中药联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效的Meta析

目的系统评价中药联合甲氨蝶呤及米非司酮(中西医结合三联疗法)保守治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应。方法检索2001年~2019年国内外发表的中西医结合三联疗法保守治疗异位妊娠的相关文献,对符合条件的文献进行Meta分析,通过计算比值比(OR)、95%的可信区间(95%CI)及标准化均数差(SMD)进行评价。结果纳入文献30篇,总病例数2904例,三联疗法1505例,二联疗法(甲氨蝶呤及米非司酮)1399例。Meta分析结果显示:三联疗法与二联疗法相比,三联疗法总体有效率优于二联疗法(OR=4.4,95%CI[3.44,5.62],P<0.00001),三联疗法治疗组输卵管通畅率更高(OR=3.58,95%CI[2.19,5.83],P<0.00001),不良反应发生率较低(OR=0.44,95%CI[0.34,0.56],P<0.00001),上述差异均有统计学意义。结论中西医结合三联疗法治疗异位妊娠较西药二联疗法疗效好、输卵管通畅率更高,是治疗异位妊娠安全有效的保守治疗措施。     

加味宫外孕Ⅱ号方对早孕大鼠滋养细胞及肝脏的影响

目的 观察加味宫外孕Ⅱ号方对早孕大鼠滋养细胞及肝脏的影响.方法 将早孕大鼠分为西药组(甲氨蝶呤)、中药(加味宫外孕Ⅱ号方)低、中、高剂量组、中西药结合组和空白组(生理盐水),分别予甲氨蝶呤肌注、中药或生理盐水灌胃,第8天处死孕鼠取血、肝脏、子宫及孕囊,检测血β-HCG,观察滋养细胞及肝脏组织病理学改变.结果 与空白组比较,另5组出现滋养细胞结构异常、破坏,线粒体肿胀,核异染色质增多,炎细胞浸润及血β-HCG下降,以中药高剂量组和中西药结合组较明显,与其他3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),中药中剂量与低剂量组比较差异有统计学意义.除中药低剂量组外,另外几组孕鼠肝脏病理学评分上升,与空白组比较差异有统计学意义,西药组和中西药结合组上升明显,与中药高、中剂量组比较差异有统计学意义.结论 加味宫外孕Ⅱ号方通过影响孕鼠滋养细胞形态结构及功能而达到损坏胚胎目的,且存在量效关系,剂量增高作用增强;而对孕鼠肝损害较甲氨蝶呤轻.     

阴道脱落细胞检查对确定大鼠妊娠价值的探讨

目的:探讨阴道脱落细胞检查对确定大鼠妊娠的价值,为构建孕鼠模型提供一种更加准确的鉴定方法。方法:将52只交配后发现阴栓并阴道涂片发现精子的SD雌鼠随机分为两组:对照组和观察组。对照组不做任何处理;观察组于第2天起进行连续阴道脱落细胞涂片检查,观察阴道脱落细胞变化的规律;第8天将两组大鼠处死,观察是否妊娠,并探讨其与妊娠率的相关性。结果:观察组凡是出现阴道脱落细胞特征性变化的大鼠妊娠率100%。对照组大鼠的妊娠率80.8%,两组大鼠受孕率比较差异显著(P<0.05)。结论:阴道脱落细胞检查对确定大鼠妊娠的准确率较阴栓法和阴道精子检查法的准确率高,此法在提高实验动物妊娠模型建立的准确性方面具有实际意义。     

对新版护士执业证书进行创新管理的探讨

目的探讨新版《护士执业证书》档案科学管理的方法,提高档案管理能力。方法根据现代化医院的需要、卫生部的要求和护士们的愿望,创新了执业证书的管理方式。结果建立专用橱柜和设计适用档案盒,集中存放;建立科学便捷的证书检索工具;建立严格的证书使用制度。结论这项创新提高了工作效率,避免了丢失损坏,提升了护理管理部门的形象。     

氢化物发生—原子荧光光谱法测食品中的锑

目前测定锑的方法有分光光度法和石墨炉原子吸收光度法。第一法应用较多 ,但灵敏度较低 ;第二法灵敏度较高 ,但基体干扰严重 ,操作复杂。本文采用ＡＦＳ 12 0 1型氢化物发生原子荧光光谱仪测定锑 ,该法操作简单 ,快速 ,准确度好 ,精密度高 ,线性范围宽 ,所用试剂毒性小。现介绍如下。实验部分　 ( 1)仪器 :ＡＦＳ— 12 0 1型双道氢化物发生原子荧光光谱仪 (北京海光仪器公司 )。 ( 2 )试剂 :盐酸 (优级纯 ) ,硝酸 (优级纯 ) ,高氯酸 (优级纯 )。硫脲 碘化钾混合液 (分别称取2ｇ硫脲 ,10 ｇ碘化钾溶解并稀释至 10 0ｍｌ水中 ,混匀 )。硼氢化…     

应用CD固定装置矫正特发性脊柱侧弯

自1995年初作者应用CD固定装置矫正特发性脊柱侧弯9例,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 9例中,男6例,女3例,年龄17～20岁,均为特发性柱侧弯,侧弯部位均为胸段。术前侧弯Cobb角53°～85°,平均71.6°,术后平均角度18.3°,矫正角度53.3°,矫正百分率74.72％。术后平均身高增加4.5cm,术后随访1.5～2年,无并发症发生,剃刀背畸形已大部分矫正,侧弯矫形疗效满意。1.2 手术方法     

温胞饮加减治疗肾阳虚型月经后期的临床观察

目的:观察中药温胞饮加减治疗肾阳虚型月经后期的疗效及对卵泡发育、排卵的影响。方法:将符合纳入标准的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组予温胞饮加减内服,对照组予妇科再造胶囊内服,服药三个月经周期后观察两组患者的疗效、排卵情况及孕酮值的变化。结果:1.中医症候改善:观察组有效率86. 7%,对照组有效率80%,两组比较无差异(P0. 05); 2.中医症候积分变化:两组患者在治疗后中医症候积分均较治疗前明显下降,组内前后比较差异有统计学意义(P 0. 01),观察组中医症候积分下降较对照组明显,两组间比较差异有统计学意义(P0. 05); 3.排卵率:观察组60%,对照组33. 3%,两组比较有显著性差异(P0. 05); 4.黄体期血清孕酮值:观察组:(52. 94±21. 384) nmol/L,对照组:(37. 30±12. 356) nmol/L,两组比较有显著性差异(P0. 05)。结论:温胞饮加减及妇科再造胶囊治疗肾阳虚型月经后期,均可有效改善月经周期及相关症侯,但前者对促进卵泡发育、排卵及改善黄体功能作用更为明显。     

动力髋螺钉治疗老人股骨转子间骨折29例

我国及发展中国家将国民60岁以上界定为老年。由于代谢和内分泌方面特点,轻微暴力即可造成髋部发生骨折。在治疗上,手术治疗已逐渐被人们认同。我院2008年以来对29例股骨转子间骨折患者应用135度动力髋治疗,疗效确切。现总结报告如下。1临床资料1.1一般情况:我院2008年1月至2010年11月共收治股骨转子间骨折患者29例,男17例,女12例,年龄61～88岁,平均69岁。其中,有内科并发疾病患者28例,占     

眼镜蛇咬伤并多脏器损害1例

眼镜蛇咬伤并多脏器损害１例中山医科大学附属第一医院内科吴为群，郑文兰眼镜蛇咬伤在长江以南较常见，但合并严重多脏器损害少见，现报告１例。病例报告男，６０岁。因眼镜蛇咬伤１８小时，伴心悸、气促、头晕２小时于１９９３年６年５日入院。患者入院前１８小时被眼镜...     

未成熟卵泡黄素化综合征37例临床观察

目的探讨未成熟卵泡黄素化(MILF)的发生及诊断.方法对363例不孕患者中的MILFS37例(MILF组)及20例正常排卵者(对照组)进行宫颈评分、B超监测、放免测定血FSH、LH、E2、P及腹腔液中E2P值,并行腹腔镜和子宫内膜活检.结果①不孕妇女中MILF周期的发生率为8.75%.②MILF组月经中期血FSH、LH值明显低于对照组(P＜0.001).③腹腔镜检查MILF组卵巢上见黄体未见排卵裂孔者33例,腹腔液与血清中E2、P值之比均小于3.MILF组盆腔疾患发病率高于对照组(P＜0.05).结论①MILF是不明原因不孕的原因之一;②MILFS的诊断尚缺乏简便准确的方法;③MILF的发生可能与盆腔器质性病变导致下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌改变有关.