阿魏酸钠对培养的皮质神经细胞内游离Ca2+的影响

目的 :研究阿魏酸钠对谷氨酸诱导培养的皮质神经细胞损伤的作用。方法 :采用新生大鼠皮质神经细胞原代培养建立谷氨酸神经细胞损伤模型 ,用Ca2 +指示剂Fura 2 /AM检测神经细胞内游离钙浓度 ( [Ca2 +] i)的变化 ,并观察反映神经细胞受损程度的培养液中乳酸脱氢酶 (LDH)的释放量的变化。结果 :阿魏酸钠 40～ 10 0 μmol·L-1能剂量依赖性抑制谷氨酸钠所引起的 [Ca2 +] i 升高及LDH释放。结论 :阿魏酸钠通过抑制谷氨酸钠所引起的 [Ca2 +] i 升高可能是其抗氧化性神经损伤作用的重要机制     

换了“心瓣膜”别忘6件事

生活实例 一周前，小屠的父亲因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”在医院做了二尖瓣替换手术。在医护人员的精心治疗和护理下，老人恢复得很快。昨天下午，小屠像往常一样去医院看望父亲，正巧在走廊上碰到主治医生。医生告诉小屠，他父亲的情况已经稳定，近期就可以出院了。小屠很高兴，     

纳洛酮治疗早期表现心率缓慢的休克35例

休克时,机体处于高度应激状态,β-内啡肽(β-EP)的大量释放和迷走神经的参与抑制了儿茶酚胺的心血管效应,构成了休克病理生理的重要环节〔1,4〕。一般休克时,心率代偿性增快,本文选择了一组早期表现心率缓慢的休克患者,对比观察纳洛酮对其的治疗效果,现总结报告如下。     

机器人外科手术系统辅助下乳内动脉获取的经验和技巧

目的 总结达芬奇S机器人外科手术系统辅助下获取乳内动脉制备桥血管的经验和技巧.方法 2010年5-9月,22例患者接受达芬奇S机器人外科手术系统辅助下冠状动脉旁路移植术,男16例,女6例,平均年龄为(61.3±11.9)岁.所有患者均有心绞痛病史,经冠状动脉造影检查示左前降支严重狭窄,欧洲心脏手术危险因素评价系统(Eu...     

利多卡因加复方丹参治疗眩晕临床疗效观察

眩晕是急诊内科的常见病,患者就诊时常表现症状急重,但体检多无重要阳性体征.患者及家人心情较紧张,希望能尽快治愈,而传统治疗方法往往起效较慢.我们于2000年3月至2003年9月使用利多卡因合用丹参治疗眩晕,取得了良好的效果.     

复杂性二尖瓣反流的外科修复

目的 评价多技术综合运用治疗复杂性二尖瓣反流的近、中期疗效.方法 2000年1月至2006年7月,34例综合应用多技术治疗多区域复杂性二尖瓣反流者,男24例,女10例.年龄23～65岁,平均(42.8±11.7)岁.其中退行性变29例,外伤(包括可疑病史)2例,马方综合征2例,缺血性1例.术前超声提示二尖瓣反流中度11例(32.4%),重度23例(67.6%).术前心功能(NYHA)分级:Ⅱ级9例(26.5%),Ⅲ级16例(47.1%),Ⅳ级9例(26.5%),平均(3.00±0.74)级.比较其术前、术后心功能、左心室、左心房直径和二尖瓣反流程度的变化.结果 无住院死亡,无手术并发症.随访1～54 个月,平均(31.2±19.4)个月.随访期无死亡,无并发症,无再次手术者.术后左心房直径从术前(53.23±7.69)mm减至(38.25±6.32)mm(P<0.05),左心室舒张末径从术前(63.74±9.64)mm减小至(48.76±7.56)mm(P<0.05),左心室收缩末径从术前(49.39±7.14)mill减小至(35.49±6.21)mm(P<0.05).术后心功能较术前明显改善,平均降至(1.62±0.78)级(P<0.05).射血分数(EF)术前0.55±0.11,术后0.57±0.10,无明显提高(P>0.05).二尖瓣反流程度术后明显减轻,术中食管超声0.91±0.90,随访期间1.18±0.99(P<0.05).结论 合理综合应用多技术可以有效治疗复杂性多区域二尖瓣反流,中期疗效满意.     

脚踏式清洗消毒手术床的研制与应用

自行设计脚踏式清洗消毒手术床，其结构包括床架、床板和清洗消毒装置。具有操作方便、快捷、省时、省力，减少医院感染，抢救及时等优点，经临床使用，效果满意，减轻了护理人员工作负担，提高了护理工作质量。     

钙对肺血管阻力和右室功能的影响

为了改善心肌收缩状态,通常在脱离体外循环(CPB)后立即给病人应用氯化钙。而动物实验提示氯化钙会增加肺血管阻力(PVR),从而造成右心室衰竭。为了说明在CPB之后应用氯化钙对右室功能的影响,对50例作选择性心脏手术的病人进行体外循环     

不同手术方式重建左前降支血运的效果

目的 比较使用非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)、微创小切口直视下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)和机器人辅助冠状动脉旁路移植术(RA-CAB)3种不同方式行左前降支(LAD)血运重建的围手术期效果.方法 2009年2月至2012年5月,接受单纯LAD血运重建患者102例,其中OPCAB组31例,MIDCAB组45例,RA-CAB组26例.MIDCAB手术方式为左胸小切口心脏不停跳冠状动脉旁路移植术,RA-CAB手术方式为da Vinci机器人辅助左乳内动脉(LI-MA)获取,左胸小切口心脏不停跳冠状动脉旁路移植术.结果 3组患者在术中旁路血管流量、搏动指数和围手术期死亡、心肌梗死、脑血管意外、再次血运重建、严重心脑血管不良事件(MACCE事件)、肾功能衰竭、再次开胸止血、新发心房颤动、纵隔感染以及术后并发症率上均无显著差异.相比OPCAB,MIDCAB和RA-CAB能显著减少输血率(4.4％对32.3％,P＜0.05;7.7％对32.3％,P＜0.05),其中RA-CAB更能显著缩短术后住院天数[(8.8±3.2)天对(12.4±7.7)天,P＜0.05)].MIDCAB与RACAB两组之间围手术期结果差异无统计学意义.结论 MIDCAB和RA-CAB治疗左前降支血管病变安全、有效、可行,围手术期效果满意,比OPCAB能显著减少血制品的使用,RA-CAB更能大大缩短术后住院天数,具有创伤更小、恢复更快的优势.     

非肽内皮素拮抗剂在体外循环中的肺保护作用

目的 研究体外循环（CPB）过程中内皮素（endothelin，ET）在肺损伤中的作用，探讨ET介导肺损伤的可能机制及阿魏酸（FA）对肺的保护作用。方法 将12只犬随机分为两组，建立CPB肺灌注模型。对照组：灌注4C冷晶体心脏停搏液；实验组：于肺动脉近端灌注4CFA保护液；观察两组CPB前后肺组织内ET的浓度、一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）含量及肺组织干湿比（D／W）变化、氧合指数（PaO2／FiO2）、肺血管阻力（PVR）、气道压（AWP）、肺顺应性和组织学变化。结果 CPB后对照组肺内ET合成显著增加（P〈0．05），实验组低于对照组（P〈0．05）；D／W，MDA较对照组降低（P〈0．05）．NO含量较对照组增高（P〈0．05）。CPB后实验组PaO2／FiO2、肺顺应性分别高于对照组（P〈0．05），而AWP、PVR则低于对照组（P〈0．05）；实验组肺损伤较对照组轻。结论 ET参与CPB中的肺损伤过程；用FA进行肺灌注可减轻肺损伤，改善肺功能，具有较好的肺保护作用。