全营养素-5Fu对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期免疫状态的影响

目的评价全营养素-5Fu治疗对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期免疫状态的影响.方法78例患者随机分为全营养素5-Fu组给予能全素5-Fu治疗;单纯化疗组给予5-Fu治疗;对照组围手术期内不予化疗与免疫治疗.三组分别测定围手术期各阶段T细胞亚群与NKCC值.结果各组治疗前CD3、CD4、CD4/CD8、NKCC值均有明显下降,应用全营养素5-Fu后,上述数值均明显升高,单纯化疗者则明显下降.结论全营养素5-Fu治疗既可抑制肿瘤的生长,又可改善患者的营养不良状况与免疫功能.     

非透视下经皮肺穿刺针吸活检——附28例报告

肺外周小球形病灶,过去在临床上往往难以明确诊断。即使在CT,支气管纤维镜及痰细胞学检查广泛应用于临床的今天,有时仍感困难。经皮肺穿刺针吸,活检常能使大部分病例取得明确诊断,但常需在X线下施行。面目前配有电视的X线机和模拟机在一般综合医院尚未普及,为使这一部份病人及时得到确诊,并减少或避免在检查过程中术者与患者过多接触X射线,我们从1984年7月开始,开展非透视下经皮肺穿刺针吸活检,至1988年12月,共施行28例,总确诊率达85.71％。效果满意,兹就有关资料报道如下。     

食管原发性软组织恶性巨细胞瘤二例

食管原发性软组织恶性巨细胞瘤极为罕见，我们手术切除食管癌4125例中，收治2例，现报告如下。     

贲门癌伴窦性心动过缓的原因及其手术治疗

目的 探讨贲门癌伴窦性心动过缓的原因及其手术治疗方法。方法 对1996年1月至2003年3月伴有窦性心动过缓的82例贲门癌患者的临床资料进行分析。结果 全组均安全耐受麻醉并行手术治疗，手术切除率为98．8％(81／82)。术中心率55-79次／min31例，80-99次／min41例，100次／min以上10例；术后1周内，心率60-79次／min21例，80-99次／min61例；术后1～2周间，心率60-79次／min34例，80-100次／min48例。结论 贲门肿瘤压迫、刺激使迷走神经张力增高可能是导致窦性心动过缓的主要原因；术前准备充分，术中、术后处理恰当是贲门癌伴窦性心动过缓患者手术治疗成功的关键。     

肝癌临床分期与外周血T淋巴细胞亚群的变化

应用Ｔ细胞亚群单克隆抗体检测了３６例肝癌患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布，结合日本肝癌研究会肝癌分期进行分析。正常组ＣＤ３和肝硬化组相比无明显差别，而ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８明显下降，ＣＤ８明显上升，各Ｔ细胞亚群变化与肝癌分期相关。提示日本肝癌研究会肝癌分期方案不仅能反映肿癌的发展情况，还可为临床评估患者免疫状态提供参考。     

异位胰腺20例临床分析

异位胰腺是一种先天性异常，指正常解剖以外部位存在的胰腺组织。异位胰腺部位可发生在消化道任何部位，以上消化道为多见，异位胰腺有临床表现时常误诊为其他疾病，无临床表现则在其他疾病手术时发现。为提高异位胰腺的诊治水平．回顾性分析我院1983～2002年收治并经病理组织学诊断异位胰腺20例临床资料，现将分析结果报告如下。     

肝切除术后残肝能量代谢的变化

肝切除术后,由于大量功能性肝细胞的缺失,残肝能量代谢常发生明显变化,肝细胞内能量的产生和消耗之间的平衡到遭破坏,严重时可导致肝功能衰竭。因此,了解肝切除术后残肝能量代谢变化的规律,对于加强围手术期的处理十分必要。     

大肠癌患者血清及癌细胞胃泌素表达与其临床生物学行为的关系

目的　观测大肠癌患者血清、癌组织中胃泌素的表达 ,观察大肠癌细胞内胃泌素分泌颗粒的超微结构 ,旨在探讨血清胃泌素、胃泌素型癌细胞与大肠癌临床生物学行为的关系。方法　用放射免疫法和免疫组化法检测 5 3例大肠癌患者血清胃泌素、癌组织中胃泌素的表达。用免疫电镜技术观察 10例大肠癌细胞内胃泌素分泌颗粒的超微结构。结果　与对照组比较 ,大肠癌组术前血清胃泌素水平明显增高 ,分化良好者增高尤为明显 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。大肠癌组织胃泌素免疫组化阳性率为 5 6.6% ( 3 0 /5 3 ) ,高分化腺癌阳性率明显高于中、低分化腺癌。胃泌素阳性胶体金颗粒见于癌细胞内不同电子密度的分泌颗粒中和微绒毛膜表面。结论　大肠癌患者血清胃泌素水平增高 ,癌组织胃泌素表达阳性 ;大肠癌细胞形成胃泌素分泌颗粒释放胃泌素 ;血清胃泌素、胃泌素型癌细胞与大肠癌临床生物学行为有密切关系。     

合并支气管哮喘的食管癌贲门癌的围手术期处理

本文报告手术治疗合并支气管哮喘的食管癌贲门癌１７例。其中行肿瘤切除１４例，单纯探查３例，切除率８２．４％。术后支气管哮喘发作８例。全组无吻合口瘘，无手术死亡。同时对这类病人的手术可行性、围手术期诱发支气管哮喘发作的有关因素以及防治措施进行讨论。