2009-2014年我院抗菌药物临床应用对鲍曼不动杆菌耐药性变迁的影响

目的 研究鲍曼不动杆菌耐药性变迁趋势,探讨抗菌药物使用对鲍曼不动杆菌耐药率变化的影响,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析2009-2014年鲍曼不动杆菌耐药率变化趋势及抗菌药物年用量,计算用药频度(DDDs),采用Pearson相关分析法对耐药率与DDDs进行分析.结果 2 859株鲍曼不动杆菌菌株对常用抗菌药物呈多重耐药趋势,对β-内酰胺类、大多β-内酰胺类加酶抑制剂、氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、磺胺类的耐药率均超过65.0％,仅对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率相对较低,波动在32.1％ ～ 54.2％之间.2009-2014年不同抗菌药物的DDDs有不同程度升降.庆大霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星和亚胺培南的DDDs与鲍曼不动杆菌耐药率呈高度正相关(r＞0.800,P＜0.05).结论 鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药性较为严重,抗菌药物用量与鲍曼不动杆菌耐药率之间存在一定相关性,应加强抗菌药物临床应用管理.     

深圳市福田区2014年登革热暴发疫情防控措施效果评估

目的：评价深圳市福田区2014年登革热防控工作的效果,发现防控工作中存在的问题,为登革热防控工作提供依据。方法分析2014年深圳市福田区的登革热疫情相关资料和数据,对登革热防控工作的过程、防控措施的效果以及疫情控制进行评估。结果福田区防控措施全面实施后,布雷图指数大部分在疫情结束前降至安全值5以下,诱蚊诱卵指数也降至警戒线5以下;平均发病数由2.6例/d降至0.4例/d;暴发点在最长潜伏期（25天）内无新发病例。结论福田区登革热暴发疫情防控措施效果较好,但防控工作中仍存在重药物消杀、轻环境治理等问题,需进一步改善。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊颈部嵌顿结石的对比研究

目的 比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)治疗急性胆囊颈部嵌顿结石的临床效果.方法 选取2002年1月～2010年1月急性胆囊颈部嵌顿结石行手术治疗的患者102例,随机分为OC组60例,LC组42例.结果 OC组及LC组手术时间分别为(86.50±14.35)min和(100.50±22.08)min(P＞0.05);术中出血量( 82.70±17.95)ml和(49.00±13.17)ml (P< 0.05);术后引流量(122.00±31.55)ml和(82.00±22.87)ml(P< 0.05);住院时间(10.60±1.95)d和(7.00±1.24)d(P< 0.05).结论 随着手术熟练程度及手术技巧的提高,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊颈部嵌顿结石是切实可行的.而且LC与OC相比具有创伤小、出血少、恢复快、术后住院时间短以及腹壁创口小、瘢痕小等优点.     

残胃代食管治疗食管中下段及远端胃同时性重复癌的初步报告

目的为了简化操作和减少围术期并发症,该研究利用残胃重建消化道,探讨食管中段、远端胃同时性重复癌的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2003年1月~2011年5月手术治疗的6例食管中下段、远端胃同时性重复癌的临床资料。结果全组均同期行远端胃及食管次全切除术,其中保留胃短血管、残胃翻转倒置逆行与食管及空肠吻合重建消化道(以下简称残胃倒置重建消化道术)3例,保留胃网膜右血管弓、残胃顺行与食管及空肠吻合重建消化道(以下简称顺行残胃重建消化道术)3例。全组无围术期死亡。术后肋软骨炎1例,扩创治愈,腹腔感染1例,经保守治疗后痊愈。6例均获得随访,2例生存超过4年,1、3年生存率分别100%、50%。结论同期远端胃及食管次全切除、保留胃短血管残胃翻转倒置或保留胃网膜右血管弓、顺行残胃食管吻合重建消化道是食管、胃重复癌安全有效的外科治疗方法。只要指征选择得当,手术会给患者带来生存的收益。     

基于丙烯酸-丙烯酰胺共聚物的氧化铟锡蚀刻油墨的制备与性能

以丙烯酸(AA)、丙烯酰胺(AM)为单体,采用水溶液聚合法制备了低黏度聚（丙烯酸丙烯酰胺）P(AA-co-AM)树脂。使用旋转黏度计和热重分析仪等测试了树脂的性质,并以该树脂为连接料,制备了新型水性氧化铟锡(ITO)蚀刻油墨。探讨了该油墨的保水性、pH变化和蚀刻图像解析度等。结果表明：通过优化合成工艺可制备分子量适宜的P(AAcoAM)树脂,它在150 °C以下无分解现象;油墨在使用3 h后失水率仅为3.68%~5.34%,存放60 d后pH基本无变化,且丝网印刷效果明显好于市售油墨。     

老年性急性胆囊炎的诊治

伴随着生活水平的不断提高,老年性急性胆囊炎的发病率也呈逐渐上升的趋势。由于老年人机体内环境多处于相对退行性改变和不稳定,机体免疫反应能力差,对疼痛感觉退钝、抗病机能减退、伴发病多,所以其急性胆囊炎多发病急、发展快,外科手术治疗危险性大、并发症多、病死率亦高[1]。因此深入探讨其治疗仍十分重要,如何正确把握治疗时机和治     

Th17细胞在霍乱毒素黏膜免疫佐剂效应中的作用

霍乱毒素(CT)是霍乱弧菌分泌的不耐热肠毒素,具有很强的免疫原活性和佐剂活性,是当今研究最多且最深入的黏膜免疫佐剂之一.目前有关CT黏膜佐剂作用的机制尚不完全清楚,近来研究发现CT发挥黏膜免疫佐剂作用与其诱导Th17细胞分化密切相关.现就Th17细胞在CT发挥黏膜佐剂效应的机制作一综述.     

流感病毒血凝素共价抑制剂的设计、合成及活性研究（英文）

近年来流感频发,针对传统靶点抗流感药物(如扎那米韦和奥司他韦)的耐药病毒大量出现,迫切需求开发新靶点、新作用机制的抗流感药物。本研究针对流感病毒血凝素(HA)底物结合位点附近的赖氨酸(Lys133和Lys222),设计了系列具有共价结合潜力的唾液酸类化合物(1a–1h)。活性研究表明该系列化合物对两种流感病毒HA蛋白的结合力较母体化合物唾液酸(SA)有明显提升,其中化合物1d与阳性化合物2,6-唾液酸乳糖胺(2,6-SLN)持平(K_D=38.2和39.6μM);该系列化合物安全无毒(对MDCK细胞CC₅₀>1 m M),其中化合物1d可有效抑制流感病毒在MDCK细胞中的复制。本研究提出了基于流感病毒HA的共价抑制新策略,深入发掘有望获得新型强效HA抑制剂。     

妄想性与非妄想性抑郁症的临床对照研究

目的探讨妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症的临床特点,治疗方法及治疗效果。方法通过对2006年至2010年149例抑郁症患者进行临床分析,其中妄想性抑郁症患者有50例,非妄想症患者有99例,分2组进行对照分析。结果妄想性抑郁症焦虑、激越、自责自罪、绝望、自杀行为的出现频率较高。结论妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症在症状学及治疗学方面存在差异。妄想性抑郁症以联合用药为主,非妄想性抑郁症以单一用药为主,妄想性抑郁症自杀率较高,有社会心理因素者较多,治疗显效时间较长。