一起CO中毒事故的调查

广州市某钢铁厂因放散未经燃烧的煤气，引致发生群体吸人一氧化碳（CO）事故。现将调查情况报告如下。l现场卫生学调查广州市某钢铁厂热电分厂因停炉检修，原分配供给热电分厂锅炉燃烧用的20000d／h的煤气经煤气分厂平衡后，由于煤气储柜容量的限制，这工o瓜d／h的煤气大部分需通过由以hm煤气扩散管燃烧排放（滩oh见煤气扩散管安置在厂区高坡地上，管高54．4m）。当天排放的煤气燃烧至18：30时左右，因煤气压力逐渐增大，加上煤气含水份高，造成在燃烧过程中熄火。当班操作人员当即按规程进行处理，但多次采用人工点火不成功，此时未经燃烧…     

系统化护理干预在预防全膀胱切除术后肠梗阻中的应用

[目的]探讨系统化护理干预在预防全膀胱切除术后肠梗阻中的应用效果。[方法]将42例行全膀胱切除术的病人随机分为对照组和观察组各21例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统化护理干预。[结果]观察组术后肠梗阻的发生率低于对照组(P<0.01)。[结论]系统化护理干预可降低全膀胱切除术后病人发生肠梗阻的发生率,提高手术的成功率。     

以循证支持为基础实施个性化护理在有机磷农药中毒患者护理中的作用

目的 分析以循证支持为基础实施个性化护理在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者护理中的作用.方法 选取2018年1月至2019年4月该院收治的52例有机磷农药中毒患者,按入院时间分为观察组与对照组,各26例.对照组实施常规护理,在此基础上,观察组以循证支持为基础实施个性化护理,对比分析两组患者的治疗依从性、康复情况、并发症发生情况、护理满意度及住院时间.结果 观察组依从性为96.15％,明显高于对照组76.92％(P<0.05);观察组48 h内生命体征平稳、意识恢复、重要器官功能损伤及中毒症状消失评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组中间综合征、呼吸机肺炎、反跳的发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组(100.00％vs.84.62％,P<0.05),住院时间明显短于对照组[(6.75±1.25)d vs.(10.15±1.67)d,P<0.05].结论 以循证支持为基础实施个性化护理在有机磷农药中毒患者护理中的作用显著.     

氯沙坦抑制AngⅡ诱导的内皮单核细胞黏附涉及下调CXCR2受体表达

目的探讨氯沙坦对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的内皮单核细胞黏附的影响及可能分子机制。方法 AngⅡ(10-6mol.L-1)培养人脐静脉内皮细胞4 h或24 h,并加入不同浓度的氯沙坦(1、3、10μmol.L-1)预处理1 h。检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平、内皮单核细胞黏附、上清液中白介素-8(interleukin-8,IL-8)水平、IL-8受体CXCR2 mRNA表达以及核转录因子(nuclear factor kappaB,NF-κB)活性。结果 AngⅡ(10-6mol.L-1)培养内皮细胞后显著增加细胞内ROS水平,上清液中IL-8水平,激活NF-κB,增加内皮单核细胞间黏附,上调IL-8受体CXCR2mRNA表达。氯沙坦呈剂量依赖性地抑制AngⅡ诱导的ROS水平的增加,抑制NF-κB的激活,减少IL-8的释放,下调CXCR2 mRNA表达,从而抑制内皮单核细胞黏附。结论氯沙坦可能通过抑制氧化应激-NF-κB-IL-8/CXCR2通路抑制AngⅡ诱导的内皮单核细胞黏附。     

单核细胞趋化蛋白-1对血压与酰托普利治疗的影响

目的:观察原发性高血压患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)酰托普利(Ceptopril)治疗前后血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度、MCP-1信使核糖核酸(mRNA)表达及血压的变化,初步探讨MCP-1与高血压的可能关系。方法:选择轻、中度原发性高血压患者60例,随机分入酰托普利组(n=30)和双氢克尿噻组(n=30),分别予酰托普利和双氢克尿噻治疗8周。测定了治疗前后的血压、MCP-1浓度以及外周血单个核细胞MCP-1的mRNA表达水平。另选30例健康人为正常对照组。结果:与正常对照组相比,高血压患者血浆MCP-1浓度及单个核细胞MCP-1的mRNA表达明显升高;酰托普利组治疗后,血压明显降低同时血浆MCP-1浓度及其mRNA表达也明显下降;双氢克尿噻组虽降压效果与酰托普利组类似,但无相应的MCP-1变化。结论:MCP-1是影响高血压患者血压的因素之一,酰托普利除有效降压外还可通过降低炎症因子MCP-1的表达使患者获益。     

铜绿假单胞菌医院获得性肺炎的临床调查

目的了解铜绿假单胞菌医院获得性肺炎的临床特点。方法分析366例铜绿假单胞菌医院获得性肺炎患者的症状、体征、肺部影像学改变、痰细菌培养、药敏情况及治疗转归等。结果铜绿假单胞菌医院获得性肺炎多发生于有基础疾病的患者,特别是肺部有基础疾病及免疫功能受损患者;铜绿假单胞菌具有多药耐药性,对常用抗菌药物的耐药率在33.41%~96.37%;患者住院病死率为45.08%;医院获得性肺炎的发生存在多种危险因素。结论铜绿假单胞菌医院获得性肺炎多见于有基础疾病患者,存在多药耐药性,病死率高,应加强病原菌的监测及医院感染的控制。     

PDCA循环在人工流产后关爱服务中的应用效果

目的探讨运用策划-实施-检查-改进(Plan-Do-Check-Action,PDCA)循环对人流术后关爱患者管理的实施效果。方法建立流产后关爱小组,并将符合条件的300例人流术后患者随机分成对照组和观察组,各150例。对照组采用常规的电话随访健康教育方式进行干预,观察组运用PDCA循环进行管理。结果观察组人工流产后1、3、6、12个月采用高效避孕方法的例数多于对照组,不安全避孕方法使用例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组人工流产后再次意外妊娠率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环运用于人工流产后关爱患者的管理,可以有效地提高人流术后患者避孕意识,降低再次意外妊娠的发生率。     

地奥心血康对冠心病病人心脏血管功能及甲襞微循环的影响

目的：观察地奥心血康对冠心病病人心脏血管功能及甲襞微循环的影响。方法：３０例病人（男性１７例，女性１３例；年龄５０±ｓ９ａ）采用地奥心血康２００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×２ｍｏ。结果：该药能显缓解心绞痛，减慢心率，降低血压，使代表心肌耗氧量的血压与心率的二项乘积明显下降（Ｐ〈０．０１），并能降低总外周血管阻力，使ＳＶ，ＣＯ，ＳＩ，ＣＩ，ＶＰｅ，ＢＶ等代表心脏功能的参数值显增加，Ｐ值均〈０．０５或０．     

近十年中医对儿童智力低下研究概况

儿童智力低下(精神发育呆滞),在我国的发病率1.2％。轻重之比=1.5:1,即3亿儿童中有300多万,其中120万需特殊照顾,不仅给众多患者和家庭带来莫大痛苦,还给社会造成沉重压力,并直接削弱我国人口素质,迄今对其危害之大尚估计不足,现将近十年(1985—1995)中医药研究概况作一综述,以供参考。