全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨分析不同手术方式治疗老年股骨颈骨折的优劣势。方法 分析2020年2月至2022年2月本院收治的股骨颈骨折患者共92例，研究人员根据患者选择的手术方式不同，将92例患者分为两组，其中观察组52例，行全髋关节置换术治疗，对照组40例，行人工股骨头置换术治疗。结果 手术治疗后3个月、半年及1年，观察组的髋关节Harris评分均明显大于对照组(P<0.05)；手术治疗后1年，观察组的临床疗效有效率(96.15%)明显高于对照组(80.0%)，差异具有统计学意义(χ²=5.7341,P<0.05)；手术治疗后3个月及6个月，观察组的VAS评分均小于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症发生率(9.62%)明显少于对照组(25.0%)，差异具有统计学意义(χ²=6.7533,P<0.05)。结论 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的中远期疗效更佳，在老年股骨颈骨折患者身体状态评估的情况下，建议行全髋关节置换术治疗。     

PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板治疗股骨粗隆并外侧壁不稳定型骨折的疗效分析

目的探讨和评估PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板内固定治疗股骨粗隆并外侧壁不稳定型骨折的临床疗效。方法 2012年1月至2017年12月,我院共收治56例股骨粗隆并外侧壁不稳定型骨折患者,采取切开复位,应用PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板进行治疗,术后随访9~36个月,平均(12.0±22.6)个月;采用Harris髋部评分评估患者骨折复位质量及愈合情况。结果本组均获骨性愈合。术后根据Harris功能评分:优50例,良4例,可2例,差0例,优良率96.4%。结论通过PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板是治疗股骨粗隆并外侧壁不稳定型骨折的有效方式,保留了股骨粗隆外侧壁的完整性,增强了骨折端的稳定,具有较强的坚固性和稳定性,提高了固定疗效。     

留守儿童的人格特质与心理健康问题:留守类型的调节作用

目的:探讨留守儿童人格特质与心理健康水平的关系,以及留守类型在二者关系间的调节作用,为留守儿童心理健康教育及干预指导提供理论依据.方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)、心理健康诊断测验(MHT)对马鞍山市农村中小学800名学生进行问卷调查.结果:①3种不同类型的儿童在内外向(F=9.075,P＜0.001)、神经质(F=36.632,P＜0.001)及精神质(F=4.530,P＜0.05)人格维度、心理健康总得分(F=71.694,P＜0.001)上均有显著差异.②相关分析结果显示,留守儿童内外向人格特质与心理健康呈显著负相关(r=-0.209,P＜0.01),神经质、精神质人格特质与心理健康均呈显著正相关(r=0.680,0.352;P＜0.01).③内外向性人格特质能够显著负向预测心理健康得分(β=-0.158,P＜0.001),神经质人格特质和精神质人格特质能显著正向预测心理健康得分(β=-0.647,-0.345;P＜0.001).④留守类型与神经质人格特质的交互项对留守儿童心理健康水平的预测作用显著(β=0.322,P＜0.01),留守类型与内外向人格特质、精神质人格特质的交互项对留守儿童心理健康水平的预测作用不显著(P＞0.05).结论:留守类型在留守儿童神经质人格特质与心理健康关系之间存在调节效应.     

切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨近端骨折

目的探讨切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨近端骨折的临床疗效。方法对19例移位的锁骨近端骨折均采用切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗。结果 19例随访6～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10～24周。根据Hardegger等肩关节功能评定标准,优16例,良3例。结论采用切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位的锁骨近端骨折可获得良好的临床疗效,值得临床推广。     

锁骨骨折术后伤口感染原因分析及治疗对策

目的分析锁骨骨折术后切口不愈合的原因并探讨相应的治疗对策。方法2000年1月-2011年6月，对208例锁骨骨折患者行切开复位、重建钢板内固定治疗。结果术后10例3～14d出现创缘皮肤坏死，切口感染导致不愈合，发生率为4．8％。结论引起44口不愈合的原因较多，如对锁骨处皮肤软组织解剖特点不熟悉、对骨折合并皮肤及软组织损伤估计不足、手术操作不当、植入物的反应等，因此术中仔细操作及熟悉手术入路的解剖特点、术后恰＂-3的处理是预防创口不愈合的有效措施。