基于数据挖掘探析活血化瘀类中成药治疗心脑血管病的组方规律

目的?基于数据挖掘技术探析活血化瘀类中成药治疗心脑血管病的组方规律。方法?在《中华人民共和国药典（2020年）》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》及《国家基本药物目录（2018年）》中筛选治疗心脑血管病活血化瘀类中成药，建立方药数据库。采用Microsoft Excel 2016进行中药频数分析，应用R 4.0.1进行频繁项集和关联规则的挖掘，运用SPSS Statistics 26.0进行聚类分析。结果?筛选出活血化瘀类中成药439个，涉及处方165首，中药209味，药物频数累计1 052次。功效分类占比位居前2位的处方类别是益气活血类及化瘀通脉类。频数排列在前7位的中药依次是丹参、川芎、三七、黄芪、红花、冰片、赤芍。经关联规则分析，支持度>5%，置信度>65%，得出2阶关联规则13条，3阶关联规则25条，4阶关联规则4条。支持度最高的4味药组合是丹参、川芎、红花–赤芍。支持度较高的组合为活血化瘀药与清热药、或补虚药、或平肝息风药配伍，以及开窍药配伍平肝息风药。聚类分析得到9组药物组合。结论?治疗心脑血管病活血化瘀类中成药以丹参、川芎、红花和赤芍为核心药物组方，用药以活血化瘀药为主，兼以配伍补虚药、开窍药、平肝息风药、清热药等。     

清达颗粒干预不同焦虑水平1级高血压病随机对照研究

目的 评价清达颗粒对不同焦虑水平的1级高血压病患者的诊室血压及焦虑评分干预效果。方法 本研究已在中国临床试验注册中心注册（No. ChiCTR2000033890）。采用多中心、随机、双盲、非劣效临床试验设计，将552例1级高血压病患者随机分为试验组（276例）和对照组（276例）。治疗组给予清达颗粒加缬沙坦胶囊模拟剂，对照组给予缬沙坦胶囊加清达颗粒模拟剂，疗程4周，停药后随访4周。观察两组患者治疗前后的诊室血压及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分变化。结果 最终纳入分析468例，其中治疗组231例和对照组237例。治疗4周后，治疗组内HAMA评分7分的患者收缩压和脉压差的降幅明显高于HAMA评分<7分的患者（P<0.05）。治疗组与对照组同期比较，相同焦虑水平患者的血压降幅差异无统计学意义（P>0.05）。与本组治疗前比较，治疗4周末及停药4周末两组HAMA评分均降低（P<0.05），两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 清达颗粒在改善不同焦虑水平1级高血压患者的诊室血压及焦虑评分方面疗效不劣于缬沙坦胶囊。     

龟龄集胶囊治疗轻-中度老年认知障碍肾虚髓减证多中心随机双盲对照研究北大核心CSCD

目的 评价龟龄集胶囊治疗轻-中度老年认知障碍(CI)肾虚髓减证的有效性和安全性。方法 本研究方案在ClinicalTrials.gov注册(ID.NCT03647384)。采用多中心随机双盲对照试验的方法,将348例2018年9月—2020年9月全国13家医院收治的CI患者,按简单随机方法分为试验组和对照组,每组174例。试验组采用龟龄集胶囊(早饭前2 h淡盐水送服,2粒/次,每日1次)及银杏叶片模拟剂(1片/次,每日3次)治疗,对照组采用银杏叶片(1片/次,每日3次)及龟龄集胶囊模拟剂(早饭前2 h淡盐水送服,2粒/次,每日1次)治疗,服药疗程24周。治疗24周后,对两组疗效和安全性进行比较。主要疗效指标:简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)改善情况。次要疗效指标:阿尔茨海默病评定量表-认知项目(ADAS-Log)、日常生活能力(ADL)评分量表、中医证候评分量表改善情况,及神经递质血清乙酰胆碱(Ach)和乙酰胆碱酯酶(Ach E)的含量,以及细胞凋亡因子Bax和Bcl-2的变化情况。安全性指标以不良事件发生率为主。结果 与本组治疗前比较,两组患者治疗12、24周MMSE评分、中医证候评分均升高,两组患者治疗24周ADAS-cog总评分降低(P<0.01,P<0.05);试验组患者治疗12、24周Mo CA总评分升高(P<0.01),24周血清Ach含量明显升高(P<0.05);对照组治疗24周血清Bax、Ach E含量降低(P<0.05),对照组患者治疗24周Mo CA总评分升高(P<0.01),ADL总评分降低(P<0.05)。与对照组同期比较,试验组治疗24周后患者健忘、腰膝酸软证候改善有效率升高(P<0.05)。结论 龟龄集胶囊可改善CI肾虚髓减证患者认知功能,提高学习记忆能力,与银杏叶片疗效相当。     

从对动脉粥样硬化认识转变看中西医结合的优势与切入点

如何防治动脉粥样硬化（AS）、减少心脑血管事件的发生率和病死率是现代医学研究领域的焦点。随着研究的不断深入,对AS的认识发生了几次重要的转变,即从重视“管腔狭窄”到强调“易损斑块”、从“脂质沉积”学说为主导到“炎症反应”学说的公认以及从“易损斑块”到“易损患者”的新概念。这些转变带来了治疗学理念和方法的更新,也为中西医结合防治急性心血管事件提供了新的机遇和切入点。     

清眩降压汤/清达颗粒治疗高血压病的作用机制及临床应用研究进展北大核心CSCD

高血压病是心脑血管疾病中最主要的危险因素,是最常见的慢性疾病,极易对心、脑、肾等靶器官造成损害。据我国心血管病中心《中国心血管健康与疾病报告2019概要》预测我国心血管病患者约有3.30亿,其中包括高血压病患者约2.45亿,调查显示心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段。     

麝香通心滴丸治疗心血管疾病研究进展

<正>心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是导致过早死亡和病残的主要原因，也是全球最主要的疾病负担。从1990—2019年，全球CVD患病人数从2.71亿增长至5.23亿，2019年因CVD死亡的人数约占全球死亡人数的1/3，其中中国CVD死亡人数最多^[1]。中国CVD现患人数达3.3亿，位居前3名的CVD为脑卒中、冠心病和心力衰竭(heart failure,HF)[2]。CVD的治疗目标不仅是控制危险因素，改善患者临床症状和提高生活质量，还应注重心血管事件的预防，降低心血管病死率和住院率。现代医学防治CVD的手段已取得长足发展，     

中医有国籍,文明无疆界——谈当代中西医学人文情怀与科学精神的认同

正东西方文化认同(cultural identify)应当包含社会发展观和科学技术观等多种范畴。虽然有关这方面问题与文化历史及地域文化心理等一系列问题相关,但本质上还主要是以其对社会价值观的认同为实质或精髓。进入21世纪,当代科学文化认同已经有了鲜明的时代性(contemporary     

中医药临床实践指南从证据到推荐意见形成要目和解读

证据向推荐意见的转化是临床实践指南制订过程中非常重要的环节。本文系统调研了国内外临床实践指南证据到推荐意见形成的考虑因素/标准的相关文献，同时结合中医药特点，并经过权威的中医药临床专家和方法学家的论证，探讨建立明确、透明、符合中医药特点的证据到推荐意见形成的参考条目及细则。最终确定8个涉及中医药临床实践指南证据到推荐意见形成的参考条目，分别为中医疗法的优势性、中医疗法的临床效果、证据的分级和来源、结局指标的重要性、安全性、经济性、可行性和患者可接受性，并对每一条目作了解读和判断细则。希望该参考条目及细则的提出可以使中医药临床实践指南推荐意见的形成过程更清晰、明确，推动中医药临床实践指南证据转化，促进中医药临床实践指南的临床推广与应用。