中枢神经系统白血病的发生特点及防治措施

随着白血病化疗方法的不断改进和支持治疗的完善 ,小儿急性白血病尤其是急性淋巴细胞白血病 (ALL)的治疗效果得到非常显著的提高 ,但诱导缓解后约有 2 0 %～ 30 %的病例因复发而影响疗效 ,而中枢神经系统白血病 (CNSL)是造成复发的重要原因之一。因此 ,加强CNSL的防治 ,对进一步提高急性白血病的治疗效果具有重要意义。1　CNSL的发病特点1 1　高危因素　CNSL的发生与白血病的种类有关 ,ALL的发生率较高 ,而急性髓细胞性白血病(AML)相对较少。在进行预防性CNSL治疗之前 ,ALL的CNSL发生率达 5 0 %～ 70 % ,近年已下降至 5 %～…     

毒蛇咬伤235例

1985～2001年，我院共收治毒蛇咬伤235例。     

干扰素α、5-AZA-CdR对白血病细胞HL-60和K562的作用

[目的]探讨细胞因子干扰素α（INFα）和甲基化抑制剂5-杂氮脱氧胞嘧啶核苷（5-AZA-CdR）对白血病细胞HL-60和K562的作用机制。[方法]1000U/mL INFα和不同剂量的5-AZA-CdR作用于HL-60和K562 48h,通过RT-PCR检测Xaf1和XIAP mRNA的表达,流式细胞技术检测Bcl-2家族成员、线粒体膜电位（Δψm）和细胞凋亡的情况。[结果]INFα和5-AZA-CdR使HL-60和K562 Xaf1 mRNA表达增加,且与5-AZA-CdR呈剂量依赖性,其中5-AZA-CdR（5μmol/L）的作用最明显;XIAP mRNA表达无变化。INFα使HL-60和K562 Bax表达增加,Bcl-2和Bcl-xl表达无改变;5-AZA-CdR降低HL-60 Bcl-2、Bcl-xl、Bax表达,增加K562 Bax表达,不影响K562 Bcl-2和Bcl-xl。INFα和5-AZA-CdR都能使线粒体膜电位降低、细胞凋亡增加。除细胞凋亡外INFα和5-AZA-CdR对HL-60和K562的Xaf1 mRNA、Bcl-2家族成员以及Δψm无协同作用。[结论]INFα和5-AZA-CdR促进HL-60和K562细胞凋亡,其作用机制可能与上调Xaf1 mRNA的表达,下调Bcl-2（Bcl-xl）/Bax和降低线粒体膜电位有关。     

人血管内皮细胞生长因子受体2小干扰RNA的设计及其表达载体的构建

目的寻找并探讨干扰效果强的人血管内皮细胞生长因子受体2（vascular endothelialgrowth factor receptor2,VEGFR-2）小干扰RNA（small interference RNA,siRNA）,以抑制白血病细胞。方法设计人VEGFR-2siRNA,并转染HL60细胞,MTT法筛选最有效siRNA;合成VEGFR-2shRNA,并构建VEGFR-2shRNA表达载体;比较VEGFR-2shRNA表达载体转染HL60细胞后干扰的效果。结果筛选出最有效siRNA;VEGFR-2shRNA正确正向克隆入pENTR TM/U6,成功构建VEGFR-2shRNA表达载体;以其将VEGFR-2shRNA瞬时转染入HL60细胞后,细胞生长抑制率为84.9%,P〈0.01;VEGFR-2蛋白表达明显减少。结论通过必要和有效的筛选机制,才能找到抑制效果相对高的siRNA靶序列;VEGFR-2shRNA表达载体可在细胞内简单、快速地克隆shRNA,VEGFR-2的表达抑制率高。     

血管内皮细胞生长因子受体2 shRNA对白血病鼠微血管生成抑制的研究

目的 研究慢病毒载体携带的血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)基因短发夹RNA(Lenti6/shVEGFR2)对VEGFR2表达的特异抑制及对HL60人白血病细胞所诱导血管生成的作用.方法 2005年10月至2006年2月,中山大学附属第二医院儿科选择6周龄、体重25～30g的雄性NOD/SCID小鼠15只,分成3组,实验采用双盲法.将pU6/sh VEGFR2入门克隆与pLenti6/BLOCK-iTTM-DEST载体发生LR重组反应.用HL60人白血病细胞评价Lenti6/sh VEGFR2对血管生成的作用.通过检测骨微血管密度评估Lenti6/sh VEGFR2感染HL60细胞后对VEGFR2活性的特异抑制作用.结果 建立了表达VEGFR2基因小发夹RNA的慢病毒载体(knti6/shVEGFR2).在静脉异体移植的HL60白血病小鼠中,Lenti6/shVEGFR2感染显著抑制了血管生成(P＜0.05).结论 慢病毒介导的VEGFR2 RNA干扰有可能成为通过抑制病理性血管生成治疗白血病的有效方法.     

儿童狼疮中枢神经系统的急症表现

目的　 探讨儿童系统性红斑狼疮中枢神经系统急症的特征。 方法 　将狼疮脑病患儿与继发中枢神经系统损害狼疮患儿的ANA、dsDNA滴度、Sm阳性率及补体C3下降的阳性率进行比较 ,并对两组患儿的临床特征进行分析。 结果 　ANA、ds DNA滴度及Sm阳性率、补体C3下降阳性率与狼疮脑病并不相关 ,脑电图有助于狼疮脑病的诊断。 结论 　儿童红斑狼疮中枢急症原发及继发性损害的鉴别诊断需结合临床及有关辅助检查综合分析。     

多药耐药细胞系HL60/HHT的建立及耐药机理的初步探讨

为探讨HL60/HHT细胞系耐药性的分子机理,采用反复短期暴露法建立HL60/HHT细胞系,并检测其bcl-2和bax的含量。结果表明,建立了多药抗性HL60/HHT细胞,其bcl-2水平为HL60的1.50倍(92.05/61.35),有显著性差异(P<0.01)。其bax蛋白在二种细胞中均低水平表达(HL6015.92,HL/60/HHT17.63),差异无显著意义(P>0.05)。因此,bcl-2的高表达是造成HL60/HHT耐药的重要原因之一     

自体疣埋植联合治瘊颗粒治疗扁平疣疗效观察

目的观察自体疣埋植联合中药治疗扁平疣的临床疗效。方法治疗组自体疣包埋联合中药治瘊颗粒口服,对照组单纯中药口服,随访3个月。结果随访3个月,治疗组79例患者中痊愈56例,显效10例,好转6例,无效7例。治疗组痊愈率(70.89%)及总有效率(88.49%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。患者无明显不良反应。结论自体疣包埋联合中药口服疗效好,值得推广。     

2例鳄鱼泪综合征行乙醇注射治疗患者的护理

对2例鳄鱼泪综合征患者给予2%利多卡因患侧翼腭神经结节注射后,给予95%医用乙醇0.5~1.0mL注射。结果患者出院时进食流泪症状明显缓解,泪液分泌试验患眼较治疗前减少。提出对此类患者做好心理护理,入院后配合医生做主、副泪腺分泌功能试验,乙醇注射过程严密观察患者生命体征及意识,术后观察穿刺点渗血渗液、水肿以及眼部并发症发生情况,及时给予对症处理,确保了患者安全,巩固了治疗效果。     

前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌中的应用价值

目的探讨前哨淋巴结(SLN)活检术在早期宫颈癌中的应用价值。方法选取2006年1月至2011年4月在我院及特定医院就诊早期子宫颈癌拟接受腹式盆腔淋巴结清扫和广泛子宫切除术患者42例,术中确定SLN,并将切除的SLN行快速冰冻病理检查。且不管术中SLN快速病理检查结果如何,对所有患者均实行前哨淋巴结活检术(SLNB)和盆腔淋巴结清扫术,对于病理检查SLN淋巴结阴性的患者术后不需要补充放疗,阳性的患者术后需补充放疗。术后对比SLNB的SLN阳性和阴性率与盆腔淋巴结清扫结果的淋巴结阳性和阴性率是否符合,是否具有阳性和阴性预测效率。并对所有患者术后按SLN阴性和SLN阳性进行3~5年的跟踪随访。结果 SLN的阳性和阴性率与盆腔淋巴结清扫结果的淋巴结阴性和阳性率基本符合,具有较高的阳性和阴性预测效率。对所有患者术后结局按SLN阴性和SLN阳性常规3~5年跟踪随访,结果显示两组在专科检查、盆腔B超、残端HPV检测、复发时间及部位、复发率、5年存活率6个方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论以SLNB代替传统的宫颈癌盆腔淋巴结清扫术技术在临床具有较高的可行性和准确性,为宫颈癌临床缩小手术范围并减小手术并发症开创了一个全新的思路。