某铁路局沿线站点生活饮用水质调查与对策研究

目的针对某铁路局辖区供水水质现状提出保障水质安全的建议。方法于2012年4月—2013年4月对该局主要铁路干线沿途部分供水站点进行调查采样,共收集水样214份,水样检测项目共23项,检测及评价方法按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)及《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)执行。结果该局主要铁路干线的214份水样中,合格水样89份,合格率41.59%。其中,管井直供水样187份,合格率40.11%,路外购买水样27份,合格率51.85%;水样主要不合格指标为浑浊度、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、氨氮。结论该路局辖区供水水质卫生存在隐患,针对其供水行业特点,从技术和管理两方面提出保障供水卫生安全的对策及建议。     

我国内脏利什曼病的流行现状和防控挑战

内脏利什曼病（VL）曾是严重危害我国人民身体健康的五大寄生虫病之一。经努力防治,截至20世纪80年代初,我国大部分流行区已消除了VL。21世纪以来,我国西部地区的VL疫情快速回升,流行范围持续扩大。本文概述了我国VL的流行现状,防控策略和措施以及面临的挑战,并对今后的防控策略提出建议。     

原发性高血压伴舒张期心力衰竭患者血清钙调神经磷酸酶表达水平与心室重塑的相关性

目的探讨血浆钙调神经磷酸酶(CaN)水平与心脏超声左室舒张功能参数的相关性。方法收集资料完整的原发性高血压患者110例,同期健康体检者62例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血浆CaN和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,通过心脏彩超检测心脏舒张和收缩功能,分析血浆CaN水平与舒张功能超声参数的相关关系。结果与健康体检者相比,原发性高血压患者血浆CaN水平和NT-proBNP水平均显著升高(P<0.05,P<0.01);两组心脏彩超舒张功能参数对比有统计学差异(P均<0.05)。多元线性回归分析表明CaN与NT-proBNP、E/A、E′/A′具有相关性。线性相关分析表明,高血压患者CaN水平与体重指数、收缩压、NT-proBNP水平和等容舒张时间呈正相关(分别r=0.579,P<0.01;r=0.652,P<0.01;r=0.872,P<0.01;r=0.675,P<0.05),与E/A、E′/A′负相关(分别r=-0.875,P<0.01;r=-0.725,P<0.01),与心率、射血分数、E/E′、减速时间无显著相关性。结论血浆CaN水平升高对高血压患者早期舒张期心力衰竭具有预测价值。     

Overstitch在临床应用中的安全性评价

Overstitch内镜缝合系统是近年来逐渐应用于临床的内镜下空腔脏器全层缝合设备,该设备扩大了消化内镜手术的治疗范围,推进了临床手术治疗的微创化。近年来关于该设备的临床试验层出不穷,展示了Overstitch应用于临床治疗的潜力,但时见其相关并发症及不良反应报道,Overstitch相关手术的安全性尚待验证。本文就Overstitch的临床应用及安全性进行综述和讨论,旨在揭示该设备用于治疗消化系统疾病的优势及不足,进而评价这一新兴内镜缝合设备在临床应用中的安全性。     

颈动脉支架植入术后低血压危险因素分析

【摘要】 目的 探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术（CAS）后产生低血压的危险因素。 方法 回顾性分析2018年1月至12月在首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的137颈动脉狭窄患者临床资料。患者平均年龄66.3岁,手术侧颈动脉重度狭窄98例,中度狭窄39例。采用单因素和多因素logistic回归法分析评价持续性低血压的危险因素。结果 137例颈动脉狭窄患者CAS术后有51例（37.2%）发生低血压。单因素分析提示,与CAS术后低血压相关的因素,包括颈动脉狭窄部位在球部、术前存在未控制的高血压、钙通道阻滞剂（CCB）类药物史、尿素氮、术后24 h静脉液体入量。多因素logistic回归分析结果显示,有溃疡斑块、术前存在未控制高血压、术后24 h静脉液体入量,是CAS术后低血压的独立危险因素。结论 有溃疡斑块、术前高血压未控制、术后24 h液体入量较多患者,更易发生CAS术后低血压。     

单侧翼点入路一期夹闭术治疗颅内前循环倒影动脉瘤

目的 探讨单侧翼点入路一期夹闭术治疗颅内前循环倒影动脉瘤的方法及疗效。方法 回顾性分析2014年7月至2019年10月经单侧翼点入路一期夹闭术治疗的7例颅内前循环倒影动脉瘤的临床资料。结果 7例共19个动脉瘤,均一期手术成功夹闭;术后复查CTA显示动脉瘤瘤颈完全夹闭,载瘤动脉通畅。3例术中动脉瘤再次破裂。术后出现脑积水1例,行脑室-腹腔分流术后好转。未出现脑梗死及颅内感染等。术后随访3个月~3年,根据GOS:恢复良好5例,中残1例,重残1例。结论 颅内前循环倒影动脉瘤可选择单侧翼点入路一期手术夹闭治疗,手术成功率高,预后良好。     

颈动脉支架植入术后管理

【摘要】 颈动脉支架植入术（CAS）临床应用逐年增多,术后可能发生心脑血管事件甚至死亡,术后管理尤为重要。该文通过查阅近年来国内外文献并进行整理、分类、比较和分析,就CAS术后低血压控制目标与治疗管理,术后高血压和脑过度灌注综合征（CHS）处理,抗血小板药物、他汀类药物应用管理作一综述。术后密切监测,个体化维持血流动力学稳定,有效的抗血小板药物治疗和他汀类药物治疗是减少并发症发生的手段。     

钠/氢交换蛋白家族在胶质瘤治疗中的作用

神经胶质瘤一直是困扰神经外科的一大难题,手术难以完全切除,放化疗效果差,患者预后不好。近年来肿瘤微环境是研究的一大热点,钠/氢交换蛋白(NHEs)作为最常见的跨膜蛋白,与胶质瘤的发生、发展及耐药性密切相关,被认为是肿瘤治疗的潜在靶点。本文简要介绍NHEs多个亚型的结构和功能,重点阐述各个亚型与胶质瘤之间的关系,为未来NHEs在胶质瘤中分子机制的研究及转化应用临床提供参考依据。