护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期实行间歇无创通气患者的应用

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）常合并呼吸衰竭,常规用药治疗时间长,疗效欠佳。临床研究证明,AECOPD常合并呼吸衰竭早、中期应用无创正压通气（NIPPV）治疗,能有效改善症状,避免相当一部分病情进一步恶化并插管治疗,减少并发症。无创正压通气（NIPPV）治疗,可引起患者不同程度的紧张、焦虑、恐惧等负面情绪的心理反应,而对无创正压通气治疗有不同的影响。     

继发型肺结核患者血清瘦素水平与其营养状况相关性研究

目的通过对继发型肺结核初治患者治疗前后血清瘦素水平、营养状况指标的测定,了解初治肺结核患者血清瘦素水平与其营养状况,初步探讨血清瘦素是否参与肺结核营养不良的发生。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）双抗夹心法测定我院住院35例成人继发型肺结核初治患者抗结核治疗2个月前后的血清瘦素水平,同时检测入选者营养状况的变化。并以同期15例我院健康体检者为对照组。结果①肺结核组在治疗前后血清瘦素水平以及营养状况均低于健康对照组,P〈0.05,在强化抗结核治疗2个月后,血清瘦素水平有所升高,P〈0.05,各项营养指标中以清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）升高明显,P〈0.01,体重指数（BMI）、腰/臀（WHR）有所改善,但P〉0.05;②肺结核组治疗前后血清瘦素水平与ALB、PA、BMI均表现为正相关,P〈0.05,健康对照组血清瘦素水平与ALB表现为负相关,P〈0.05,与PA、BMI无相关性,P〉0.05,血清瘦素水平与WHR无论在健康对照组,还是在肺结核组治疗前后均无相关性,P〉0.05。结论血清瘦素可能参与了肺结核营养不良的发生。     

微创术在近指间关节背侧骨折脱位治疗中的应用

在所有骨折中,手部管状骨骨折最常见.累及关节的近指间关节(PIP)背侧不稳定性骨折脱位临床有多种手术技术均可进行治疗.然而,由于没有任何一种方法单独应用即可获得确切的疗效.作者应用低切迹微型钢板固定技术在2005年至2010年间共收治符合手术适应证的患者26例.术后随访时间为15.8个月(范围,12-18个月).所有病例骨折均获愈合.无残留背侧半脱位病例出现.PIP的主动活动度为85.0度(范围,62-105度),屈曲挛缩平均5.4度(范围,0-17度),PIP主动活动度整体百分比为88.9.0%(范围,60%-100%).在这组病例中,最初实施手术的几位患者应用了较长的钢板,其中4例患者由于肌腱粘连导致远指间关节屈曲受限.其余22例患者无显著并发症发生.本文详细介绍其中1例应用低切迹微型钢板固定技术治疗PIP背侧骨折脱位的手术过程.作者认为,通过这一微创手术方式可实现骨折的解剖复位,坚强内固定以及早期指间关节活动.     

脾胃学说在妇科中的指导作用

妇女以血为本,而脾胃为气血生化之源,脾统血,胃乃多气多血之腑,因此脾胃学说在诊治妇科疾病方面,有着重要的指导作用。一、脾胃与妇科的关系(一) 脾胃与“经”1、脾胃是产生月经的重要渊源。《女科经纶》指出:“妇人经血生于水谷之精气。”脾胃为后天之本,气血生化之源,水谷进入人体,首先受纳于胃,然后由脾运化变成精微,化生气血,而气血又是产生月经的物质基础。脾胃功能健旺,气血生化之源     

基于《冯氏锦囊秘录》探讨冯兆张诊治麻疹学术特色

[目的] 研究冯兆张《冯氏锦囊秘录》诊治麻疹的学术特色，从而为临床诊治麻疹提供思路。[方法] 以《冯氏锦囊秘录·痘疹全集·麻疹门》为主要研究对象，结合《黄帝内经》《医贯》等著作中的相关内容，对冯氏诊治麻疹的特色进行系统研究。[结果] 冯兆张是我国医学史上最早系统论述麻疹的医学家之一。诊断方面，他从皮疹的颜色、形态、部位、患者一般状况等方面判断病情之轻重，并将麻疹与广义伤寒、天花等病相鉴别。治疗方面，他赞同前人以清凉、疏散之法治疗麻疹，善用火郁发之、表里分消之法，但鲜明地提出麻疹的病机不仅有肺胃蕴热，还有脾胃内伤、命门亏虚，治疗虚证应始终以固本培元为先，对纠正古往今来滥用寒凉、疏散治疗麻疹的风气有补偏救弊之功。此外，冯氏对麻疹的调护和妊娠合并麻疹的治疗，亦多有精辟的论述。[结论] 冯兆张诊治麻疹经验丰富，理法方药完备，为临床诊治麻疹提供了思路和方法，具有重要的学术价值。     

老年社区获得性肺炎78例临床分析

社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia,CAP）是威胁人类健康的主要疾病之一,也是导致老年患者较高致残率和死亡率的重要原因。随着年龄的增长,其发病率和死亡率逐渐增加,严重危害老年人的身体健康。由于老年人特有的生理、病理特点,其发病及临床治疗与中青年人肺炎存在许多不同。     

侧扳法配合健脾活血方治疗老年腰痛60例

腰痛是临床上常见的疾病之一 ,尤其发生在老年人群中的腰痛疾病 ,严重影响了老年人的生活质量和健康水平 ,主要原因有腰椎退行性病变、腰部姿势不良长期劳损、老年骨质疏松症等。临床上以腰酸背痛、行走不便甚则卧床不起为主要症状。本文采用手法按摩配合内服健脾活血方治疗老年腰痛 ,取得了较好疗效 ,现小结如下。1　临床资料6 0例病者均为门诊病人 ,其中年龄最小 5 5岁 ,最大 91岁 ,大部分患者介于 6 0～ 78岁之间。男性 2 2例 ,女性 38例。病程最长反复缠绵 10余年 ,最短 1天。经Ｘ光检查 :患有腰椎退行性病变者 5 6例 ,证实骨质疏松者 2…     

论医疗服务中医疗与服务的辩证关系

本文从医疗和服务的概念出发,运用矛盾规律来揭示医疗服务中医疗与服务的运动、变化和发展,论证医疗服务中医疗与服务是对立统一的辩证关系,是内因与外因、内在与外在、内容与形式、特殊与一般、被包含与包含、主要与次要(辅助)的矛盾关系。     

连续护理干预对家庭无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病病人病情的影响

[目的]探究连续护理干预对家庭无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病病人病情的影响。[方法]选择收治的慢性阻塞性肺疾病病人40例,采用随机方法分成对照组和观察组,每组20例。给予对照组病人常规护理,观察组病人则进行连续护理干预。对比两组病人对呼吸机的掌握情况和并发症的发生率以及病人出院180d后的肺功能指标。[结果]观察组病人在家使用家庭无创正压通气呼吸机的相关项目优于对照组病人(P0.05)。观察组2例病人使用该呼吸机时产生相关的并发症,对照组病人发生并发症15例。[结论]采用连续护理干预可以有效减少并发症发生率,提升家庭无创正压通气呼吸机的治疗效果。     

中医书籍史研究刍议

书籍史研究的理念与方法提示当代中医学界应重视中医书籍创作、制作与生产、流通、阅读与接受、收藏与流传等“生命周期”全过程,对其中各环节加以关照,并从医籍出发,以联系的目光看待其背后所折射的政治、经济、文化、思想等多重内涵,从而拓展医籍研究的深度与广度,形成以医籍为中心,历时性与共时性皆具、海内外各场域兼及的多维交互网络。