WHO生存质量评估简表和St.George's 呼吸问卷综合评价尘肺患者生活质量的研究

目的 应用WHO生存质量评估简表和St.George's呼吸问卷(SGRQ)评价尘肺患者生活质量.方法 采用整群抽样的方法对广东省3家职业病专科医院和2家慢病站的174例尘肺患者进行问卷调查.结果 WHO生存质量评估简表各领域得分从高到低依次是:社会领域(54.07±15.59)、心理领域(50.17±14.41)、环境领域(46.30±13.52)、生理领域(43.27±16.16),各个领域及对生活质量和健康状况总的主观感受得分均低于对照组人群(P<0.001);生活质量特异性模块SGRQ各维度实测得分值从高到低依次为活动受限(63.51±20.83)、呼吸症状(61.94±19.18)、总分(60.17±17.15)、疾病影响(58.07±18.60);将尘肺患者的生活质量评估简表各领域得分与SGRQ各维度测得分值进行Pearson相关分析,结果显示有负相关性(P<0.05或P<0.01).结论 尘肺患者的生活质量处于中等及以下水平,用普适性量表(WHOQOL-BREF)和疾病特异性量表相结合评价尘肺患者的生活质量,2量表之间具有高度相关性,说明它们能从生理、心理、社会、环境、呼吸症状、活动状况、疾病的影响等多层面、综合评价尘肺患者的生活质量.     

减轻青霉素皮试疼痛的临床观察

青霉素由于有高效、低毒、剂量选择幅度大，价格低廉等优点，迄今仍是临床抗感染治疗中，对敏感细菌所致感染的首选药物。但在使用青霉素之前必须做皮内试验，在试验的过程中，笔者发现按传统的方法，即前臂掌侧下1／3处与腕横纹皮肤方向垂直进外的方法，临床上最普遍的征象与症状是病人感觉有撕裂样疼痛，因而使该药的使用遇到了某种程度的障碍。为此我科在1996年7月一1998年10月，在查阅有关的临床资料及文献后，根据医药学的理论，采用前臂掌侧腕横纹上三根指（病人的同身指）正中处与脱横纹皮肤的皮纹平行进针的方法，病人感觉有微痛，…     

针药并用治疗脑卒中后抑郁症50例疗效观察

目的探讨中药配合针灸治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法应用解郁通络汤配合电针百会等穴位治疗脑卒中后抑郁症50例;对照组51例应用氟西汀治疗,疗程均为8周,治疗前后分别进行汉密顿抑郁量表(HMAD)评分、神经功能缺损评分、ADL能力评分。结果治疗组不仅在改善脑卒中后抑郁状态的疗效优于对照组(P<0．05),而且神经功能缺损程度和ADL能力的改善均明显优于对照组(P<0．01),且无明显不良反应。结论中医针药并用在改善脑卒中后抑郁症患者抑郁状态同时,在促进神经功能恢复和提高日常生活能力方面具有一定优势,而且副作用少,安全性好,耐受性强。     

慢性重度苯中毒致再生障碍性贫血治疗中严重并发症分析

近年来我院收治40余便慢性苯中毒致再生障碍性贫血(再障)患者,在治疗中出现一些严重并发症,且再障本在也可出现严重并发症.两者均可导致患者死亡或遗留终生残疾.     

宝石加工工人矽肺致残程度的研究

目的探讨宝石加工工人矽肺患者病残的特征及尘肺致残程度鉴定标准的可行性.方法按国家现行<职工工伤与职业病致残程度鉴定>标准,对105例宝石加工工人矽肺患者进行病残程度的鉴定.结果 105例患者中,2级病残17例(16.19%)、3级17例(16.19%)、4级33例(31.43%)、6级10例(9.52%)、7级28例(26.67%).矽肺期别、小阴影总密集度、肺功能损伤、呼吸困难、血气指标异常与致残程度之间有相关关系(P＜0.01或P＜0.05).矽肺期别、肺功能损伤、呼吸困难、血气指标异常和并发活动性肺结核决定病残等级的分别为64例(60.95%)、20例(19.05%)、3例(2.86%)、9例(8.57%)和9例(8.57%).呼吸困难与肺功能损伤的符合率为49.52%.结论宝石加工工人矽肺患者病残程度较重,其病残程度随矽肺期别和肺功能损伤等级增加而增高.尘肺致残程度鉴定标准是实用可行的,但个别地方建议修改.     

对病理诊断局限性的认识及应对策略

目的:正确认识病理诊断的局限性,科学应用病理诊断。方法:结合临床实际,分析造成病理诊断误诊的主要原因和错误认识的危害,提出改进建议。结果:由于疾病本身的某些特殊性、送检和诊断的条件、方法本身的局限及操作主观因素都会造成病理诊断失误,过分信赖的病理诊断准确性效果往往适得其反。结论:病理诊断并不是万能的,也存在偏差,应强化病理诊断的基础性工作,注意正确宣传和解释,并做好与临床医师的配合,诊断结论力求客观。     

27例慢性重度苯中毒临床分析

近年来我省苯中毒病例不断出现,本文对我院1999年1月～2000年6月收治的27例慢性重度苯中毒患者的临床资料进行了分析,并就有关治疗进行讨论,现报告如下.     

二巯基丙磺酸钠致过敏性皮炎1例报告

巯基类药物是金属中毒的常用特效解毒剂 ,在使用二巯基丙磺酸钠 (ＮａＤＭＰＳ)进行驱汞治疗中 ,本文发现ＮａＤＭＰＳ致过敏性皮炎 1例 ,现报告如下。1　一般情况患者在某照明电器公司当日光灯排气工 2年 3个月 ,工作中接触汞蒸气 ,每天工作约 8～ 9ｈ。工作时无佩戴口罩等防护用品。车间自然通风 ,无抽风排毒设施。当地卫生防疫站监测车间汞浓度超标。2　临床资料患者 ,男性 ,2 2岁 ,住院号 70 79。因头痛、牙龈出血 ,伴脐周不适、纳差、口腔金属味 3个月 ,当地卫生防疫站查尿汞升高 ,于2 0 0 0年 1月 18日收入本院。既往素健。无药物过敏…     

结肠血管周上皮样细胞肿瘤1例

患儿女性, 9岁.间断腹痛月余.查体:左下腹可触及一腊肠样包块.CT示肠套叠.术中见降结肠肠套叠,结肠内有一3cm×3cm×2cm大小带蒂息肉,切除肠管送检.     

皮肤原发性B淋巴母细胞淋巴瘤一例

患者男,56岁.2006年发现左前臂隆起性结节半年,渐增大.皮肤科检查:左前臂外侧可见一直径3 cm的肿物,其皮肤表面颜色略深,可见手术瘢痕长2.5 cm,肿物与皮肤粘连,固定,边界不清.组织病理学检查:瘤细胞圆形、卵圆形,小至中等大的淋巴母细胞,染色质细腻,核仁不明显,胞质少而淡染,弥漫分布.免疫组化:末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)+、LCA+、CD20-、CD79a+、转录因子PAX5+、CD3-、CD30-、Ki-67阳性细胞数50％、上皮膜抗原(EMA)-、CD5-、CD10+、CD23-、CD56-.病理诊断:皮肤B淋巴母细胞淋巴瘤.治疗:给予环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案化疗,病情反复,随访4年9个月时患者死亡.