应用负压封闭引流技术联合药物冲洗治疗中老年糖尿病足合并感染的效果

目的 探讨应用负压封闭引流技术(VSD)联合药物冲洗治疗中老年糖尿病足合并感染的疗效。方法 90例中老年糖尿病足患者分为3组,实验组1组使用VSD吸引联合庆大霉素+维生素B12持续冲洗30例,实验2组单纯使用VSD吸引30例。对照组常规换药不使用VSD 30例。对两实验组创面恢复至具备闭创条件的时间、闭创至创面愈合时间、手术次数、总体外科治疗时间、等指标进行记录。记录对照组换药次数、总体外科治疗时间。对比3组总体外科治疗时间、更高平面截肢例数、疼痛程度。结果 实验1组创面恢复至具备闭创条件的时间、闭创至创面愈合时间、手术次数均明显少于实验2组(P<0.05)。实验1、2组总体外治疗时间均明显短于对照组,其中实验1组明显短于实验2组(P<0.05)。对照组平均换药次数(17.47±3.51)次。实验1组无更高平面截肢患者。结论 仅通过手术处理创面后按照传统方式换药进行治疗,不仅所需时间长,多次换药对患者心理生理均造成不适及负担,也增加了医务人员的工作量。应用VSD可以减轻患者患者的疼痛,提高满意度,此方法有利于糖尿病足创面的恢复,减少大截肢率。     

浅论癌症病例

癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病,其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性等密切相关。进入21世纪,癌症已跃居我国居民的第1死因。现将近10年来职工(在职、退休)患癌病例分析报告如下。1临床资料1.1概况近10年来,我院在职及退休职工中先后发现29例癌患者,患癌后经医治无效死亡11例,约占癌症病例38%。患癌病例中男性7例,女性22例,女性明显高于男性,符合医院就业状况。1.2典型病例患者1,男性,1932年7月出生。2002年10月25日在本院退休职工每年1次的健康体检中,发现所查甲胎蛋白定性呈阳性,即通知其次日晨来本院保健科…     

香菇多糖提高荷瘤鼠干扰素mRNA及超氧化物歧化酶mRNA表达量的研究

目的:在传统的免疫学研究基础上采用分子生物学手段对香菇的主要活性成分香菇多糖(lentinal,LNT)进行研究,以进一步揭示其对肿瘤康复作用的机制。方法:生长正常的C57BL/6小鼠,左腋皮下接种S180细胞,接种48h后,分荷瘤组,荷瘤 低LNT组(浓度为5mg/kg),荷瘤 高LNT组(浓度为30mg/g)及对照组,每组4只,连续给药6d后,进行断颈处死小鼠,剖取瘤体称重记录和提取鼠肝组织总mRNA斑点杂交。结果:荷瘤组的瘤体最重,为(0.125±0.010)g;荷瘤加高LNT组的瘤体次之,为(0.118±0.051)g;荷瘤加低LNT组的瘤体最轻,为(0.102±0.010)g。荷瘤组与高、低LNT两组比较,差异有显著性意义(P<0.05～0.01),且低剂量的LNT抑瘤效果明显,好于高剂量组(P>0.05)。而5mg/kg和30mg/kg两种剂量的LNT均能提高干扰素(IFN)mRNA和超氧化物歧化酶(SOD)mRNA的表达量,且5mg/kgLNT的作用稍强于30mg/kg的LNT(P>0.05)。结论:LNT能促进基因转录表达,对S180肉瘤的生长有较明显的抑制作用,有利于肿瘤患者的康复。     

经桡动脉冠脉造影术后弹力绷带联合棉签或纱布止血效果比较

目的探讨弹力绷带联合棉签或纱布对经桡动脉冠状动脉造影术后(GAG)患者止血的效果。方法选择2015年3月~2017年3月本院收治的经桡动脉实施CAG术的100例患者作为研究对象,按照止血方式不同分为弹力绷带联合纱布止血组和弹力绷带联合棉签组,每组各50例,比较两组的止血效果及护理满意度。结果术后2 h,两组止血效果没有差异(P0.05),而在术后4 h,由于肝素作用效果小以及按压时间的延长,弹力绷带联合棉签组止血效果优于纱布组;24 h后,两组均获得了较满意的按压止血效果,但差异无统计学意义(P0.05);弹力绷带联合棉签组的护理满意度水平除了接受程度外,在按压效果、舒适度、方便程度均高于弹力绷带联合纱布组。结论弹力绷带联合棉签按压可以有效止血,且操作简便,减少患者的痛苦、医疗费用,并减少出血带来的各种负担,优于常规的弹力绷带联合纱布按压止血的方法,是安全有效的桡动脉压迫止血方法。     

蚌埠市2000～2008年疟疾流行趋势分析及控制措施评价

目的分析蚌埠市疟疾流行趋势及控制措施,为有效控制疟疾流行提供科学依据。方法收集2000～2008年疟疾流行及其控制有关资料进行分析。结果蚌埠市疟疾疫情从2001年（发病率4.02/万）快速上升后,2003年和2006年的发病率分别达到10.97/万、10.18/万。流行高峰出现在每年的8、9月份。通过采取监测和传染源控治等一系列控制措施,2007年、2008年疟疾发病率分别下降到6.29/万、4.03/万。结论蚌埠市的疟疾疫情经历了从低发、高发到有效控制3个阶段。控制传染源是控制疟疾流行的最有效措施。     

疏肝化瘀为主治疗脂肪肝

从辨证分型的角度探讨脂肪肝的中医药治疗 ,临床上分为肝气郁滞、湿热内蕴、肝阴不足、气滞血瘀和阳虚浊阻 5证型。认为疏肝化瘀是其中最基本的治疗方法 ,在分型辨证过程中 ,各种证型均宜兼顾此法。阐述了中医药对脂肪肝的治疗作用、中药的组方思路和药理机制。     

谷维素与黄连素合用治疗老年人室性早搏

近十年来,黄连素用于治疗心律失常取得了可喜的临床效果。近几年,谷维素又被发现有良好的抗心律失常作用。现将我们以谷维素和黄连素合用治疗老年人室性早搏(室早)106例报告如下。     

抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症状的疗效

目的 评价心绞痛伴有焦虑和抑郁症状的冠状动脉性心脏病患者给予常规抗心绞痛治疗的同时加用抗焦虑-抑郁药物治疗的临床疗效.方法 按照前瞻性、随机化、多组比较的设计.依据躯体症状及自评量表的评分,将106例确诊为心绞痛伴焦虑抑郁症状的患者按照随机数字表分为3组:联合治疗组入选36例,完成随访33例;抗心绞痛组入选39例,完成随访36例;抗焦虑抑郁组31例,完成随访29例.联合治疗组:予异舒吉注射液20 mg和冠心宁注射液(成分为丹参、川芎)静脉滴注,盐酸氟西汀20 mg或氟哌噻吨美利曲辛片1片口服;有睡眠障碍者口服盐酸多塞平.抗心绞痛组:静脉用药同联合治疗组,但不予盐酸氟西汀及盐酸多塞平口服.抗焦虑抑郁组:口服盐酸氟西汀及盐酸多塞平,给予参芪注射液(成分为党参、黄芪)静脉滴注.观察3组患者心绞痛的改善程度、心电图变化以及住院天数.结果 联合治疗组的抗心绞痛治疗总有效率为81.8％,显著高于抗心绞痛组的61.1％和抗焦虑抑郁组的48.3％(P值均＜0.05).联合治疗组的心电图改善总有效率为75.8％,显著高于抗心绞痛组的50.0％和抗焦虑抑郁组的34.5％(P值均＜0.05).联合治疗组的住院天数显著短于抗心绞痛组及抗焦虑抑郁组(P值均＜0.01),而抗心绞痛组与抗焦虑抑郁组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心绞痛伴焦虑抑郁症状患者在常规抗心绞痛治疗的同时联合抗焦虑抑郁药物治疗能更有效地缓解患者的临床症状,并且缩短住院天数.     

2008-2011年我院革兰阴性杆菌的分布及耐药分析

目的为了解我院近几年革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法对2008-2011年我院临床各科送检的细菌培养标本,采用Bact-Ist微生物分析系统进行菌种鉴定,K-B纸片琼脂扩散法进行菌株的药敏试验,抗菌药物敏感性及ESBLS确证均依据2008年NCCL实验标准执行判读.结果2008-2011年送检标本为9762例共检出病原菌3633株(37.12%),革兰阴性杆菌770株(21.2%),阴性杆菌中前4位的是:肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌.依次为44.2%、41.0%、6.8%、3.4%;其主要来源于痰、咽拭子分别占37.0%、35.1%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLS分别为34.4%、42.7%.革兰阴杆菌耐药前4位的抗菌药物为氨苄西林、头孢唑林、哌啦西林、头孢曲松.分别为:78.3%、69.4%、63.4%、63.2%;对左氧氟沙星、阿米卞星、头孢哌酮等表现为低耐药率分别为:8.1%、2.2%、19.5%;对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦高度敏感,敏感率为100%;未检出耐亚胺培南的革兰阴性杆菌株.结论及时准确系统的掌握医院革兰阴性杆菌的分布及耐药特点,对预防、减缓多重耐药菌的产生、有效的控制医院感染尤为重要.