大肠侧向发育型肿瘤内镜下的诊断及治疗

目的探讨大肠侧向发育型肿瘤（Laterally Spreading Tumor,LST）内镜下的诊断与治疗价值,以及LST的临床意义。方法使用Olympus CF—Q260AI和CF—H260AZI电子肠镜,对2008年6月至2009年6月在我院作肠镜检查的患者（共3962例）,在发现病变后采用0．4％靛胭脂行病变粘膜染色,放大内镜观察,确定病变腺管开口分型,择期进行粘膜剥离切除术（EMR）或分片粘膜切除术（EPMR）治疗。结果检出LST患者26例,检出率0.66％,病变数31个,其中直肠11个,乙状结肠5个,降结肠2个,横结肠4个,升结肠9个;颗粒均一型11个,结节混合型18个,扁平隆起型2个;表现为ⅢL型腺管开口7个（22．6％）,Ⅳ型腺管开口19个（61．3％）,兼有ⅢL型及Ⅳ型腺管开口5个（16．1％）。全部病例行EMR或EPMR治疗,未发生任何出血或穿孔等并发症。3个（9．7％）病理提示局部癌变。结论提高LST的临床检出率须应用粘膜染色技术和放大内镜。LST的腺管开口大多数表现为ⅢL型或Ⅳ型,而ⅢL型腺管开口多为管状腺瘤,Ⅳ型腺管开口多为绒毛状腺瘤,LST与大肠癌关系密切,对其应足够重视。治疗上采用内镜下粘膜剥离术是安全可行的。     

不同途径注入鱼精蛋白中和肝素的效果观察

体外循环手术结束后,常规用鱼精蛋白完全中和肝素达到术终完善止血。鱼精蛋白的用量以ACT监测计算给予,但对何种途径给药副作用小,效果最好,尚无统一认识。目前临床上常选用的途径有两种,即主动脉根部推注和静脉穿刺加钙剂推注法。为比较上述两种途径给药中和肝素的效果,我们选择52例体外循环手术病人,随机分为两组(各26例)进行了对照观察,结果如下:     

体外循环应用于气管外科的体会

任何病变所致之气管下段或隆凸部的严重阻塞,可肇致患者极度缺氧,随时可发生缺氧性心搏骤停.唯有尽快地设法解决血液氧合和有效的循环灌注,才有可能为进一步解决气管原发病变创造有利条件.本组对6例气管下段严重阻塞急诊病例,应用部分体外循环——心肺转流技术,顺利地渡过麻醉诱导期和气管病变显露期,从而使手术得以顺     

放射性核素胆系显像鉴别诊断先天性胆道闭锁和婴儿肝炎综…

２３例临床难以确诊的高胆红素血症婴儿用放射性核素胆系显像作鉴别诊断。患儿年龄１９天－６月，男１６例，女７例，血清胆红素７１．８２－５４５．４９μｍｏｌ／Ｌ。静脉注射放射性药物后，肠道显示放射性者诊断为婴儿肝炎。２４小时肠道未见放射性者，用苯巴比妥５ｍｇ．ｋｇ－１．ｄ－１诱导７－１０天后再次显像，２４小时内肠道仍无放射性者诊断为先天性胆道闭锁。本组病例中婴儿肝炎８例，其中２例经药物诱导确诊。先天性胆     

68例肝硬化腹水的护理体会

目的探讨整体护理在肝硬化腹水护理中的应用。方法对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予整体护理,即病情观察、心理护理、腹腔穿刺放腹水护理、体位护理、饮食护理等,对比两组患者的护理效果。结果实验组总有效率及患者满意度明显高于对照组,护理效果优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化腹水给予整体护理,可以提高患者疾病治疗的有效率,提高患者的满意度,值得推广使用。     

天然食品添加剂—植酸的研制

本文介绍一种用硫酸水溶液自食品工业废弃物中提取植酸的工艺。由于本工艺省掉了阴离子交换工序,使生产投资有所下降。按此工艺可制得纯度高达87.7%,提取率为93.8%的植酸     

左冠状动脉畸形综合征201Tl心肌断层显像:2例下后壁灌注缺损的成年患者

左冠状动脉畸形综合征(BwG综合征)是一种相当少见的疾病,在先天性心脏病中只占0.5%。本文报告2例BwG综合征成年患者的外科根治术前后201T1 SPCET显像检查结果。     

应用急诊体外循环抢救濒危病31例体会

我们1980年5月至2010年1月应用急诊体外循环抢救和治疗濒危病31例,效果较好,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组31例,男21例,女10例,年龄9～65岁.其中气管下段接近完全梗阻15例,动脉导管术中意外破裂2例,右心导管心内折断1例,介入治疗房间隔缺损中伞脱落1例,人工心瓣膜失灵1例,食管感染、食管-主动脉瘘2例,右心房巨大肿瘤破裂急性心脏压塞1例,心脏瓣膜置换术后再发心泵衰1例,心脏黏液瘤球瓣效应致急性心功能衰竭2例,主动脉窦瘤破裂急性心泵衰2例,外伤性主动脉弓降部破裂2例,升主动脉瘤破裂1例.     

医院基建财务管理研究

医院基本建设是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础,基建支出占医院总支出的比例在逐年增加。加强医院基建财务管理,有效地使用好建设资金,在医院管理中显得越来越重要。