妊娠合并血小板减少症28例临床分析

妊娠合并血小板减少 (ITP)对母婴的危害极大 ,如处理不当 ,孕妇、胎儿死亡率很高。本文收集我院 1996年 6月～1999年 5月孕足月合并血小板减少症 2 8例 ,分别在分娩前后静脉输注浓缩血小板悬液、地塞米松和丙种球蛋白 ,效果较满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例均为本院住院患者 ,经血液科会诊 ,剔除白血病、再生障碍性贫血等疾病引起的血小板减少 ,确诊为免疫性血小板减少性紫癜 (ITP) ,年龄 2 2～ 34岁 ,孕周 37～ 41周。1.2　血小板检测结果及分析　入院时按血小板计数分成A、B、C三组 :A组 (10～ 2 0 )× 10 9…     

三种子宫切除手术在良性病变的非脱垂子宫切除中的临床应用对比

目的探讨比较经腹切除术(TAH),经阴式切除术(TVH)和经腹腔镜辅助阴道切除术(LAVH)3种不同的手术方式在良性病变的非脱垂子宫切除中的适应征,优缺点,即各种手术方式的临床应用。方法将良性病变的非脱垂子宫切除的患者,分别分为TAH组,TVH组以及LAVH组进行临床观察与对比,对比分析各组的临床治疗效果。结果 3种手术方法在手术时间、术中出血、肛门排气时间、术后恢复、手术费用、住院天数差异均有统计学意义(P0.05)。TVH组、LAVH组术后肛门排气时间、术后病率、住院天数均比TAH组少,比较差异有统计学意义(P0.05)。LAVH组手术时间较TVH组、TAH组明显延长,手术费用高。结论各种术式的子宫切除术各具有其利弊和相应的适应征。在决定手术方式时应根据患者的病情考虑各种术式的利弊,避免并发症的发生是手术成功的关键。     

艾素治疗恶性肿瘤36例的护理

艾素，通用名注射用多西他赛，为紫杉醇类抗肿瘤药物。为M周期特异性药物，促进小管形成稳定的微管，并抑制其解聚，从而使小管的数量减少，并可破坏微管网状结构，临床主要用于肿瘤早期化疗失败，以顺铂为主的化疗失败的晚期患者或转移性小细胞肺癌的治疗。我科自2005／2008年用艾素治疗恶性肿瘤36例，现将护理情况报道如下。     

中西医结合治疗妊娠剧吐30例

自1996年2月以来，我们采用中西医结合治疗妊娠剧吐，取得满意效果。报道如下。1一般资科治疗组：选择1996年2月至1997年8月间，收住我院的妊娠剧吐患者30例。年龄最小23岁，最大34岁。初产妇22例，经产妇8例。全部病例尿酮体阳性。伴中度脱水9例，轻度脱水21例。11例合并代谢性酸中毒。对照组：选择1989年3月至1990年12月间收治的34例妊娠剧吐患者为对照组。临床表现及辅助检查与治疗组大致相同。2治疗方法对照组：每日静脉滴注葡萄糖、盐水，加入维生素已死等。根据血气分析及电解质失衡情况，酌情补充碱性药物及电解质。治疗组：在对照组…     

小儿急性中毒的抢救与护理

小儿急性中毒为临床常见急症 ,我科自 1994～ 1999年共收治小儿急性中毒 5 2例 ,现将抢救护理体会报告如下。1　临床资料5 2例患儿中 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 8个月～ 14岁 ,平均 4.6岁。就诊时间 ,为中毒后 30ｍｉｎ～ 72ｈ。中毒原因有小儿误服 ,家长错用 ,医源性中毒 ,轻生自杀 ,煤气中毒等。中毒物种类有农药、有毒植物、药物等。 5 2例均采用对症治疗 ,如洗胃、输液、利尿等 ,18例采用相应特效解毒剂治疗。经积极抢救及护理 ,42例痊愈 ,治愈率 80 .8% ,10例因就诊过晚而死亡 ,病死率 19.2 %。2　急救措施2 1　尽早确诊　接诊可疑中…     

子宫内膜异位症腹腔镜术后复发的相关因素分析

目的：探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后复发的危险因素,为临床治疗提供依据。方法：回顾分析2009年5月至2011年5月134例子宫内膜异位症患者（Ⅰ、Ⅱ期62例,Ⅲ期49例,Ⅳ期23例）腹腔镜术后复发情况,并对相关影响因素进行logistic回归风险分析,筛查复发的相关因素。结果：经logistic回归分析显示,纳入分析的患者复发率为16．4％（22／134）,与内异症患者术后复发率相关的因素有r-AFS分期（OR=5．785,CI=1．939—17．261,P=0．002）、手术方式（OR=0．301．CI=0．109-0．830,P=0．020）、术后联合用药（OR=0．062,CI=0．016—0．234,P=0．000）。结论：r—AFS分期、手术方式及术后联合用药是影响子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后复发率的相关因素,临床应加强干预,以降低术后复发率。     

丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗子宫腺肌病临床观察

目的:观察丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗子宫腺肌病的疗效。方法:将62例子宫腺肌病患者随机分为2组各31例。治疗组采用丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。2组均以8周为1疗程,连续观察3疗程。观察患者的症状、体征变化;比较2组血清CA125、性激素、血液流变学指标的变化及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的总有效率70.97%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清CA125、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前下降(P0.05),各指标水平均低于对照组(P0.05)。2组均未见严重药物不良反应。结论:丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗子宫腺肌病疗效显著,可降低患者的血清CA125和性激素水平,改善血液流变学。     

siRNA沉默VEGF-C 基因对宫颈癌HeLa细胞的生物学特性影响

目的通过RNA干扰技术抑制宫颈癌细胞VEGF-C表达,探讨干扰后VEGF-C、NF-κB、bcl-2基因的表达。方法根据人VEGF-C mRNA编码序列,设计RNA干扰的靶点,并用脂质体转染人宫颈癌HeLa细胞,通过RT-PCR法观察转染后肿瘤细胞VEGF-C、NF-κB、bcl-2基因的变化。结果转染siRNA 24h、48h可以使HeLa细胞VEGF-C mRNA含量降低,在24h降低80.63%±0.24%(P<0.001);在48h降低38.9%±0.85%(P<0.01);NF-κB mRNA含量也分别降低,在24h降低37.55±2.76%(P<0.05);在48h降低30.5%±3.82%(P=0.056);bcl-2mRNA含量同时分别降低,在24h降低76.95%±1.91%,(P<0.01);在48h降低64.11%±2.96%,(P<0.05))。结论脂质体介导的VEGF-C siRNA转染HeLa细胞后,可以有效抑制VEGF-C的表达;可能通过下调转录因子NF-κB,抑制抗凋亡基因bcl-2的表达。     

改善临床路径实施过程中医护人员操作的依从性

我科自2007年开始开展临床路径探索和应用。由于临床路径是一种事先设计好的表单式的操作,需要临床医护人员的直接执行。而在实施过程中,我们发现存在着临床医护人员的不规范操作,即＂医护人员的不依从＂情况,     

肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory dist resssyndrome, NRDS）是由于缺乏肺表面活性物质所致,是新生儿尤其是早产儿的严重并发症,占早产儿死亡病因的60％。以往常采用肺表面活性物质联合机械通气治疗NRDS,但并发症较多。