雷公藤红素对高糖诱导的H9C2细胞损伤的保护作用

目的：通过高糖条件培养大鼠心肌H9C2细胞模拟糖尿病心肌病（DCM）体外细胞模型,并探讨雷公藤红素对H9C2细胞的保护作用及机制。方法：实验设立低糖组（5.6 mmol/L低糖培养）、等渗组（甘露醇等渗培养）、高糖组（30 mmol/L高糖培养）和雷公藤红素组（高糖培养并加入10 ng/mL和100 ng/mL雷公藤红素干预）。采用MTT法分析高糖组和雷公藤红素组H9C2细胞的活力;应用活性氧簇荧光探针染色法和流式细胞术分析低糖组、等渗组、高糖组和100 ng/mL雷公藤红素组H9C2细胞中ROS产生水平;RT-PCR和Western blot实验技术分析低糖组、等渗组、高糖组和雷公藤红素组H9C2细胞中NF-κB、TGF-1β和IL-1β的mRNA和蛋白表达水平。结果：高糖组中高糖培养条件对H9C2细胞活力有抑制作用,与低糖组和等渗组比差异有统计学意义（P＜0.05）,雷公藤红素干预可以降低高糖培养对H9C2细胞的生长抑制作用;高糖组细胞内的ROS水平明显高于低糖组和等渗组（P＜0.05）,100 ng/mL雷公藤红素可抑制细胞内ROS产生;RT-PCR和Western blot结果显示,与低糖组和等渗组相比,高糖组细胞中NF-κB、TGF-1β和IL-1β mRNA和蛋白表达上调,差异有统计学意义（P＜0.05）;与高糖组相比,10 ng/mL和100 ng/mL雷公藤红素组细胞中的NF-κB、TGF-1β和IL-1β基因mRNA和蛋白表达水平均出现下调,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷公藤红素可以明显抑制H9C2细胞在高糖培养条件下ROS的产生水平并降低高糖培养对细胞的生长抑制作用,发挥对心肌细胞的保护作用,其机制可能与抑制炎症因子相关基因的表达有关。     

急危重症患者中心静脉压测量系统效能评估指标的构建

目的：建立一套科学、客观、全面的急危重症患者中心静脉压测量系统效能评估指标。方法：拟定效能评估指标,运用Delphi法对来自不同领域的30名专家进行问卷咨询。结果：通过3轮专家咨询,确立了由3个维度、10个评估指标、24条评估条目组成的急危重症患者中心静脉压测量系统效能评估指标体系。结论：专家积极性、权威性及专家意见的集中程度和对评估指标的一致程度均较高,可见指标体系的可信度较高。该指标的建立能够为临床医务人员合理评估中心静脉压测量效能提供依据,对危重患者的抢救及维护其循环系统的稳定具有重要的临床指导意义。     

基于垂直管理的护理绩效分配体系的构建和实施

传统的护理绩效分配以科室经济效益为考核内容,未体现护理的价值和贡献.如何建立科学高效的护理垂直绩效分配体系及运行模式,使护理系统得到最优运转,是护理管理者迫切需要思考和解决的问题.本文旨在介绍护理垂直绩效分配体系的构建及具体的实施方法,对实施后的效果进行分析,以期为开展护理垂直绩效管理提供借鉴和思路.     

目标导向早期活动预防ICU机械通气患者深静脉血栓形成及ICU获得性衰弱的效果

<正>ICU患者是深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的高危人群^[1],由于长期卧床、治疗体位、机械通气、脓毒症、使用血管活性药、中心静脉导管置入、血容量不足、大量输注红细胞^[2]等，ICU患者始终存在血栓形成的风险。机械通气是ICU患者发生DVT及ICU获得性衰弱(ICU acquired weakness, ICU-AW)的独立危险因素。有研究表明，机械通气时间超过7 d,