安徽省某市县级疾病预防控制中心应急能力现状及提升策略研究

目的 了解安徽省某市县级疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)应急能力现状和问题，为制定提高县级疾控中心应急能力相关决策提供参考。方法 2021年8—9月对安徽省某市下辖7个县疾控中心进行现场调研，通过小组座谈和自制问卷调查，了解疾控中心基本情况、应急能力现状和存在问题等。结果 安徽省某市每万人口疾控中心编制配置比例为1.17/万；各县级疾控中心，1县设有独立的应急部门，各县均成立了应急队伍，2县成立了应急专家组，2县卫生应急物资实物储备与国家目录要求存在差距，各县撰写常规疫情分析报告频次以“月报+年报”为主，C县风险沟通能力较好。结论 各县疾控中心工作人员数量少，高素质人才匮乏；应急管理机制不健全，应急预案实用性不强；应急队伍仍须补充，应急培训缺乏针对性；应急物资管理制度不完善，部分县卫生应急储备未达国家要求；监测预警有滞后性，信息化程度较低；缺乏与相关部门的风险沟通机制，对媒体报道的监测与评估未重视。建议当地政府加强相关方面建设和管理，为制定县级疾控中心应急能力提升政策提供理论依据。     

雌雄激素协同作用联合KLF4发挥抗动脉粥样硬化效应探究

目的 探讨睾酮、雌二醇和KLF4与急性心肌梗死相关性，评估其对冠心病的临床应用价值。方法 入选2017年1～5月我院心内科住院急性心肌梗死男性患者162例为试验组，134例健康男性为对照组。血清KLF4浓度采用酶联免疫吸附法测定，血清雌、雄激素检测采用化学发光免疫法测定。结果 对照组睾酮浓度高于试验组［（450.05±14.42）ng/dl比（33.49±2.43）ng/dl，P＜0.01］；试验组雌二醇较对照组明显升高［（277.32±13.84）pg/ml比（37.68±1.29）pg/ml，P＜0.01］；试验组KLF4较对照组浓度明显升高［（38.53±5.61）ng/ml比（15.83±2.99）ng/ml，P＜0.01］。在AMI组相关性分析中，KLF4与睾酮呈负相关，KLF4与雌二醇呈正相关（P＜0.05）。结论 雌、雄激素协同作用联合KLF4对于AS防治具有临床应用价值，为冠心病防治提供新的治疗思路。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染患者肾损伤的危险因素及预测模型建立

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染患者肾损伤的危险因素，预测模型建立及验证。方法 选择重庆两江新区第一人民医院和重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院2019年1月-2020年12月因AECOPD合并肺部感染入院治疗的患者240例为研究对象，随机抽取160例作为建模组，剩余80例作为验证组；将两组AECOPD患者进一步分为肾损伤组和无肾损伤组。通过电子病历获取患者性别、年龄、病程、吸烟情况、统计其缺氧程度、COPD评估测试量表(CAT)得分；在患者入院后48 h内检测第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)和FEV₁/FVC等肺功能指标；检测其血清中胱抑素-C(Cys-c)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿素氮(BUN)水平。结果 肾损伤组病程长于无肾损伤组，缺氧程度高于无肾损伤组，血清Cys-c和β2-MG高于无肾损伤组；二元Logistic回归分析结果显示病程、缺氧程度、Cys-c、β2-MG均是建模组AECOPD合并肺部感染患者发生肾损伤的影响因素(P<0.05);受试者工作...     

麝香通心滴丸治疗心血管疾病研究进展

<正>心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是导致过早死亡和病残的主要原因，也是全球最主要的疾病负担。从1990—2019年，全球CVD患病人数从2.71亿增长至5.23亿，2019年因CVD死亡的人数约占全球死亡人数的1/3，其中中国CVD死亡人数最多^[1]。中国CVD现患人数达3.3亿，位居前3名的CVD为脑卒中、冠心病和心力衰竭(heart failure,HF)[2]。CVD的治疗目标不仅是控制危险因素，改善患者临床症状和提高生活质量，还应注重心血管事件的预防，降低心血管病死率和住院率。现代医学防治CVD的手段已取得长足发展，     

CIMT与tDCS联合治疗对老年脑卒中患者上肢运动功能和痉挛程度的影响

目的 探讨强制性运动疗法(CIMT)联合经颅直流电刺激(tDCS)对老年脑卒中患者上肢运动功能和痉挛程度的影响。方法 选取老年脑卒中后上肢功能障碍患者150例，随机分为CIMT组、tDCS组和联合组各50例，分别予以CIMT训练、tDCS治疗、CIMT训练联合tDCS治疗。采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、手臂动作调查量表(ARAT)和改良Ashworth量表(MAS)评估患者上肢运动功能和痉挛程度，采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)量表评估患者神经功能和日常生活能力，并行血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的测定，比较3组治疗前和治疗4 w后各项指标差异。结果 治疗后，3组FMA-UE、ARAT评分相比治疗前显著升高，MAS评级相比治疗前显著改善，且联合组FMA-UE、ARAT评分和MAS评级显著优于CIMT组和tDCS组(均P<0.05)。治疗后，3组NHISS评分相比治疗前显著降低，MBI评分相比治疗前显著增高，且联合组NHISS、MBI评分显著优于对照组(均P<0.05)。治疗后，3...     

人参养荣汤对小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者疗效的影响

目的:探讨人参养荣汤对小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者疗效的影响。方法:选取本院2019年5月—2020年12月收治的小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者120例，按照随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例)，对照组给予西药治疗，治疗组在对照组基础上加用人参养荣汤治疗，比较两组患者免疫指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)]、卡氏量表(KPS)及健康调查简表(SF-36)评分、血清白蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、毒副反应发生率及临床疗效。结果:与治疗前比较，治疗后，两组患者KPS评分、SF-36评分、TNF-α、血清白蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数均升高(P＜0.05)，且治疗组高于对照组(P＜0.05)；sIL-2R水平降低(P＜0.05)，且治疗组低于对照组(P＜0.05)。治疗组毒副反应发生率为31.67%，对照组毒副反应发生率为73.33%，治疗组低于对照组(P＜0.05)；治疗组总有效率(76.67%)高于对照组(50.00%)(P＜0.05)。结论:人参养荣汤用于小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者，能够改善患者免疫功能及临床症状，提高生活质量，降低毒副反应发生率，增强疗效。     

桦木属植物三萜类化合物研究进展

植物次生代谢产物是天然药物的重要来源。桦木属植物具有丰富的药用价值,药理作用机制复杂,这与其中的三萜类化合物具有密不可分的关系。桦木属植物三萜类化合物主要分为达玛烷型、奥克梯隆型、齐墩果烷型、羽扇豆烷型和环阿屯烷型;桦木属植物提取物具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、抗菌等多种活性;桦木属植物三萜类化合物的生物合成途径自2,3-氧化鲨烯之后根据环氧角鲨烯环化酶的不同分为达玛烯二醇Ⅱ、羽扇豆醇、环阿屯醇和香树酯四个分支。本文对桦木属植物三萜类化学成分、药理活性和生物合成途径解析三个方面进行了综述,以期为利用桦木属植物三萜类化合物进行新药研发及利用合成生物学方法在微生物细胞工厂中生产这类化合物提供参考。