个体化综合治疗对2型糖尿病患者治疗达标率的影响

目的评价个体化综合治疗对2型糖尿病(T2DM)患者治疗达标率的影响。方法选择2010年~2013年在我院内分泌科住院的T2DM患者90例，采用团队化综合管理模式，由糖尿病专科医生制定个体化治疗目标和实施治疗措施，专科护士进行深入的健康教育和指导，并利用网络化管理平台进行全程跟踪随访。比较干预前、干预后6个月、干预后12个月患者治疗达标率及依从性的变化。结果个体化综合治疗后，糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)达标率与干预前比较均有明显差异(P<0.05)；干预后患者合理饮食、适量运动、血糖监测方面与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化综合治疗能明显提高T2DM患者治疗达标率，改善患者治疗行为及依从性。     

探索中原经济区城市分级医疗的实现途径

探讨在国家新医改和支持河南省加快中原经济区建设的大背景下,以及中原经济区建设突出"民生改善"基本原则的指导下,如何实现城市综合医疗机构和社区卫生服务机构分级医疗的实现途径,逐步实现让城镇居民"小病在社区,大病进医院,康复回社区"的分级医疗目标。     

肺动脉高压的诊断治疗

<正>肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种肺动脉循环血流受限引起肺血管阻力病理性增高并最终导致右心衰竭的综合征[1],以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生、中层肥厚、外膜增生、原位     

特殊人群用药安全影响因素及药师的干预作用研究

目的 探讨特殊人群用药安全影响因素并评价药师干预作用的效果。方法 分析医院178种常用药品说明书,了解针对特殊人群用药注意事项等项目的标注情况。纳入2 542例特殊人群患者,开展问卷调查,了解其对用药安全的认识情况并分析特殊人群用药安全的影响因素。将受试患者随机分为对照组和观察组,各1 271例。观察组采用药师干预。比较两组患者住院时间、住院费用及抗菌药物费用差异。结果 临床常用药品说明书对特殊人群用药安全项的标注率较低;监护人态度、家庭因素、患者(或监护人)文化水平、对药物说明的认识、医嘱执行情况与患者用药安全相关,其中监护人态度、对药物说明的认识、医嘱执行情况是主要影响因素;与干预前相比,干预后患者住院时间明显缩短,抗菌药物费用明显降低,患者住院费用明显减少(P<0.05)。结论 特殊人群用药安全影响因素众多,其中监护人态度、对药物说明的认识、医嘱执行情况的影响较明显。通过临床药师专业、系统地干预,可明显提高特殊人群患者的用药安全水平。     

放疗科系统化护理在PICC置管中的作用

[目的]探讨放疗科系统化护理在PICC的置管中的作用。[方法]将2016年1月-2017年1月确诊为肿瘤的90例需要PICC置管的病人作为研究对象,随机均等分为观察组和对照组,观察组病人PICC置管期间给予系统化护理,对照组病人则行常规护理,对比两组置管效果并分析两组病人穿刺点渗血、静脉炎、导管相关感染等并发症差异。[结果]观察组置管效果好于对照组置管效果,差异具有统计学意义(P0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组病人,对比差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]PICC系统化护理可以提高临床置管效果,减少并发症,值得临床护理运用。     

长段型食管闭锁患儿母亲心路历程的诠释现象学研究北大核心CSCD

目的本研究聚焦长段型食管闭锁患儿母亲的心路历程,以期为危重患儿及其家庭提供高质量及个性化护理提供依据。方法 2017年11月至2018年4月,目的抽样法选取上海市新华医院小儿外科病房住院的长段型食管闭锁患儿母亲为研究对象。采用半结构式深度访谈法,访谈了5名具同质性的患儿母亲,并依据诠释现象学资料分析法予以分析。结果长段型食管闭锁患儿母亲的早期体验包括3大主题:漫长而曲折的历程;全新自我,确立新的目标;以患儿为中心的社会关系重建。结论医护人员通过了解患儿母亲早期体验,评估其身心反应及护理需求等,提供以家庭为中心的照护,鼓励母亲尽早参与患儿照护,满足其对患儿情况的知晓需求,以改善其不良情绪,促进母婴关系的建立,促进患儿康复。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的：分析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法选取局部晚期宫颈癌患者74例随机分为2组,2组患者均行广泛子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术。对照组36例术前不进行化疗,观察组38例术前给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗,对比2组的近期疗效。结果对照组完全缓解10例,部分缓解5例,稳定17例,进展4例,治疗总有效率为41.7%;观察组完全缓解22例,部分缓解9例,稳定6例,进展1例,治疗总有效率为81.6%,观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论在局部晚期宫颈癌的治疗中,采用紫杉醇联合顺铂行新辅助化疗效果显著,不良反应均可在患者可耐受范围内,值得在临床上推广。     

地塞米松联合甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎疗效观察

目的：观察在甲状腺内注射地塞米松（DXM）联合口服左旋甲状腺素钠（LTS）治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎的疗效。方法选取在我院接受治疗的伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎患者78例,随机分为观察组和对照组,观察组实施甲状腺内注射DXM结合口服LTS给药,对照组单纯口服LTS进行治疗,跟踪治疗6个月,比较2组患者治疗前后的甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。结果治疗前后血清中的TPOAb、TGAb、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、（FT4）和高敏促甲状腺激素（sTSH）比较存在明显差异,观察组优于对照组。结论在甲状腺内注射DXM联合口服LTS可以有效改善垂体甲状腺轴激素分泌,治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎的临床疗效显著,值得推广。     

桃杏夭夭,其华灼灼——三四月,到浙江来踏春赏花

杭州西湖:桃红柳绿江南春 推荐理由:杭州西湖早在唐代就已广栽桃树,如今,西湖的桃花广植在苏堤、白堤、柳浪闻莺、孤山北麓和曲院风荷.一株杨柳一株桃,花开时翠彩相间,千姿百态,极为赏心悦目.“夹岸桃花蘸水开”,可谓楚楚动人,令人心醉. 交通情况:全国各地坐飞机皆可到杭州萧山国际机场,再坐机场大巴到武林门,即离西湖不远,步行和多路公交车都可到.     

花园式养老院——美国加州SunRse Senior Livingi连锁养老机构特色

美国的养老服务机构十分规范化,其建设、运营和服务都有专门的制度规范,目前已形成了比较完善的服务设施和服务技术标准。美国卫生部规定,包括养老服务机构在内的所有服务机构都要建立和实行标准化报告制度,其相关信息和评估结果将用于检测服务质量和老年人的满意度。全美长期照料服务检查信息中心负责服务质量检查监督方面的信息与服务。根据加州法案,辖区内所有养老机构都要接受社会服务部的监管。美国加州的Sun Rise Senior Living就是由养老投