云南少数民族地区新生儿地中海贫血筛查方案优化研究

目的探讨新生儿地中海贫血筛查优化方法,建立适合云南少数民族地区的筛查方案。方法 1.选取2016年4月云南省第一人民医院足月顺产出生1周的新生儿20例(A组),采集每例新生儿脐带血制备2份干血斑标本,按照有、无使用抗凝剂分为抗凝A组和非抗凝A组,采用Capillarys Neonat Fast全自动毛细管电泳仪检测;2.选取2016年11月至2017年2月文山壮族苗族自治州人民医院新生儿30例,采集新生儿足跟血制备干血斑标本和抗凝血标本,分为抗凝B组和非抗凝B组,每组各30例,分别在Capillarys2Flex Piercing和Capillarys Neonat Fast全自动毛细管电泳仪进行检测。结果抗凝A组和非抗凝A组均可见HbA、HbF两种区带,两组HbA、HbF区带水平差异无统计学意义(P0.05);抗凝B组和非抗凝B组采用不同电泳仪检出相同电泳区带模式,两组HbA、HbF区带水平差异无统计学意义(P0.05)。结论云南省边远少数民族地区可采用新生儿乙二胺四乙酸二钾抗凝干血斑标本用于β-地中海贫血筛查,可根据不同类型标本均采用与之匹配的毛细管电泳分析系统筛查地中海贫血。     

文山地区163对不良孕产史夫妇染色体分析

目的了解本地区不良孕产史夫妇中染色体异常情况以及民族间是否存差异，探讨其与生殖异常的关系。方法采集163对（326例）有不良孕产史的夫妇外周血液，用常规技术方法制备染色体，经G显带后显微镜下进行染色体核型分析。结果163对夫妇中检出染色体异常12例，异常检出率3．68％（12／326）。以壮族和汉族最多，各5例，分别各占41．67％；彝族2例，占16．67％。结论染色体异常是不良孕产的重要因素之一。有不良孕产史者染色体异常的发生率明显高于一般人群，对有生育畸形、智力低下、染色体异常儿、死胎死产等不良孕产史患者，有必要进行外周血染色体检查和遗传咨询。对降低遗传缺陷儿的出生率，提高人口素质具有重要的意义。     

突聋预后的影响因素分析

目的探讨影响突聋预后的影响因素,为临床治疗提供指导。方法收集78例住院治疗的突聋患者临床资料,通过多元logistic回归分析性别、年龄、发病诱因、发病时伴随症状、就诊时间、基础疾病、听力损失程度、听力曲线类别等对突聋预后的影响。结果上升型听力曲线、听力损失程度、就诊时间入选logistic回归模型,其OR值分别为:0.20、1.30和1.19;p值分别为:<0.000 1、0.003和0.04。结论上升型听力曲线突聋患者预后相对较佳;听力损失程度越重,就诊时间越晚,突聋预后越差。     

鼻骨骨折和上颌骨额突骨折

为了探讨鼻骨骨折与上颌骨额突骨折之间的关系和不同点，我们观察100例发现，鼻骨与上颌骨额突解剖关系紧密，可发生各自骨折，但常发生复合骨折。鼻骨骨折临床表现为鼻梁的下塌。上颌骨额突骨折则表现为鼻背的下陷，伴鼻通气不好。鼻骨骨折摄鼻骨侧位X线片仅是一种诊断方法，可同时结合CT及手骨擦感进行诊断。上颌骨额突骨折做CT可清晰显示。对于上颌骨额突骨折的病人。我们采用剥离子鼻腔抬起复位方法。有困难者做唇龈切口，直视下整复比较容易。     

会厌逐瘀汤加味治疗慢性肥厚性喉炎临床观察

目的 探讨会厌逐痰汤加味治疗慢性肥厚性喉炎的疗效。方法 80例患者分两组，治疗组用会厌逐瘀汤加味治疗，对照组用金嗓散结丸，比较疗效差异。结果 治疗组治愈率30％；总有效率87．5％，与对照组比较差异有显著性意义。结论 会厌逐瘀汤加味治疗慢性肥厚性喉炎有确切疗效。     

中西医结合治疗慢性肥厚性喉炎疗效观察（附42例报告）

报告自1994年以来．采用α-糜蛋白酶肌注，同时口服金嗓散结丸治疗慢性肥厚性喉炎42例，并以单纯口服金嗓散结九及单纯肌注α-糜蛋白酶做对照组，疗程1月，随访2月～2年。结果显示：治疗组总有效率达92．86％，治愈率11．90％，疗效明显优于对照组P＜0．01。表示α-糜蛋白酶协同金嗓散结丸治疗慢性肥厚性候炎有较好的疗效。     

结肠癌PIK3CA基因突变分析

近年来,结肠癌的发病在我国呈逐年上升趋势.研究发现,结肠癌为一个多因素、多步骤的发病过程,通常认为与饮食结构、结肠慢性炎症、结肠腺瘤以及遗传等因素紧密相关~([1]).     

鼻腔（窦）内翻性乳头状瘤的鼻内窦窥镜手术治疗

目的：探讨鼻内窥镜手术在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤中的应用。方法：对5例行鼻内窥镜手术的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料作回顾性分析。结果：鼻内窥镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除、鼻腔外侧壁部分或大部分切除，清除窦内病变粘膜。5例患者术后0．5－2年随访，仅1例复发。结论：鼻内窥镜手术可较好地完成鼻腔、鼻窦 内肿瘤切除，创伤轻微，视野清晰、易清除病变，保留正常功能，患者易于接受。     

中西医结合治疗慢性肥厚性喉炎42例疗效观察

采用肌注α-糜蛋白酶加用金嗓散结丸治疗慢性肥厚性喉炎42例,疗效较满意,现报告如下。临床资料本院门诊确诊的慢性肥厚性喉炎患者82例,男39例,女43例,年龄21～62岁。病程0.5～5年。症状:声嘶、痰多。局部体征:喉粘膜慢性充血,声带、室带增厚,声带闭合不完全。 82例患者随机分为3组:中西医结合组42例,用 α-糜蛋白酶5mg稀释成1mg/ml,肌肉注射隔日1次,同时每日早晚口服金嗓散结丸2g;西药组20例,同法肌注a-糜蛋白酶5mg;中药组20例,同法口服金嗓散结丸。三组疗程均为1月。治疗期间严格禁声,忌烟酒及辛辣食物。     

喉咽部异物76例报告

报告诊治７６例喉咽部异物的体会，患者的自我感觉和正位吞钡透视对异物的定位诊断很有价值，并可区别是于食管上段异物和口咽异物。梨状窝异物取出较困难，于麻醉喉镜下直钳夹取则较容易，而后区的异物术前应找冷其位置，食管镜检时要循病变侧梨状窝进路，以免遗漏。