深板层角膜移植手术并发症及处理

目的 探讨深板层角膜移植手术的并发症及其处理.方法 回顾性病例研究.总结2005年1月至2012年2月在我科施行深板层角膜移植手术(274例)出现并发症的患者62例(62眼),分析术中和术后并发症,根据不同的并发症采用不同的处理方法.结果 术中并发后弹力层穿孔13眼;术后并发症中,双前房16眼,后弹力层皱褶13眼,继发性青光眼8眼,早期缝线松弛7眼,复发14眼,排斥4眼,角膜上皮愈合不良和基质溶解5眼,给予相应处理后均得到控制,恢复良好.结论 后弹力层穿孔和双前房是最常见的并发症.尽量减少及正确处理并发症,深板层角膜移植可以达到良好的远期效果.     

提高T2DM伴认知功能障碍患者对其疾病认知的康复护理对策

目的：通过采取针对性的护理措施,观察2型糖尿病（T2DM）伴认知障碍患者认知功能改善程度及提高医疗的依从性。方法：48例T2DM伴认知功能障碍患者均在药物治疗的同时加强心理护理和健康指导并跟踪随访6个月。结果：问卷调查显示,患者均能按时用药、进行饮食控制,定期进行血糖监测,低血糖发生频率及糖化血红蛋白明显下降。结论：系统规范的康复护理能明显提高患者的认知功能和就医的依从性,生活质量显著改善。     

复方苦参碱注射液联合健脾理气方治疗晚期原发性肝癌33例

[目的]观察复方苦参碱（商品名：岩舒）注射液联合健脾理气方治疗晚期原发性肝癌患者的疗效。[方法]将66例晚期原发性肝癌患者随机分成2组，各33例。对照组采用一般护肝、支持、对症治疗；治疗组在上述治疗基础上加用复方苦参碱注射液静脉滴注及口服健脾理气方加减治疗。[结果]治疗组病情稳定率、疼痛缓解率、肝功能改善率、生活质量评分均高于对照组（P〈0．05），两组肿瘤缓解率、生存期差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]复方苦参碱注射液联合健脾理气方加减治疗中晚期原发性肝癌可进一步改善患者疼痛症状、肝功能，稳定病情，提高患者生活质量。     

高位J钩引起牙根吸收的临床观察

目的:评价标准方丝弓配合高位J钩对正畸治疗中牙根吸收的影响。方法:随机选择60例经过标准方丝弓技术治疗的安氏Ⅰ类或Ⅱ类Ⅰ分类伴上颌前突年轻女性患者,其中30例在内收前牙阶段应用高位J钩配合治疗。治疗前后拍摄全颌曲面断层片,分别测量2组治疗前后上颌4个切牙的牙根吸收等级,并经计算机进行χ2检验。结果:2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收,治疗前后牙根吸收等级比较,2组均有显著性差异(P<0.01)。治疗后2组间牙根吸收等级比较,差异也呈显著性(P<0.01),标准方丝弓配合高位J钩组还出现了极重度吸收。结论:标准方丝弓配合高位J钩在正畸治疗中较单纯使用标准方丝弓技术更易产生严重的牙根吸收。     

中药白虎汤对光动力治疗恶性肿瘤副反应的抑制作用

【目的】观察中药白虎汤对光动力治疗恶性肿瘤副反应的抑制作用。【方法】将56例行光动力治疗(PDT)的各种恶性肿瘤患者随机分为中西药组(28例)和西药组(28例)。两组患者术后均予西药常规对症、抗炎治疗,中西药组加服白虎汤加减。【结果】中西药组患者发热(28．6％)、疼痛(85．7％)均比西药组(发热率为57．1％、疼痛率为100％)减少 (均P<0．05),发热的程度和疼痛程度也比西药组减轻(P<0．05),而光敏性皮炎发生率(分别为14．3％和lO．7％)和局部水肿发生率(均为100％)两组差别均无显著性意义(P>0．05)。中西药组发热、疼痛、水肿持续时间分别为(2．73± 0．58)d、(6．71±0．81)d、(5．25±0．94)d,均较西药组的(4．56±0．76)d、(9．12±1．14)d、(8．84±1．01)d缩短(均P <0．05);而中西药组和西药组光敏性皮炎持续时间分别为(4．33±1．04)d、 (4．5±0．70)d,两组无显著性差异(P> 0．05)。中西药组治疗后血中白细胞数平均(10．6±2．36)×109／L,大于10×109／L有11例,西药组平均(14．3±3．17)× 109／L,大于10×109／L有18例,两组有显著性差异(P<0．05)。【结论】中药白虎汤可抑制光动力治疗恶性肿瘤中的副反应,提高患者生活质量。     

青少年孤独感与药物滥用风险的交叉滞后分析

目的 考察青少年孤独感和药物滥用风险的发展变化,以及二者之间的相互关系。方法 采用孤独感量表和药物滥用风险预测量表,对1 487名中职生进行为期1年的纵向追踪研究。结果 在前测和后测中,孤独感与药物滥用风险各维度(无望感、焦虑感受性、冲动性和感觉寻求)之间均显著正相关(P<0.001);前测孤独感显著正向预测后测药物滥用风险(P<0.001),前测无望感显著正向预测后测孤独感(P<0.01),前测焦虑感受性、冲动性和感觉寻求不能显著预测后测孤独感(均P>0.05)。结论 青少年孤独感与药物滥用风险之间存在显著的跨时间的相关性;前测孤独感正向预测后测药物滥用风险;前测无望感可预测后测孤独感。     

角膜屈光手术术前视功能和影像学检查规范操作指南（2023）

角膜屈光手术术前检查操作的规范、检查结果的精确及可重复，对于全面衡量和评估患者的病情、合理地选择手术适应证、保证手术的安全性、有效性和远期稳定性有着十分重要的意义。近年来，各种屈光手术术前检查仪器及软件的临床应用和持续更新，为我们的角膜屈光手术术前检查提供了更多有效的检查方法。角膜屈光手术术前视功能和影像学检查包括眼球生物学参数测量、角膜地形图检查、角膜内皮镜检查、双眼视功能检查、波前像差检测、对比敏感度及眩光检查、客观视觉质量分析、非接触式眼表综合分析、角膜生物力学检查、超广角眼底成像、眼前节及眼底OCT检查等。本指南总结了角膜屈光手术术前视功能和影像学检查中各项检查的操作流程及注意事项，以期为角膜屈光手术术前视功能和影像学检查规范化提供参考依据，提升术前检查的精准性和可重复性。     

脂代谢IGF-1及HbA1c水平与T2DM合并甲状腺结节性质的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺结节患者脂代谢、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与结节性质的关系。方法:选取2020年5月至2022年5月在我院治疗的T2DM合并甲状腺结节患者137例作为观察组，同时选取单纯T2DM患者140例作为对照组，比较两组脂代谢、IGF-1、HbA1c等差异，同时分析观察组良性和恶性结节患者脂代谢、IGF-1、HbA1c等差异。结果:观察组T2DM病程、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、TG/HDL-C和IGF-1分别为(10.50±2.43)年、(11.40±2.11)mmoL/L、(24.49±3.32)mIU/L、(9.60±1.83)%、(12.45±2.11)、(4.14±1.02)mmoL/L、(3.05±0.92)和(220.10±70.20)ng/mL,明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-...     

辅助生殖技术治疗后出现的单侧卵巢库肯勃瘤2例

辅助生殖技术(ART)治疗后出现的单侧卵巢库肯勃瘤较罕见, 库肯勃瘤早期症状无特异性, 易被忽视。本文报道的2例ART治疗后出现的单侧卵巢库肯勃患者均有肿瘤家族史、婚后多年未孕、在未完善肠镜等检查排除结直肠肿瘤的情况下接受促排卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗。通过回顾诊疗过程, 旨在引起临床医师足够重视, 对有罹患结直肠肿瘤高危因素患者行ART治疗前应完善肠镜等检查, ART治疗后应进行长期监测及随访, 避免误诊、漏诊。     

改良金黄膏辅助治疗急性胰腺炎腑实热结证的临床观察

[目的] 探讨改良金黄膏治疗急性胰腺炎（AP）腑实热结证的临床效果。[方法] 选取2021年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院60例腑实热结证AP患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组30例和研究组30例。对照组采用常规西医治疗，研究组在对照组基础上给予改良金黄膏外敷。比较两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分及炎性细胞因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平，统计胃肠功能恢复时间、临床疗效及不良反应发生情况。[结果] 治疗后，研究组总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）；研究组中医证候主症、次症及总积分低于对照组（P＜0.05）；研究组CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平及VAS评分低于对照组（P＜0.05）；研究组腹胀、肠鸣音、进食及排便恢复时间均短于对照组（P＜0.05），差异均具有统计学意义。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] AP患者常规治疗同时应用改良金黄膏可有效缓解其临床症状，减轻疼痛程度、炎症反应，促进胃肠功能恢复，提升疗效，且不良反应少。