关节镜辅助微创术对B型胫骨平台骨折患者近远期功能恢复的影响

目的:探讨关节镜辅助微创术对B型胫骨平台骨折(TPF-B)患者近远期功能恢复的影响。方法:选取2012年6月-2015年6月本院收治的TPF-B患者100例。依据随机分配原则将其分为关节镜组和切开组,各50例。切开组给予切开复位术治疗,关节镜组给予关节镜辅助微创术治疗。比较两组术中出血量、住院时间、负重功能锻炼时间、骨折愈合时间、并发症、膝关节功能(Lysholm量表)。结果:关节镜组术中出血量、住院时间、负重功能锻炼时间、骨折愈合时间明显低于切开组,比较差异均有统计学意义(P0.05);关节镜组并发症发生率明显低于切开组,比较差异有统计学意义(x~2=4.332,P=0.045);术后6、12、24个月,关节镜组Lysholm评分均明显高于切开组,比较差异均有统计学意义(P0.001)。结论:关节镜辅助微创术治疗可有效减少TPF-B患者手术创伤、并发症,有利于患者骨折愈合和早期负重功能锻炼,且可有效提高患者的近远期功能恢复的效果,值得临床做进一步推广。     

“前向后”螺钉和“后向前”螺钉固定治疗Haraguchi Ⅰ型后踝骨折的疗效比较

目的 比较“前向后”螺钉和“后向前”螺钉固定治疗三踝骨折中的Haraguchi Ⅰ型后踝骨折的疗效。方法 回顾性分析2014年1月 ～ 2019年7月收治的83例伴有Haraguchi Ⅰ型后踝骨折的三踝骨折。其中,男33例,女50例;年龄18 ～ 77岁,平均47.5岁,均为单侧骨折,旋后外旋型Ⅳ度61例及旋前外旋型Ⅳ度22例; 后踝骨折块面积占比平均19.8%（15% ～ 32%）;其中38例采用间接复位由“前向后”螺钉内固定后踝骨折,45例采用后外侧入路直接复位螺钉内固定后踝骨折。比较两组手术时间、后踝骨折复位质量及临床功能疗效。结果 所有患者术后获得平均15.6个月随访（6 ～ 26个月）,骨折均获得愈合。“前向后”组手术时间明显少于“后向前”组（P<0.05）。在关节面复位影像学评价中,“前向后”组中优13例（34.2%）、良19例（50.0%）及差6例（15.8%）;“后向前”组中优26例（57.7%）、良16例（35.6%）及差3例（6.7%）,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访AOFAS踝与后足评分：“前向后”组（83.05±7.85）分,“后向前”组（87.84±7.22）分,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与“前向后”间接复位螺钉固定Haraguchi Ⅰ型后踝骨折相比,通过后外侧入路直接复位螺钉内固定可以获得更好的骨折复位质量及临床功能疗效。     

武警某部在职干部2018年体检结果分析

 目的 评估武警某部在职干部健康状况并筛查现役干部心血管病的相关危险因素。方法 2018年7月对武警某部269名在职干部进行健康体检,并对相关心血管病的危险因素进行分析。结果 女干部平均年龄大于男干部,但血尿酸(uric acid,UA)、三酰甘油(triglyceride,TG)、 体重指数(body mass index,BMI))水平均低于男干部,差异有统计学意义(P<0.05);机关干部年龄大于基层干部[(39.01±6.99)岁vs(35.73±4.94)岁],但高密度脂蛋白胆固醇(hige density lipoprotein cholesterol,LDLc)水平高于基层干部[(1.52±0.40)mmol/L vs(1.24±0.23)mmol/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 女干部在心血管病危险因素控制方面优于男干部,机关干部优于基层干部,提示掌握更多医学保健知识可能有助于控制心血管病的危险因素。     

浅谈甘味药在围绝经期综合征中的应用

围绝经期综合征是妇科常见疾病,在中医属“绝经前后诸证”“郁证”“脏躁”等范畴,肾阴、肾阳不足,肝血亏虚,脾胃虚损为根本病机,可见潮热汗出、心烦失眠、腰背酸楚、情志抑郁等。单纯西药治疗疗效有限,而中医提倡标本兼治及辨证论治,需以补益肝肾,调补冲任,健脾养心,活血化瘀等治法为主,临床组方用药常使用甘味药,甘味药多归经脾胃,具有补益气血、调和阴阳等作用,治疗配伍得当可获得显著疗效。本文分析了围绝经期综合征的中医病因病机,概述了甘味药在围绝经期综合征中的药理作用及应用,为围绝经期综合征的中医治疗提供理论参考。     

麦粒灸治疗急性期带状疱疹40例疗效观察

目的 观察麦粒灸治疗急性带状疱疹的疗效。方法 设治疗组40例和对照组25例，分别采用麦粒灸与阿昔洛韦加卡介菌多糖核酸治疗。结果 与结论治疗组总有效率l00％，痊愈率77．5％；对照组总有效率92％，痊愈率36％，组间对照两组疗效有明显差异(P＜0．01)。在起效时间上，治疗组明显快于对照组(P＜0．01)。     

退黄合剂对ANIT诱发肝内胆汁淤积大鼠的影响

目的观察退黄合剂对ANIT诱发肝内胆汁淤积大鼠的影响.方法采用化学物质ANIT复制肝内胆汁淤积大鼠模型并观察退黄合剂对大鼠肝内胆汁淤积时血清、肝组织指标变化的影响并与赤丹退黄颗粒作对照.结果退黄合剂和赤丹退黄颗粒能显著改善大鼠血清ALT、TBIL、DBIL以及肝组织内皮素-1(ET-1)、钠-钾-ATP酶等指标(P＜0.01),退黄合剂大剂量在某些方面优于赤丹退黄颗粒(P＜0.05).结论退黄合剂退黄效果肯定,其作用机制可能与降低ET-1的含量、升高钠-钾-ATP酶的活性,从而改善肝脏微循环,抗肝损伤有关.     

组织间植入放射性粒子125I治疗恶性肿瘤的护理

放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一 ,将放射性粒子12 5I永久性植入人体肿瘤组织内 ,通过放射衰变[1] ,释放出来的γ射线[2 ] 杀伤肿瘤细胞 ,是目前治疗肿瘤 ,尤其是不能进行手术的中、晚期肿瘤较有效的治疗手段。我院 2 0 0 2年 12月～2 0 0 3年 11月 ,利用微创技术和放射治疗相结合 ,在B超或CT定位或手术直视下 ,将放射性粒子12 5I永久性植入肿瘤靶区 ,治疗恶性肿瘤 4 5例 ,收到了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。资料与方法1 一般资料。本组男 2 9例 ,女 16例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均年龄 5 3岁。所有患者均经病理证实为恶性…     

脑缺血再灌注肾脏损伤老龄大鼠的单胺类神经递质和神经肽的变化意义

目的：从多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化方面揭示老龄大鼠脑缺血再灌注肾脏损伤机制。方法：青年(5月龄)和老龄(20月龄以上)大鼠均分为模型组和正常对照组，观察大鼠全脑缺血30min再灌注60min后肾脏组织形态和肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、DA、NE、E、ET、CGRP含量的变化。结果青年和老龄模型组大鼠肾脏组织形态和功能均出现明显的病理改变，交感-肾上腺系统兴奋性增强，老龄模型组较青年模型组严重。青年对照组血浆中CGRP高于青年模型组和老龄对照组。老龄模型组血中ET高于老龄对照组和青年模型组。结论：大鼠脑缺血再灌注肾脏损伤与交感-肾上腺系统兴奋性增强以及CGRP与ET的平衡失调有关，由于增龄的变化使老龄大鼠脑缺血再灌注肾脏损伤程度和这些病理变化尤为明显并具有一定特点。     

补肾活血和泻下方药及其配伍对老龄大鼠脑缺血自由基损伤的影响

目的 :从自由基损伤方面研究老年大鼠脑缺血的发病机制和中药的防治作用。方法 :青年大鼠分为青年对照组、青年模型组 ;老龄大鼠分为老龄对照组、老龄模型组、尼莫地平组、大黄组、益元活血组及益元活血大黄组。观察脑缺血模型大鼠脑电图幅值、脑含水量、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)和一氧化氮 (NO)含量的变化。结果 :1青年和老龄模型组脑电图幅值以及血清与脑组织 SOD活性分别较青年和老龄对照组降低(P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,而脑含水量、MDA和 NO含量增高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。 2与青年模型组比较 ,老龄模型组脑电图幅值以及血清与脑组织 SOD活性降低 ,脑含水量、脑组织 MDA及血清 NO含量增高(P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。 3与老龄模型组比较 ,用药各组脑电图幅值以及血清 SOD活性提高 (P均 <0 .0 1) ,脑含水量、脑组织 MDA含量下降 (P均 <0 .0 5 )。大黄组血清和脑组织 NO水平降低 (P均 <0 .0 1)。结论 :青年和老龄大鼠脑缺血损伤与自由基损伤有关 ,老龄大鼠较青年大鼠严重 ,其机制与增龄有一定的关系。补肾活血方药和泻下方药及其配伍通过拮抗自由基损伤、改善 NO代谢而对老龄大鼠脑缺血损伤有一定的保护作用。