强化管理对糖尿病患者的影响

目的：探索和实践糖尿病的有效管理治疗模式，强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。方法：选择我中心门诊和病房的糖尿病患者169例作为研究对象，将受试对象分普通组和强化管理组，按照强化管理的内容和方法治疗12个月后，观察两组的病情控制情况和经济情况。结果：强化管理组的糖尿病人，空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白、收缩压，明显低于对照组，强化管理组的血压控制与普通组相比有显著差异。强化管理组的血脂、体重及腰围与普通组相比无明显差别。随访及复诊情况强化管理组明显较好。强化管理组医药费也有明显降低。结论：糖尿病强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。。     

IFN-γ,IL-4水平对血透患者外周血PBLC Fas,Bcl-2表达的影响

目的研究IFN-γ,IL-4水平对血透患者外周血淋巴细胞(PBLC)凋亡调控蛋白Fas,Bcl-2表达的影响.方法采用流式细胞术的间接免疫荧光素标记法和双抗体夹心ELISA法,分别检测30例HD患者PBLC Fas,Bcl-2的表达水平和血清IFN-γ,IL-4水平.结果H-D患者血清IFN-γ水平明显低于健康对照组,IL-4浓度显著高于对照组(P均＜0.01);其外周血PBLC的Fas表达水平明显高于健康对照组,而Bcl-2水平则明显低于健康对照组(P均＜0.01).经相关分析发现:Fas表达水平与血清IFN-γ水平呈负相关,而与血清IL-4水平呈正相关(P均＜0.01);Bcl-2表达水平与血清IFN-γ水平呈正相关,而与血清IL-4水平呈负相关(P均＜0.01).结论HD患者PBLC存在异常凋亡现象;并与Th1型细胞因子分泌低下,以及TTh2型细胞因子分泌增加之间有一定的相关性,上述改变可能在HD患者的免疫功能紊乱中起着重要作用.     

闭合复位空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折

目的:总结C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法:对20例患者的骨折类型、治疗方法、骨不愈合、股骨头无菌性坏死率进行分析.结果:按Garden氏分类,Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例.全部采用C臂X线机监控闭合复位空心螺纹钉内固定微创治疗.20例患者均于术后6～12个月内愈合.股骨头无菌性坏死率为10%,髋关节活动优良率为95%.结论:C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗中青年股骨颈骨折是目前理想、有效的一种方法.     

肝炎肝硬化并溶血尿毒综合征1例报告

病毒性肝炎是一种以肝脏损害为主的全身性疾病。近年来,肝炎并发血液病的报道日益增多,现将本院收住的1例肝炎肝硬化并溶血尿毒综合征报告分析如下。患者,男,22岁,间歇性乏力、纳差、腹胀3年,加重伴酱油色尿,少尿,鼻衄,牙龈出血8个月于2000年10月入院。查体:T 35·8℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP16/10kpa,精神差,皮肤巩膜黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大,无肝掌蜘蛛痣,心肺无异常,腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音( ),有乙型肝炎、肝硬化病史3年,2000年5月因巨脾(肋下13 cm),行脾切除术,术中输全血1200m l。血:WBC 4·8×109/L,RBC…     

超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值

目的 评价超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值，探讨漏诊原因，以提高诊断阳性率。方法 回顾分析23例主动脉窦瘤破裂合并畸形的超声心动图特征，比较超声心动图与手术诊断结果。结果 超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形诊断符合率为86．95％（20／23），漏诊率为13．04％（3／23）。结论 超声心动图检查对诊断主动脉窦瘤破裂合并畸形有重要的临床价值，全面掌握超声知识，仔细认真地检查可避免漏诊。     

肠易激综合征Manning诊断标准的评价

目的 评价Manning标准诊断肠易激综合征(IBS)的真实性。方法 采用自行设计的调查表对499例对象进行调查。结果 1．随着Manning标准中结合指标数的增多，IBS组与非溃疡性消化不良及溃疡性结肠炎组鉴别的灵敏度及其95％CI明显下降，特异度及其95％CI明显上升，同时阳性预测值、阳性似然比及阴性似然比也明显上升。2．符合Manning标准中二项以上结合指标，IBS组就具有较好与健康对照组鉴别的灵敏度及其95％CI、特异度及其95％CI。结论 Manning标准中需要3项以上结合指标可较好地使IBS与非溃疡性消化不良或溃疡性结肠炎鉴别；2项以上结合指标可较好地使IBS与健康人鉴别。     

MRSA耐消毒剂及耐抗菌药物基因研究

目的 研究MRSA耐消毒剂及耐抗菌药物基因。方法 对20株MRSA的耐消毒剂基因(qacA)和9种主要耐抗菌药物基因[mecA、TEM、aac(6′)／aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、ant(6)-Ⅰ、tetM、elm等]进行检测。结果 20株MRSA除对万古霉素、替考拉宁敏感外，对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、头孢呋辛、亚胺培南、庆大霉素、四环素、红霉素、环丙沙星等均耐药。20株MRSA菌中，4株检qacA基因；20株均检出mecA、TEM、aac(6′)／aph(2″)、tetM、elm等β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素类耐药相关基因，其中6株还同时检出aph(3′)-Ⅲ基因。结论 全部菌株均已携带β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素耐药相关基因，部分菌对消毒剂耐药。     

39例急性阑尾炎诊断体会

急性阑尾炎是急腹症中常见病之一，在80年代前有较高发病率，近20年来虽有下降，但对年轻医生仍有误诊，本文对我院2000～2003年经手术证实的39例急性阑尾炎进行回顾性分析，对其诊断体会如下。     

人性化护理在老年骨伤患者中的应用

在目前的临床工作中，老年患者在骨伤科中占了相当大的比例，做好他们的护理工作，无疑是骨伤科临床中的重要工作。我科自2002年起对老年骨伤患者实施人性化护理，为患者提供全方位的身心护理，取得满意的效果，保证了正常功能的恢复，达到了治疗康复的目的。     

关注危险的生物制剂

自从美国发生了炭疽杆菌感染扩散的事件之后,生物战剂再次成为人们议论的焦点。近期,一些西方发达国家再次受到不明信件的恐吓,引起了更大范围内的关注。炭疽以及其他一些可能被恐怖分子用来实施其阴谋的致病微生物,是否能够被有效遏制和预防?