原发性脑干损伤42例治疗体会

一、临床资料与方法男 34例 ,女 8例。平均年龄 2 7 5岁。 41例均在伤后即昏迷 ,32例有瞳孔改变和对光反射消失 ,34例有体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征改变 ,37例给予强刺激后肢体有活动 ,其中 2 0例有去大脑强直 ,13例合并身体其它部位损伤 ,包括创伤性湿肺、骨折、腹腔脏器损伤等 ,35例合并颅内血肿、硬膜下积液、颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内积气、头皮裂伤和头皮血肿。治疗方法 :本组手术 2 4例 ,包括清创术、颅内血肿清除术去骨瓣减压术及内减压术 ,其中 3例病人急性期过后 ,复查头颅ＣＴ示脑积水 ,又行侧脑室 腹腔分流术。手术及非手…     

益气养阴通络法治疗糖尿病周围神经病变临床体会

目的 观察益气养阴通络法对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组与对照组各32例,均予正规降糖治疗,治疗组给予中药益气养阴通络汤剂,对照组予以维生素B1、维生素B12:肌注;疗程均为2周.结果 治疗组有效率93.75%,显著高于对照组之81.25%.结论 益气养阴通络法对DPN治疗作用显著.且无不良反应.     

张家港市实施预防性卫生监督工作初探

<正> 张家港市卫生防疫站于1998年设立预防性卫生监督科(以下简称监督科),负责投资额50万元以上的新建、改建、扩建建设项目的预防性卫生监督管理。实施一年来,取得了一定的成效,同时也暴露出一些问题。探讨如下:     

阴囊纵隔折叠皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂15例报告

2001年至2005年,我们对阴囊纵隔皮瓣尿道成形术进行改良,治疗尿道下裂15例,疗效较好,现报告如下。对象与方法本组15例。年龄3～20岁,平均8.6岁。临床分型:阴茎近端型5例、阴茎阴囊型10例。患者阴囊皮肤发育均较好。手术方法:术前清洁灌肠。耻骨上膀胱穿刺造瘘。阴茎头部缝牵引线,置     

鼻息肉治疗方法的改进

鼻息肉是耳鼻喉科常见病,是鼻腔一种良性占位性病变,复发是其主要特点.2003年至2006年我院对106例双侧鼻息肉患者采用了功能性鼻内窥镜手术联合32P敷贴的综合治疗方法,收到了满意的效果,报告如下.     

电视胸腔镜下动脉导管未闭手术

目的：探索电视胸腔镜在心外科的应用价值。方法：电视胸腔镜下手术治疗27例先天性心脏病动脉导管未闭。结果：26例手术成功；1例暴露差改行常规切口手术。结论：动脉导管未闭大多可以在电视胸腔镜下进行。电视胸腔镜技术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点，其效果优于常规开胸手术。     

控制性降压及脑保护在神经外科手术中的应用

神经外科手术是较精细的手术 ,我院自 1998年以来应用硝普钠 (ＳＮＰ)进行控制性降压 ,最大限度的减少渗血 ,以保证术野清晰 ,使有些危重患者摆脱险境 ,使一些心功能很差的患者安全度过手术后恢复期 ,效果良好。1　临床资料男 10例 ,女 1例 ;年龄 4 4～ 6 5岁。病症种类 :高血压脑出血 8例 ,颅骨成形 1例 ,脑膜瘤 1例 ,硬脑膜外血肿 1例。2　麻醉方法术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥纳 0 1～ 0 2 ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ ,芬太尼、硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导气管插管。 1%普鲁卡因、芬太尼、哌替啶静脉复合维持麻醉。呼吸机正压控制呼吸 ,常规检…     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床观察

体外循环下冠状动脉搭桥术由于心脏缺血再灌注损伤 ,补体系统的激活 ,主动脉粥样硬化斑块的脱落等原因常常造成病人术后心功能不全、出血及血栓形成、脑及脏器栓塞等。近年来 ,微创冠状动脉外科的兴起及特殊的手术器械应用于临床 ,非体外循环下冠状动脉搭桥术占总搭桥术的比例越来越高 ,达30 %～ 6 0 %,而且由最初的仅应用于单支血管发展到多支血管。术后病人恢复快 ,并发症也明显减少。所以 ,该手术技术已成为冠状动脉搭桥手术的一种趋势。 1997年 4月— 2 0 0 0年 7月 ,我科对 2 1例冠心病病人施行了非体外循环冠状动脉搭桥术并对术后早期…     

无线输液系统的设计与实践

目的：阐述了该院急诊无线输液系统的总体设计要求、业务流程与实践效果。方法：采用传统的CS三层架构系统,引入手持终端实现无线操作,通过数据集成平台获取HIS系统的相关数据。结果：系统成功设计并上线,其安全性和高效性得到了护理人员的充分认可和患者的普遍满意。结论：基于作者设计的技术方案,成功实施了无线输液系统,在满足临床实际需求的同时,也极大地提升了护理人员工作质量和工作效率,并有助于科室进行绩效考核和相关数据统计。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术致严重出血原因分析及防治

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术误操作致严重出血的原因,总结防治措施。方法回顾性分析我院2012年3月—2014年2月行经皮肾镜气压弹道超声碎石术发生严重出血的复杂肾结石17例的临床资料。结果 17例出血量均300 ml;术中出血的12例经通道压迫止血、造瘘管牵引以及予止血药等保守治疗有效控制出血;5例术后出血,其中2例保守治疗有效,3例行肾动脉栓塞治疗后出血控制。随访2~5个月,所有患者肾功能均正常,且均未发生再出血。结论穿刺位置选择不当、反复肾穿刺、碎石及拔管操作不当是导致肾结石患者经皮肾镜气压弹道超声碎石术中、术后严重出血的主要原因。保守及肾动脉栓塞治疗可确切控制出血,降低对肾脏的损害。