清宫术在早孕药物流产中的应用

近年来,药物流产技术的使用,减少了手术性流产带来的损伤或严重并发症,但药物流产不能完全替代广泛使用的电动负压流产术.我站根据临床需要,推出口服抗早孕药物配合清宫术方法终止早孕妊娠,安全可靠,痛苦小,深受早孕妇女欢迎.现对三种流产方法比较分析如下:……     

应用模糊数学方法对某铁合金厂职业病危害因素的综合评价

模糊数学方法用于职业病危害因素的综合评价[1,2 ] ,避免了过去采用某种有害因素的超标率和合格率作为评价指标 ,不能对同时存在的多个因素做综合评价的局限性。笔者试用模糊数学法对某铁合金厂职业病危害因素的综合评价 ,以期对模糊综合评判法在预防医学的应用做一探讨。1　数学模型1 1　模糊集合　设u是n个评判因素的集合 ,v是m个评判等级集合。根据企业职业病危害因素的实际情况 ,将u和v定为 :u =[粉尘 ,毒物 ,噪声 ] ;v =[优 ,良 ,一般 ,差 ,很差 ]。表 1　评判因素的指标量化与取值评判等级 粉尘(浓度 /MAC)毒物(浓度 /MAC)噪声[dB(…     

血清总胆汁酸测定对急性、慢性肝炎诊断的价值

目的 探讨急性、慢性肝炎血清总胆汁酸（ＴＢＡ）测定的可能作用。方法 经肝穿刺活检病理证实为急性、慢性病毒性肝炎９２例，对ＴＢＡ含量进行了测定，并与ＡＬＴ及ＴＢｂｉｌ进行对比分析。结果 急性肝炎与慢性肝炎ＴＢＡ与正常组比较有显著性差异（Ｐ均〈０．００１），慢性肝炎轻、中、重型三组ＴＡＢＡ经Ｘ＾２和t检验，各组生差异（Ｐ〉 ０．０５）。结论 急性肝炎时ＴＢＡ检测与ＡＬＴ同样具有高度为敏性，在慢性肝炎ＴＢ     

中华医学会《白血病·淋巴瘤》杂志稿约

患者 男性,52岁,于2010年11月确诊为慢性粒细胞白血病(CML).患者以间断骨痛、腹胀、低热(最高体温38.5℃)1个月余,加重3d入院,查血常规示:白细胞计数169×109/L,红细胞计数3.8×1012/L,血红蛋白145g/L,血小板计数361×109/L,脾脏甲乙线16.9 cm,可入盆;骨髓检查:骨髓中原始细胞占骨髓有核细胞的0.012,早幼粒细胞占骨髓有核细胞的0.002,中幼粒细胞占骨髓有核细胞的0.023,晚幼粒细胞占骨髓有核细胞的0.060,嗜碱性粒细胞占骨髓有核细胞的0.032;基因检查bcr-abl基因阳性,无激酶区突变;费城染色体阳性.口服羟基脲1.0 g/次,3次/d,化疗20 d后脾脏恢复到正常大小.查血常规示:白细胞计数5.3×109/L,红细胞计数4.0×1012/L,血小板计数298×109/L,血红蛋白145 g/L,嗜碱性粒细胞0.020,复查骨髓达到完全缓解.     

实时三维超声心动图评价糖耐量异常患者左室心肌质量的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价糖耐量异常患者左室功能及心肌质量的情况。方法选取我院门诊及住院糖耐量异常患者70例(糖耐量异常组)和健康对照组70例,应用RT-3DE检测两组左室心肌质量指数(LVMI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室每搏指数(LVSVI)及左室射血分数(LVEF)。同时组织多普勒成像检测左室舒张功能参数Ea、Aa及Ea/Aa,比较两组上述各指标。结果糖耐量异常组Aa较健康对照组偏大(P<0.05),Ea、Ea/Aa较健康对照偏小(均P<0.05),而两组LVEDVI、LVSVI、LVEF无明显差异,但糖耐量异常组的LVMI较健康对照组偏高(P<0.05),且与患者的血糖水平呈正相关(r=0.557,P<0.05)。结论糖耐量异常可以导致患者左室心肌重塑,影响患者的左室舒张功能。     

PX-12促进硼替佐米诱导多发性骨髓瘤细胞H929凋亡的实验研究

目的:研究PX-12对硼替佐米诱导多发性骨髓瘤(MM)细胞凋亡的影响及机制。方法:以MM细胞株H929细胞为研究对象,将细胞分为PX-12组、硼替佐米组、联合组和对照组,分别加入单药PX-125.0μmol/L、单药硼替佐米20 nmol/L、两药联合和DMSO对照,培养24、48及72 h后观察细胞活性变化,通过MTT法检测MM细胞活性,采用流式细胞术检测各组细胞周期分布和凋亡情况,H2DCFDA探针标记法测定各组细胞内ROS水平。结果:培养72 h后,PX-12组和硼替佐米组的H929细胞活性均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),而联合组的细胞活性下降最为显著,且明显低于其他3组(P<0.01)。PX-12组细胞在培养48 h后,G1期的细胞数下降至40%,而S期和G2/M期数目分别上升至28%和40%,硼替佐米组细胞作用后也出现类似的分布现象,而联合组细胞经过PX-12和硼替佐米共同作用后,G1期的细胞明显下降至19%,S期细胞也降至12%,但G2/M期细胞明显上升至68%,与PX-12组和硼替佐米组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。培养72 h后,联合组细胞凋亡率达71.3%,显著高于PX-12组、硼替佐米组和对照组(20.6%、33.3%和10.6%)(P<0.01)。培养24 h后,联合组细胞内ROS水平为12015±430.2,分别高于PX-12组、硼替佐米组和对照组(6729±352.8、2651±228.3和1098±164.6)(P<0.01)。结论:PX-12可以促使硼替佐米诱导MM细胞H929凋亡增加,可能是通过ROS水平升高而导致凋亡增加。     

热暴露大鼠肠系膜淋巴结DC的研究

目的 观察热暴露条件对大鼠肠系膜淋巴结树突状细胞（dendritic,DC)的影响。方法 采用免疫组化、图象分析等技术测定不同组别，不同时间点大鼠肠系膜淋巴结中DC的改变。结果 施加单纯热暴露2h后。大鼠肠系膜淋巴结DC的数量随时间推移经8h达高峰，之后回落，24h达到热应激后初始状态，且DC形态趋向成熟，包绕淋巴细胞；相同热暴露条件施加于热习服大鼠，其DC虽也有升高但受热后各时间点波动不明显；常温暴露组动物DC无变化。结论 热暴露可以促进大鼠肠道DC的释放。使之更多地归巢肠系膜淋巴结，这种热应激状态后免疫系统的改变具有一定的“适应性”，即经过热适应锻炼的大鼠DC释放相对平衡。     

右心Tei指数及斑点追踪显像测量三尖瓣环位移评价肺动脉高压患者右心室功能

目的 应用组织多普勒成像（TDI）技术检测Tei指数（TDI-Tei）及斑点追踪显像技术测量三尖瓣环位移（TAD）评价肺动脉高压患者右心室功能.方法 42例肺动脉高压患者和25例健康志愿者（对照组）分别接受常规超声心动图检查,收集一般资料,Simpson法测量右室射血分数（RVEF）.应用TDI获取各组右室侧壁三尖瓣环处的频谱图,测量等容舒张期（I RT）、等容收缩期（ICT）、射血期（ET）及TDI-Tei.应用STI技术分别测量右心室侧壁三尖瓣环处和室间隔三尖瓣环以及此两点连线的中点相对于心尖部的位移.结果 与对照组相比,中度PAH组和重度PAH组TDI-Tei均增高（P＜0.05）,T1、T2及Tm则明显减低（P＜0.01）,RVEF明显减低（P＜0.01）.中度PAH组和重度PAH组相比,TDI-Tei及T1、T2、Tm均存在差异（P＜0.05）,RVEF则有显著差异（P＜0.01）.轻度PAH组和对照组各指标无明显差异.结论 PAH患者右心室整体功能受损;TDI-Tei联合三尖瓣环位移参数能够客观、全面地评价肺动脉高压患者的右心室功能.     

二维斑点追踪显像及实时三维成像技术评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房功能

目的：探讨二维斑点追踪显像（STI）和实时三维超声心动图（RT-3DE）相结合评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房功能的临床价值。方法：42例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者根据是否伴发房颤分为窦性组17例和房颤组25,与24例健康志愿者（对照组）分别接受常规超声心动图检查,收集一般资料;采集二维图像,STI分别测量左房间隔和侧壁各节段左窒收缩期应变率（SR S）、左室舒张早期应变率（SR E）、左房收缩期应变率（SR A）;采集三维图像,RT-3DE测量左房最小容积（LAV min）、左房最大容积（LAV max）以及左房射血分数（LAEF）。结果：与对照组相比,窦性组和房颤组中左心房各节段的SR S、SR E、SR A测值均降低（P〈0.05）,左房前后径（LA）、LAV max、LAV min测值均明显增大（P〈0.01）,LAEF则明显减小（P〈0.01）。与窦性组相比,房颤组侧壁、房间隔的基底段及房间隔房顶段的SR S明显降低（P〈0.01）,侧壁中间段、房顶段,房间隔中间段的SR S值减低（P〈0.05）,SR E测值降低（P〈0.05）。与窦性组相比,房颤组LAV max、LAV min均明显增大（P〈0.01）,LA也增大（P〈0.05）,LAEF无差异。结论：STI和RT-3DE相结合的方法能更准确地评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房整体及局部的功能,为临床评价左心房功能提供又一有效方法。     

手术室工作中的护理管理及依法执业问题

手术室的护理工作涉及面广且复杂,其特殊的工作环境和工作任务使手术室工作中依法执业和护理管理都表现出自身的特点。只有不断地提高风险意识,加强法律知识学习,严格依法执业,才能更好地保证手术病人的安全以及更好地为相关工作人员提供执业的法律依据。