浅谈医学本科生的肿瘤放射治疗学教学

肿瘤放射治疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,约70%的肿瘤患者在其病程中需要接受放射治疗.但目前大多数非肿瘤专科的医生对放射治疗的相关知识缺乏了解,故针对医学本科生开展本课程     

一起学校甲型H1N1流感暴发疫情的调查分析

目的调查分析一起学校甲型H1N1流感暴发疫情的原因和特征,为今后预防控制工作提供科学依据。方法对流感暴发群体进行现场流行病学调查,采集患者咽拭子检测病毒核酸。统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果本起159例病例中男性62.9%、女性27.3%,98.7%为来自全国18个省市刚入学学生;集中军训的新生罹患率为14.0%,不军训的老生为1.7%;患者甲型H1N1流感病毒核酸阳性期为症状出现后7~15 d;密切接触者发病率为6%~75%,平均37%;所有患者临床表现为轻症病例,经对症治疗或适当休息后全部痊愈;采取隔离为主的综合控制措施7 d后疫情平息。结论本起H1N1流感暴发疫情主要是因人群近距离密切接触传播引起,采取严格管理传染源,切断传播途径对控制疫情十分有效。     

肾癌术后免疫治疗T细胞亚群检测及疗效观察

目的:检测肾癌术后患者IL-2免疫治疗前后对外周血T淋巴细胞亚群的水平影响,进一步观察其对肾癌术后患者的疗效。方法:肾癌术后患者98例随机分为两组:实验组58例采用IL-2治疗,皮下注射小剂量（60-100万IU/次）,隔日1次,共3月,以后每年方案同前1年。对照组40例只给予肾癌根治术,不予免疫治疗。应用流式细胞技术检测两组患者不同时间段（治疗前,治疗后2月、6月）外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,并进行对比研究。观察两组治疗后1年、3年生存率、生活质量(KPS)评分以及不良反应。结果:实验组与对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在治疗前无明显差异(P＞0.05),治疗后2月、6月较对照组明显升高(P＜0.05)。术后1年实验组生存率100％(58/58),对照组97.5%（39/40）,两者无明显差异(P＞0.05);术后3年实验组生存率84.5％（49/58）,明显高于对照组（67.5%,27/40)(P＜0.05)。实验组术后1年生活质量评分平均升高19.6分,3年生活质量评分平均升高11.5分,均明显高于对照组3.7分、1.4分(P＜0.05)。实验组不良反应共12例,均为一过性,未影响免疫治疗。对照组无相关不良反应。结论:肾癌根治术后应用IL-2进行免疫治疗,可以提高患者免疫水平,发挥抗肿瘤作用,提高生存率,改善生活质量,不良反应较轻。     

骨盆三联截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的评价骨盆三联截骨手术对儿童股骨头缺血性坏死的中远期疗效。方法回顾性分析2005年至2012年在我科采取骨盆三联截骨术治疗的儿童股骨头缺血性坏死(Legg-Calve-Perthes Disease,LCPD)患者临床资料,共39例,男29例,女10例。年龄6~12岁,平均8.2岁。术前进行Herring分型,术后3年进行Stulberg分型以及测量CE角、Sharp角、AI值、股骨头挤压指数、双下肢长度差值来评价手术疗效。结果患者手术后随访3~10年,平均5.3年。术前Herring分型:B型18例,B/C型13例,C型8例。术后38例CE角、Sharp角、AI值、股骨头挤压指数显示股骨头获得了良好的包容。Herring分型为B型、B/C型、C型的患者术后Stulberg分型优良率分别为94.44%、76.92%、50%,各Herring型患者术后Stulberg分型差异有统计学意义(P0.05)。术后双下肢长度差值:Herring B型(6.94±2.69)mm,B/C型(10.46±3.45)mm,C型(14.87±4.94)mm,各型(包括2例C型术后长度差20 mm)术后双下肢长度差值有统计学意义(P0.05)。结论骨盆三联截骨术治疗Herring B、B/C与C型LCPD患者,可使股骨头获得良好包容,有利于髋关节功能的恢复,并能减少术后跛行的发生,是改善儿童股骨头缺血性坏死的中远期功能以及减少残留畸形的有效治疗方式。     

温州超重肥胖少年儿童临床表型分析

目的 分析温州市超重肥胖少年儿童的临床特征。 方法 本研究为病例对照横断面研究。入组对象来源于2012年1月—2014年12月在温州医科大学附属第二医院暨育英儿童医院体检中心体检的6～16岁的中小学生,研究对象分为肥胖组、超重组、正常组,分别记录性别、年龄、身高、体重,计算BMI,并检测肝脏B超、空腹血糖、空腹胰岛素、肝功能、肾功能、血脂,计算HOMA-IR、HOMA-B。 结果 共有312例少年儿童纳入研究,其中肥胖组109例,超重组89例,正常组114例。超重及肥胖少儿的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)高于体重正常少儿(P＜0.01及P＜0.05);超重及肥胖少儿总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于体重正常少儿(P均＜0.05);肥胖少儿脂肪肝的患病状态高于超重和体重正常少儿(49% vs. 0%,8% vs. 0%,P均＜0.01);超重及肥胖少儿的空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数高于体重正常少儿(P均＜0.01)。 结论 超重肥胖少年儿童已经表现出明显的胰岛素抵抗特征,如转氨酶的升高,血脂异常,脂肪肝患病率明显升高。      

欧盟医疗器械上市后风险趋势分析方法研究

目的 研究医疗器械上市后风险评估的统计学方法,提高风险管理的科学水平.方法 参考欧盟医疗器械新法规中即将实施的趋势报告要求,探索趋势分析方法在医疗器械上市后风险评估中的实践运用,举例说明通过历史数据确定控制限和持续趋势监测的过程,讨论实践中面临的问题.结果 趋势分析是科学评估医疗器械上市后风险的方法之一,适于在国内推行...     

新疆地区164例胃癌根治术后患者预后因素分析

目的:研究新疆地区胃癌根治术后患者的临床因素以及术后治疗对预后产生的影响.方法:对2003-01-2009-12新疆医科大学第一附属医院收治的胃癌根治术后患者164例进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法计算患者的生存率,用Log-rank检验进行单因素分析,应用Cox模型进行预后的多因素分析.结果:共82例患者死亡,中位随访时间28.0个月,1年累积生存率为78.7％(129/164),3年为42.1％(69/164),5年为6.7％(11/164),中位生存时间40.1个月.单因素分析显示,性别、民族、临床分期、浸润深度、淋巴结转移、网膜转移、组织学分化、肿瘤部位、切缘残留、肿瘤大小、脉管侵犯和术后治疗情况与预后相关,P＜0.05;多因素分析证实,网膜转移(RR=8.564,P＜0.01)、淋巴结转移(RR=4.092,P＜0.01)、切缘残留(RR=3.282,P=0.002)、民族(RR=2.152,P=0.013)、浸润深度(RR=2.071,P=0.022)和肿瘤部位(RR=0.680,P=0.010)是影响胃癌预后独立的危险因子.结论:胃癌根治术后影响预后的独立因素按RR从高到低依次为网膜转移、淋巴结转移、切缘残留、民族、浸润深度和肿瘤部位.     

桃金娘叶的化学成分研究

目的研究桃金娘Rhodomyrtus tomentosa叶的化学成分及其抗菌活性。方法应用各种色谱技术对桃金娘叶的粗提物进行分离纯化,并利用质谱及核磁等波谱技术鉴定化合物结构;采用微量稀释法对所得化合物进行抗菌活性测试。结果从桃金娘叶95%乙醇提取物中分离得到21个化合物,分别鉴定为生育酚(1)、新生育酚(2)、生育酚-对苯醌(3)、生育酚A(4)、(-)-α-tocospirone(5)、rhodomyrtosone F(6)、rhodomyrtosone C(7)、watsonianone A(8)、rhodomyrtone(9)、2,6-二羟基-苯甲酸苯甲酯(10)、肉桂酸甲酯(11)、柚皮素(12)、槲皮素(13)、杨梅素(14)、3,7,3′-三甲氧基-5,4′,5′-三羟基黄酮(15)、5,7,3′,5′-四羟基黄酮(16)、艾纳香素(17)、7,4′-二甲氧基二氢槲皮素(18)、4′-二甲氧基二氢槲皮素(19)、2,4,7,8,9,10-六羟基-3-甲氧基蒽-6-O-β-L-吡喃鼠李糖苷(20)、4,8,9,10-四羟基-2,3,7-三甲氧基蒽-6-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(21)。结论化合物6为新天然产物,化合物2~5,10~13及15~19为首次从该属植物中分离得到,抗菌实验结果显示化合物3及6~9具有一定的抗菌活性。     

姜黄素衍生物H79L43H3对高糖诱导心肌损伤及对ERK、NRF2的调节

目的 研究在H9C2细胞中姜黄素衍生物H79L43H3对高糖诱导H9C2心肌细胞肥大和纤维化的保护作用以及对ERK、NRF2信号通路的调节作用。方法 将心肌细胞分为5组,即对照组、模型组、干预组（2.5、5、10μmol/L）。以不同浓度姜黄素衍生物H79L43H3干预1h后,模型组和干预组予以高糖（33mmol/L）干预。高糖干预24h后,用ELISA方法检测细胞培养液炎性因子IL-6、TNF-α分泌量的变化：用荧光定量PCR和Western blot法检测Collegan-Ⅰ、TGF-β、ANP、MAPK和NRF2通路mRNA及蛋白表达;罗丹明鬼笔环肽染色显示肌动蛋白肌丝的结构。DHE染色显示活性氧簇（ROS）的含量。结果 与对照组相比,模型组Collegan-Ⅰ、TGF-β水平明显升高（P<0.05）,H79L43H3干预组具有剂量依赖性的抑制作用（P<0.05）。与对照组相比,模型组ERK通路明显激活,NRF2通路被抑制,H79L43H3干预组可逆转这一改变（P<0.05）。结论 姜黄素衍生物H79L43H3可明显抑制H9C2细胞中高糖诱导的心肌肥大和纤维化改变,可能与其抑制炎性因子释放及抗氧化作用有关,提示H79L43H3可能有望成为防治糖尿病心肌病的新药。     

双源CT双能量成像技术在泌尿系结石成分分析中的应用分析

目的探析在泌尿系结石成分分析中双源CT双能量成像技术的应用效果。方法选取我院接收的泌尿系结石46例患者为研究对象,给予所有患者双源CT双能量扫描,分析结石组成成分,对比其结果和红外光谱法分析的结石组成,非尿酸盐结石、尿酸盐结石经双源CT分析后,对其灵敏度及特异度情况进行研究,并结石准确性情况进行预测判断。结果在140 KV、100 KV能量下,尿酸盐类结石和非尿酸盐类结石的CT比值、差值情况比较,组间数据有差异性(P0.05);DECT得出,伴尿酸的灵敏度为89.47%,其特异度为92.59%。结论在尿路结石治疗前,双源CT双能量成像技术通过分析其组成,对结石形成的预防,以及结石成因的认知能起到一定的积极作用。