强化管理对糖尿病患者的影响

目的：探索和实践糖尿病的有效管理治疗模式，强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。方法：选择我中心门诊和病房的糖尿病患者169例作为研究对象，将受试对象分普通组和强化管理组，按照强化管理的内容和方法治疗12个月后，观察两组的病情控制情况和经济情况。结果：强化管理组的糖尿病人，空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白、收缩压，明显低于对照组，强化管理组的血压控制与普通组相比有显著差异。强化管理组的血脂、体重及腰围与普通组相比无明显差别。随访及复诊情况强化管理组明显较好。强化管理组医药费也有明显降低。结论：糖尿病强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。。     

肠易激综合征Manning诊断标准的评价

目的 评价Manning标准诊断肠易激综合征(IBS)的真实性。方法 采用自行设计的调查表对499例对象进行调查。结果 1．随着Manning标准中结合指标数的增多，IBS组与非溃疡性消化不良及溃疡性结肠炎组鉴别的灵敏度及其95％CI明显下降，特异度及其95％CI明显上升，同时阳性预测值、阳性似然比及阴性似然比也明显上升。2．符合Manning标准中二项以上结合指标，IBS组就具有较好与健康对照组鉴别的灵敏度及其95％CI、特异度及其95％CI。结论 Manning标准中需要3项以上结合指标可较好地使IBS与非溃疡性消化不良或溃疡性结肠炎鉴别；2项以上结合指标可较好地使IBS与健康人鉴别。     

MRSA耐消毒剂及耐抗菌药物基因研究

目的 研究MRSA耐消毒剂及耐抗菌药物基因。方法 对20株MRSA的耐消毒剂基因(qacA)和9种主要耐抗菌药物基因[mecA、TEM、aac(6′)／aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、ant(6)-Ⅰ、tetM、elm等]进行检测。结果 20株MRSA除对万古霉素、替考拉宁敏感外，对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、头孢呋辛、亚胺培南、庆大霉素、四环素、红霉素、环丙沙星等均耐药。20株MRSA菌中，4株检qacA基因；20株均检出mecA、TEM、aac(6′)／aph(2″)、tetM、elm等β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素类耐药相关基因，其中6株还同时检出aph(3′)-Ⅲ基因。结论 全部菌株均已携带β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素耐药相关基因，部分菌对消毒剂耐药。     

39例急性阑尾炎诊断体会

急性阑尾炎是急腹症中常见病之一，在80年代前有较高发病率，近20年来虽有下降，但对年轻医生仍有误诊，本文对我院2000～2003年经手术证实的39例急性阑尾炎进行回顾性分析，对其诊断体会如下。     

人性化护理在老年骨伤患者中的应用

在目前的临床工作中，老年患者在骨伤科中占了相当大的比例，做好他们的护理工作，无疑是骨伤科临床中的重要工作。我科自2002年起对老年骨伤患者实施人性化护理，为患者提供全方位的身心护理，取得满意的效果，保证了正常功能的恢复，达到了治疗康复的目的。     

关注危险的生物制剂

自从美国发生了炭疽杆菌感染扩散的事件之后,生物战剂再次成为人们议论的焦点。近期,一些西方发达国家再次受到不明信件的恐吓,引起了更大范围内的关注。炭疽以及其他一些可能被恐怖分子用来实施其阴谋的致病微生物,是否能够被有效遏制和预防?     

育龄女性Ⅱ型糖尿病患者血清和唾液性激素变化与肾虚关系

18例育龄女性Ⅱ型糖尿病患者治疗前2～3次空腹血糖226mg%,血清胰岛素37.8μu/ml,其中5例停经,血清雌二醇、孕酮及睾酮水平均铰正常对照明显降低;13例有月经的患者血清和唾液雌二醇、孕酮水平显著下降,睾酮水平上升,且雌二醇与睾酮比值显著下降。经三个月以上中西医结合补肾治疗,血糖降至146mg%(P<0.001),肾虚症状明显改善(p<0.001),血清和唾液性激素趋向正常,胰岛素水平无明显改变。     

SF内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的护理

胸腰椎骨折是骨科常见严重创伤之一 ,骨折脱位骨块压迫脊髓造成不同程度的截瘫 ,严重影响患者的生活和工作能力 ,须尽早手术治疗[1 ] 。ＳＦ内固定系统是治疗胸腰椎不稳定性骨折的一种新方法 ,它具有操作简便 ,复位效果好 ,固定坚强牢固的优点。近年来在国内外已广泛开展使用。我院自 1 998年 8月引进ＳＦ内固定系统 (ＳＦ椎弓根螺钉内固定 )治疗胸腰椎不稳定性骨折 32例 ,手术和护理效果满意。现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 32例 ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 1 9～ 46岁。损伤节段 :Ｔ1 2 1 2例 ,Ｌ1 1 2例 ,Ｔ1 1 6例 ,Ｌ2 2…     

静脉输液加药后的微粒变化

本文对我院急诊病人常用的供静脉给药的22种药物、42组配伍情况,制成静脉加药输液,在超净工作台条件下,用KF—4型微粒计数器,测定了168次微粒数,结果显示输液加药后微粒虽有增加,但均在药典规定范围内。输液中加1种、2种、3种药物后所产生的微粒数分别为x_1=5.52(n_1=16);x_2=8.17(n_2=18)、x_3=10.25(n_3=8),经统计处理,三组间无显著差异(P<0.05)。本文对产生微粒的药物、注射器、操作环境等因素进行了分析。     

EXTERNAL MALLEOLUS ACTION ON ANKLE STABILITY IN FIBULAR RESECTION

In the management of ankle joint fractures, re- duction and fixation of the lateral malleolus should be emphasized. The lateral maUeolus should have anatomical reduction and fixation should be reliable. Fibular integrity is essential in stabilizing the ankle joint. Routine section of the fibula may result in separation of the inferior tibiofibular joint, ankle instability and talus displacement. Eventually this leads to traumatic arthritis. So special attention should be paid to fibular resection, even partial removal of the fibula for transplantation should be carried out carefully.