椎管与内容物相互关系的研究

用30条已防腐的成人脊柱,从椎间盘处横锯,测量了各段椎管与内容物的矢径。椎管内硬膜前组织较薄,一般不超过2.0mm,硬膜后组织,由上向下逐渐变厚。椎管与硬膜囊的比值(矢状径)颈段为1:0.73,胸段1:0.68,腰段为1:0.60。从本组材料看,C_(3-5)椎骨段有50％以上椎管矢径较细窄,蛛网膜下腔亦较窄,故受压后缓冲余地小,易出现症状。腰段由上向下硬膜囊的逐渐变小,周围组织逐渐增多,故不易受压。     

胸大肌的显微外科解剖学

<正> 用胸大肌一部分进行移位或游离移植以重建功能或修补某些部位的组织缺损,在国内外已有报导。但胸大肌的应用解剖学,除了陈中伟等在“显微外科”一书中有所描述外,尚未见有详细的报导。胸大肌功能较为重要,血管和神经的分布亦较复杂。在手术设计时,如何兼顾手术的需要和功能的保持,是与胸大肌的应用解剖学密切相关。为此,本文研究了胸大肌及其血管神经分布,提供了较为详细的数据,供显微外科吻合血管游离移植胸大肌瓣或肌皮瓣时参考。     

慢性前列腺疾病的中医治疗

中医对精浊、精瘀病证早有记载 ,如《千金方》曰 :“肾邪实则精血留滞而不通。”《证治准绳》曰 :“尿与精所出之道不同。……浊证在精道。”《临证指南医案》曰 :“精浊者 ,盖因损伤肝肾 ,有精瘀、精滑之分。精瘀者 ,当先理其离宫腐浊。”本类病证多病发于精道 ,且每兼有阳痿、早泄、白浊、尿频等症状 ,故临床多有医者概从肾虚论治 ,常用药物多为补肾壮阳之品 ,疗效不佳 ,且每有助阳动火、误补益疾之虞。亦有人根据本类病证大多为炎症 ,治疗时概以清热解毒 ,利湿通淋为主 ,疗效亦不佳 ,且每有苦寒伤阳 ,苦燥劫阴之弊。本病发病部位主要应责…     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对2002-01/2007-10我院119例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果：119例中49例行阴道试产,34例试产成功,成功率69.9%;剖宫产术后再次剖宫产（RCS）85例,手术产率71.2%。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

手鳞状细胞癌小肠转移合并梗阻一例

患者男性,71岁,因"反复腹胀腹痛4个月"在当地医院以"不完全性肠梗阻"治疗,症状反复,2012年7月行胶囊内镜检查.因胶囊内镜一直未排出,症状加重于2012年8月29日转入我院.患者10年前因"右手皮肤鳞癌"行右手小指广泛切除,术后行氟尿嘧啶+甲氨蝶呤化疗1次.3年前再次因"皮肤鳞癌"行右手掌侧皮肤广泛切除,右前臂带蒂皮瓣移植术(图1).体检:上腹部及脐周轻压痛.人院后腹部X线片显示肠梗阻并脊柱侧弯.胸部CT、胃镜、PET-CT、肿瘤标志物检查均未见异常.诊断为肠梗阻,肿瘤可能性大.患者在全身麻醉下行剖腹探查,距回盲部约150 cm处一2 cm×2 cm灰白色质硬肿块致肠腔狭窄,梗阻近端肠管明显扩张,内可扪及胶囊内镜.     

锌预处理对NPP模型小鼠脊神经节中锌分布的影响

目的 研究锌预处理对神经病理性疼痛(Neuropathic Pain,NPP)模型小鼠脊神经节中锌分布的影响.方法 C57/BL6小鼠给予低锌或高锌预处理2 w后,利用足底注射辣椒素制备NPP动物模型.应用金属自显影技术和图像分析技术检测小鼠脊神经节锌离子的分布变化.结果 正常喂养的小鼠注射辣椒素后,脊神经节中的锌含量降低,阳性表达面积减少,吸光度增加(P＜0.01);高锌预处理能显著增加脊神经节中锌的含量,阳性表达面积增加,吸光度降低;而低锌预处理组加重脊神经节的缺锌状况,阳性表达面积减少,吸光度增加(P＜0.01).结论 NPP模型小鼠脊神经节锌离子显著减少,锌预处理能影响脊神经节锌离子的分布.     

TKTL1在胃癌中的表达及其意义

目的探讨转酮醇酶1(TKTL1)在胃癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP法检测TKTL1蛋白在胃癌组织、癌旁组织和正常胃黏膜组织中的表达情况,分析它们与胃癌临床病理特征之间的关系。结果TKTL1在胃癌组织中呈高表达(P0.0 1),其高表达与胃癌的浸润深度、肿瘤TNM分期以及淋巴结转移有关;上述3特征的分组间差异均有统计学意义(P0.0 5)。结论TKTL1的高表达与胃癌的发展和转移关系密切。     

左半大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗及预后分析

目的：探讨左半大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法：回顾性分析2000年10月至2008年2月109例左半结肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗者的临床资料。结果：109例均行手术治疗, 其中一期根治切除吻合66例。术后并发症发生率为26.6% （ 29/109 ）,死亡率为0.9%（1/109）;1, 3, 5年累积生存率分别为94.4%, 73.3%, 43.2%,根治性手术术后1, 3, 5年累积生存率分别为100%,93.6%,66.7%。单因素分析显示,根治性手术、肿瘤Dukes分期、肿瘤病理类型和化疗是影响左半大肠癌并梗阻术后生存率的重要因素。多因素分析显示,根治性手术是影响术后生存率的独立因素。结论：一期根治手术治疗左半大肠癌并肠梗阻可行, 而合理地选择手术方式, 正确的术中操作和围手术期处理对提高疗效, 改善患者生活质量有所裨益。     

胸腰椎爆裂骨折前路手术治疗

目的：探讨前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法：采用前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折98例,采用Frankel标准评定神经功能恢复情况,术后畸形矫正及cobb角矫正情况,评估手术的合理性。结果：98例术后未出现深部感染,未出现新的神经症状,平均随访19个月按Frankel分级评定,均有1~3级恢复,无内固定物松动断裂,术后cobb角平均矫正15.5,°植骨融合良好。结论：经前路减压,植骨融合及内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折直接有效的方法,可早期功能锻炼。