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新型农村合作医疗面对的是一个低端的消费群体,这从根本上要求为他提供的服务是优质而低价的。而要做到这一点,有一个低成本的新型农村合作医疗供方服务体系是必不可少的。低成本供方服务体系的建设,既包括硬环境(服务用房、设备等)的投入,也包括软环境(人才、品牌、发展环境等)的投入,尤其是人才培养的投入。令人担忧的是,在农村卫生建设中依然延续着把公共财政的投入重点放在硬件建设上的情况,并规定了一些过高的刚性指标,从而加重了广大农村居民的就医负担。 相似文献
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郭建新 《国际中医中药杂志》2008,30(3)
本文旨在通过探讨<黄帝内经>关于人的基本观点和对心理咨询、心理治疗的经典论述包含的基本原理和过程,发现人的自我实现的本质是人在不同层次上的感知控制体的活动,可分为认知评价、概念自我评价、机体直接评价.概念自我评价和机体直接评价到10岁发展完成,认知评价在10岁以后继续发展.所形成的概念自我评价与机体直接评价之间不一致导致各种心理困扰.弱化概念自我评价反应,强化机体直接评价反应,使二者恢复或保持一致的治疗原理和方法 是咨谈式心理治疗的普遍原则.具体过程由建立治疗关系,治疗动作,验证治疗效果3个操作过程来完成. 相似文献
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2003年10月30~31日,和田县职业技术高中发生一起沙门氏菌属甲型副伤寒食物中毒。该校共有931名学生,均系住校生,教职工43名,发病42人均系学生.总罹患率为4.34%(42/968),其中男性3l例,女性11例.年龄最小者11岁,最大18岁。该校只有一所学生食堂,仅能供150名学生就餐,其余781名学生只能在校外附近餐馆就餐。经调查.在此次中毒暴发前曾有78人在校外某餐馆就餐,随后有42人出现不同症状的恶心呕吐、腹痛和腹泻,其中有6人出现发热症状,有1人体温达39℃,就餐者的发病率为53.85%。 相似文献
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目的了解导致非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,off-pumpCABG)紧急转为体外循环冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass grafting,on-pump CABG)的临床的原因,为手术方法的选择提供借鉴。方法回顾分析2002年1月~2006年5月期间546例冠心病患者行off-pumpCABG的临床资料,对术中需紧急转为体外循环下完成手术的患者(off-pump转on-pump组,24例)与同期顺利完成off-pump CABG患者(off-pump组,522例)进行对比分析,并行logistic多因素分析。结果在行off-pump CABG中,24例患者因心室颤动或血流动力学不稳定需紧急改变术式。Off-pump转on-pump组患者中死亡4例,死亡率为16.7%(4/24),明显高于off-pump组[16.7%vs.2.7%(14/522),P<0.001]。多因素logistic回归分析结果提示急性心肌梗死(OR=3.142,P=0.004)、急诊CABG(OR=1.571,P=0.011)和右冠状动脉狭窄≤90%(OR=1.922,P=0.024)为off-pump转为on-pump的危险因素。结论Off-pump紧急转为on-pump时死亡率明显增高,对同时合并有右冠状动脉狭窄≤90%、急性心肌梗死和急诊CABG等高危因素行off-pump CABG时,要做好体外循环的准备。 相似文献