多靶点微创清除术治疗重型高血压脑出血的疗效分析

目的 探讨多靶点微创清除术(以下简称多靶点微创术)治疗重型高血压脑出血的疗效(近期及远期)、预后、致残率和死亡率.方法 对重型高血压脑出血患者34例,采用双靶点或三靶点以上进行穿刺清除术.术后第2天及拔针前、拔针后第7天各复查头颅CT,了解颅内血肿清除情况.随访6个月以上,对患者作神经功能缺损评分及死亡统计分析,评估远期疗效.结果 24例(70.1%)通过多靶点微创术后第2天血肿清除率达70%,拔针前血肿清除率达95%,2周存活率达27例(79.42%),死亡7例(20.6%),存活率25例(73.5%),死亡9例(26.5%),死亡原因早期为脑水肿,后期为并发症.结论 微创多靶点清除术治疗重型高血压脑出血有较好的疗效,可降低死亡率,改善预后.     

运用《金匮要略》脏腑相关理论辨治胸痹心痛病——兼论“阴微阴弦”

在40年的临床实践中，接触到诸多胸痹心痛病人，其中有相当部分即为心脑血管疾病之类。受示于《金匮要略》的脏腑相关理论，立足多脏腑予以辨治。在下述的15个案例中，涉及到西医学的早搏、心肌梗死、心脏术后、高血压病、颈椎病、阻塞性肺炎及冠心病等。“阳微阴弦”是《金匮要略》胸痹与心痛病的共同病机，但在临床中发现“阴微阴弦”也是其病机之一。     

急性海洛因中毒诊疗体会

目的 探讨急性海洛因中毒的诊断及治疗方法.方法 通过我院1998～2006年对34例急性海洛因中毒患者的诊断治疗,结合心电监护及血氧饱和度测定,总结其临床表现特点及治疗经验.结果 34例急性海洛因中毒患者中33例治愈,1例死亡.结果 快速诊断,尽早建立输液通路和(或)人工气道,及时人工辅助通气,充分给氧,迅速纠正低‘氧血症,及时应用纳洛酮能大大提高急性海洛因中毒的抢救成功率.     

茅根药学研究概况

文章在广泛文献检索基础上,总结了茅根近年来的药学研究情况,为其进一步研究和开发利用提供参考依据。     

哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗肺炎的临床疗效分析

目的：观察哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗肺炎的临床效果,探讨其应用价值。方法：选取我院2012年7月～2014年7月收治的85例肺炎患者作为研究对象,根据治疗方式分为两组,即对照组与观察组,对照组40例患者采用左氧氟沙星注射液注射治疗,观察组45例患者采用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液注射治疗,连续治疗时间为3d,观察对比两组患者的临床治疗效果与不良反应,统计对比两组治疗总有效率。结果：治疗3d后,两组均取得了不同程度的治疗效果。观察组治疗总有效率（95.6%）高于对照组（85.0%）,观察组不良反应发生率（6.7%）低于对照组（15.0%）,观察组治疗效果优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗肺炎具有良好的治疗效果,患者治疗期间不良反应较少,临床症状改善较为明显,具有临床推广价值。     

小议《金匮要略》胸痹病病位

通过剖析《金匮要略》胸痹病的典型证"喘息咳唾,胸背痛,短气"后认为,胸痹病病位既责之肺,又关乎心,并列举西晋至隋唐时期的相关名著来说明之。最后上溯到《内经》的相关理论,指出现行《中医内科学》教材将胸痹病置于心系病证之中是片面的,在客观上误导了学生,在临床上失去了按胸痹病来辨治中医肺系疾病乃至西医学大量呼吸系统疾病的机会,不利于中医经典理论的挖掘、传承和创新。     

经导管封堵治疗膜部瘤型室间隔缺损的初步临床分析

目的探讨应用国产封堵器经导管封堵合并膜部瘤型室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD)的临床疗效。方法共12例膜周部VSD合并膜部瘤形成患者,男5例,女7例,平均年龄16.4±10.7岁(3—45岁)。采用国产对称型室间隔缺损封堵器在透视及超声监测下进行VSD封堵术,术后即刻行左室造影、升主动脉造影及经胸超声心动图(TTE)检查验证即刻疗效,术后24小时、1个月、3个月、6个月、12个月行心电图、TTE、X线胸片随访复查。结果 11例患者封堵成功,技术成功率91.6%(11/12),其中包括漏斗状膜部瘤5例,菜花状膜部瘤3例,囊袋状膜部瘤3例。1例囊袋状膜部瘤患者因封堵后仍有直径3mm的中量残余分流,放弃封堵。11例患者中7例术后即刻达到完全封堵;4例术后即刻造影及TTE检查显示少量残余分流,24h后超声检查证实残余分流消失3例,另1例1个月复查时残余分流消失,总完全封堵率达100%。1例患者术后新出现完全右束支传导阻滞,1例患者术后24h出现交界性逸博心律,2天后恢复正常,余无其他严重并发症发生。11例患者平均随访10.2±5.2个月(3~18个月),无封堵器移位、晚发心律失常等并发症发生。结论应用国产封堵器对合并膜部瘤型膜周部室间隔缺损进行介入封堵治疗是可行的,近期临床效果满意。     

重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死42例临床分析

目的探讨重组链激酶（r-SK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性。方法选择42例ST段抬高型AMI患者,应用青岛国大生物制药股份有限公司生产的r-SK进行静脉溶栓治疗,观察临床症状、心电图及心肌酶的变化,判断冠状动脉的再通率。结果①42例AMI患者冠脉再通35例,再通率83.3%。其中发病〈6h溶栓再通率85.7%、发病6～18h溶栓再通率42.0%,两者相比差异有显著性统计学意义（P〈0.05）;②≤65岁患者的再通率及不良反应的发生率较〉65岁组相比差异无显著性统计学意义（P〉0.05）。结论r-SK静脉溶栓治疗ST段抬高型AMI是一种安全有效的方法,值得提倡临床应用。对于〉65岁患者如无禁忌证,也是安全可行的治疗手段。     

伊布利特和普洛帕酮治疗室上性心动过速患者67例疗效比较

目的观察伊布利特和普洛帕酮对室上性心动过速的疗效比较。方法选择2008年2月至2008年10月入我科治疗的室上性心动过速患者67例,按入院先后分2组,伊布利特组患者34例,普洛帕酮组33例,分别静脉应用（1～2次,每次10min推注）伊布利特（1.0mg）和普洛帕酮（70.0mg）。结果伊布利特和普洛帕酮转复窦律分别为90%和65%。平均转复时间分别为（21±19）min和（35±8）min。结论伊布利特与普洛帕酮比较,具有终止室上性心动过速发作疗效确切,转复窦律时间短,不良反应轻微,用药期间应注意心率及QT间期的监测。     

经方合用治验2则

1夜尿症路某，女，38岁，会计，1990年9月14日就诊。诉夜尿6次～8次已年余，无论春夏秋冬昏然。西医已排除糖尿病等病症。诊见；形体消瘦，乏力，精神不振，思睡，阿欠不止，昼尿正常，色黄，舌淡，首薄白，脉沉细、略数。证属肾气不足，气不摄水。法当补益肾气，以援其水。用金匾肾气丸加味：生地309，山药、山莱萸各129，泽泻、丹皮、获警、党参、炒白术各10g，制附片、益智仁、桑嫖峭各6g，桂枝3g。5剂。每日1剂，水浓煎，分3次于假前服。1990年9月21日复诊：诉夜尿如故，惟精神略振。并补叙：约1月前其夫出差归来途中拾得1被遗弃女婴，…