,5.32,均P<0.01);对照组随访前后有下降,但差异无统计学意义(t=1.56,P>0.05)。EOS计数干预后有下降,仅干预Ⅲ组随访6、12个月[(0.34±0.11)×109/L、(0.29±0.07)×109/L]低于治疗前[(0.56±0.09)×109/L],差异均有统计学差义(t=2.34,2.72,P<0.05)。结论采用布地奈德雾吸、孟鲁司特和匹多莫德口服等综合干预措施,可降低血清Ig E水平,降低气道高反应性,减少临床治愈后发生反复喘息和哮喘的概率,有效改善婴儿毛细支气管炎的预后,值得广泛推广应用。     

城乡医院与社区双向转诊中存在的问题及对策

双向转诊工作在北京、广州等大城市做得较好,偏远山区较为滞后一些.目前虽然国家政策扶持社区,医疗保险在医院和社区已同等应用,但丽水城乡仍是大医院就诊拥堵,人满为患,而社区就诊人数稀少.为构建“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的医疗服务和谐环境,解决群众“看病.难、看病贵”的问题[1],我们进行了医院与社区卫生机构（以下简称社区）双向转诊机制的研究.本课题研究的范围暂定在丽水城乡医院和丽水城乡社区间的转诊工作.本研究就目前丽水城乡双向转诊情况作分析,并提出对策和建议.     

食凉茶最新活性成分研究进展

食凉茶为腊梅科腊梅属植物,有6个种和1个变种。浙江省丽水市和温州市的食凉茶原植物主要为腊梅科植物柳叶腊梅Chimonanthus salicifolius S. Y .Hu和浙江腊梅Ch. Zhejiangensis M.C. Liu的干燥叶,与1977年版《中国药典》收载的山腊梅叶（毛山茶）同科属。它与《江西省中药材标准》以山腊梅叶的名义收载的品种相同。2005年,浙江省食品药品监督管理局编写的《浙江省中药炮制规范》首次收载了11个畲药品种,食凉茶为其中之一,且以药材标准形式收载[1]。食凉茶在整个畲医药系统中具有独特性和民族特性。鄢连和等[2]对目前从民间收集到的处方和实际状况的有关资料进行分析,认为该药使用历史悠久、疗效确切、副作用较少,是一个值得研究开发的品种。笔者在食凉茶现有研究基础上,汇总2005-2013年间食凉茶活性成分研究的相关文献,对其活性成分研究进行归纳分析,综述如下。     

胃十二指肠溃疡为首发表现的过敏性紫癜12例

过敏性紫癜是一种以全身皮肤瘀点、瘀斑为主要表现的毛细血管炎。以胃、十二指肠溃疡伴出血为首发表现的不多见，临床常易误诊。本院自1999年5月至2006年10月间收治12例。现报道如下。