珍骨胶囊对兔膝骨性关节炎软骨下骨c-fos mRNA的影响

目的:探讨珍骨胶囊对兔膝骨性关节炎软骨下骨c-fos m RNA的影响。方法:动物分组与药物干预:健康6月龄新西兰大白兔64只,按抽签法随机分为2组,即:试验组(32只)、对照组(32只)。术后1周开始分组灌胃治疗:试验组给予珍骨胶囊水溶液10m L/d(含珍骨胶囊1.12g)灌胃,对照组给予生理盐水10m L/d灌胃,两组动物均在术后1w、6w、9w、12w分批处死取材。检测指标:采用X线摄片、光镜对软骨下骨进行组织形态学观察,RT-PCR法检测软骨下骨c-fos的表达。结果:珍骨胶囊干预后9w、12w软骨下骨的X线片表现为试验组软骨下骨退变表现明显较对照组轻;光镜观察表现为试验组骨质增生及软骨下骨结构紊乱现象明显较对照组轻;RT-PCR法检测结果显示了试验组的c-fos m RNA的表达表现为各项指标均较低,组间有显著性差异(P0.05)。结论:珍骨胶囊通过下调c-fos m RNA的表达,降低软骨下骨重塑速率。     

介入治疗股骨头坏死28例(34髋)临床分析

目的 通过对28例(34髋)股骨头坏死患者的介入治疗,分析其近期临床疗效和影响疗效的相关因素.方法 通过对28例(34髋)股骨头坏死患者采用Seldinger技术穿刺插管,经导管分别将舒血宁、罂粟碱、尿激酶、654-2和低分子右旋糖酐等药物灌入股骨头供血动脉,并根据股骨头血供特点来分配灌注量.结果 血管造影显示,药物灌注后股骨头主要供血动脉均有不同程度增粗、延长,小分支显示增多;6个月跟踪随访总体优良率从32%上升为为73%,Ⅰ～Ⅱ期的效果较好,Ⅲ～Ⅳ期效果较差;特发性效果较好,创伤性效果较差.结论 该方法可以改善股骨头局部血液循环,使坏死骨质吸收、新骨形成,具有显著的近期疗效,病情和病因影响其预后.     

手术治疗老年踝关节骨折62例

老年踝关节骨折临床上并不常见，因老年患者骨质疏松，踝关节骨折后常存在骨折断端严重粉碎及骨折断端缺损，给临床治疗带来困难，特别是对于按Lauge-Hansen分型的旋后一外旋及旋前-外旋型Ⅲ-Ⅳ度老年踝关节骨折脱位患者的手术治疗，因腓骨断端粉碎甚至缺损，手术中导致腓骨不能恢复原有生理长度，造成内固定失效及创伤性关节炎。     

发热伴出疹症候群监测预警研究进展

目的 对发热伴出疹症候群（RFS）监测预警研究进行系统综述,为我国RFS监测与防控提供参考。方法 以“发热”“出疹”“监测”以及“fever” “rash” “surveillance”为中英文检索词并补充其自由词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science数据库,语种限定为中文及英文,对纳入文献信息进行摘录整理及汇总描述。结果 共纳入36篇文献,中英文分别为21篇和15篇。RFS病原学监测共19篇,病原体主要包括麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、肠道病毒、人类B19病毒、登革病毒、A组链球菌、伤寒/副伤寒沙门菌、人疱疹病毒、腮腺炎病毒和腺病毒;重大活动/突发自然灾害监测8篇,监测时段集中在2010-2015年,包括运动会、世界博览会、地震、热带风暴和宗教集会等;异常病例/聚集性疫情监测预警8篇,以国外研究为主,监测症候群范围广,监测场所为医疗机构,主要依靠《国际疾病分类》第九版（ICD-9）编码或患者主诉中诊断及症状进行自动判别预警;仅1篇针对预测研究,为蒙古国开展的基于传染病监测数据预测研究。36篇文献的分析方法包括描述性分析法、基于时间的预警模型（如回归分析法、固定阈值法、休哈特控制图法及累积和控制图法）和时间序列分析方法。结论 未来RFS监测体系方向应聚焦已知病原和可能的未知病原监测预警相结合的模式,可进一步完善预警系统设计,实现无感化病例监测与早期预警,应用当下的信息抓取技术和智能建模方法,提高RFS监测预警的敏感度和特异性。     

加压螺纹钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年性骨折，较少出现不愈合。临床主要问题是：遗留髋内翻、患肢外旋和短缩畸形。解决这些主要问题以及如何防止高龄患者伤后（术后）并发症，是近年来探讨的主要课题。我科自１９９５年１月～１９９７年５月，以可折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间...     

中国2012年疾病相关过早死亡的间接经济负担估计

目的 了解2012年中国疾病相关过早死亡(早亡)所致间接经济负担。方法 利用2012年全国疾病监测系统死因监测、中国统计年鉴、2010年人口普查和WHO生命表等数据,分别采用人力资本法和摩擦成本法测算不同疾病相关早亡的间接经济负担。结果 采用人力资本法估计,2012年我国早亡所致间接经济负担为4 251亿元,约占同期GDP 8‰。其中慢性非传染性疾病(慢病)相关早亡的间接经济负担所占比例最高(67.1%,2 954亿元);其次为伤害(25.6%,1 089亿元);传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病最低(6.4%,269亿元)。前五位早亡所致间接经济负担顺位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、意外伤害、故意伤害和呼吸系统疾病。早亡所致间接经济负担主要集中在20~59岁人群。与人力资本法估计结果相比,采用摩擦成本法估计值为其0.11%~3.49%。结论 目前中国疾病相关早亡所致间接经济负担较重。其中慢病是主要疾病负担,其次为伤害,且主要集中在劳动年龄人口。     

闭合手法整复治疗髋关节脱位合并同侧股骨干骨折

闭合手法整复治疗髋关节脱位合并同侧股骨干骨折福建省漳州市中医院（３６３０００）章道胜，郑亚明我科于１９９３年８月以来收治２例髋关节脱位合并同侧股骨干骨折患者，均采用改良式闭合手法复位成功，取得满意疗效，现介绍如下。临床资料２例均为女性，各为２０岁和２...     

山西省大同市2017-2019年布鲁氏菌病患者医疗费用分析

目的 分析山西省大同市布鲁氏菌患者的医疗费用及影响因素。方法 收集2017年1月1日至2019年12月31日期间诊断为布鲁氏菌病患者的人口学信息、就诊信息和费用信息。对患者3年内医疗资源使用情况和医疗费用进行分析;分析不同性别、年龄、基础性疾病、临床分期、并发症对患者医疗资源利用及医疗费用的影响。结果 共2 289例纳入分析,其中门诊1 715例,住院574例;男性占72.0%（1 649/2 289）,年龄（49.6±15.5）岁,45~59岁年龄组为主（36.2%,829/2 289）。住院患者年龄（51.4±16.0）岁高于门诊（49.0±15.2）岁（Z=-4.01,P<0.001）。门诊患者年人均门诊次数（1.6±1.5）次。住院患者次均住院天数（14.6±9.9）d,患有中枢神经系统并发症［（20.8±11.4）d］和心血管系统和造血系统并发症［（16.6±9.5）d］的患者住院时间较长（均P<0.05）。在住院患者中,患有基础性疾病占51.0%（293/574）,其中内分泌代谢疾病占30.3%（174/574）;急性期患者占54.0%（310/574）,慢性期占46.0%（264/574）;患有并发症占64.3%（369/574）,其中,消化系统、骨骼系统并发症分别占30.3%（174/574）和29.1%（167/574）。门诊患者中,年龄是医疗费用的影响因素（P<0.001）;住院患者中,年龄、并发症和疗效是医疗费用的影响因素（P<0.05）,合并骨骼系统和中枢神经系统并发症的患者医疗费用高于无此二系统并发症者（P<0.001）。结论 2017-2019年山西省大同市布鲁氏菌病门诊病例的医疗费用负担尚可,住院患者特别是合并骨骼、神经系统并发症的患者其经济负担较重。病例的早发现、早诊断及早治疗,仍是避免并发症发生和进展,有效降低医疗费用的重要手段。     

2016—2020年扬州市江都区江滩野鼠及野粪血吸虫感染监测

目的 了解有螺江滩野鼠及野粪血吸虫感染情况,探讨敏感、有效的监测方法,减少血吸虫病传播潜在风险。 方法 每年选择疫情风险较高的江滩,采取投放鼠夹法捕捉野鼠,每次每块滩地投放鼠夹200只,全年4次,统计鼠夹回收率和捕获率。对捕获的野鼠逐只解剖,观察血吸虫感染情况。采用20 m×20 m系统抽样或结合环境抽样法,收集有螺江滩上的野粪;采用塑料杯顶管孵化法检测野粪血吸虫阳性情况。 结果 2016—2020年共在5个有螺江滩累计投放鼠夹9 820只次,回收鼠夹9 643只次,回收率为98.20%。累计捕获野鼠215只,捕获率为2.23%;解剖发现阳性野鼠14只,阳性率为6.51%;其中2016年阳性率为8.33%,2017年阳性率为34.62%。2016年屏江东滩野鼠阳性率为8.33%;2017年阳性率为26.67%,双港滩阳性率为55.56%。累计开展野粪调查20次,检获野粪156 份,重量2 433 g;其中检获羊粪136份,占野粪总数的87.18%。经病原学检测,均为阴性。 结论 扬州市江都区有螺江滩存在野鼠感染血吸虫,人、畜活动较多,需加强监测,完善监测预警体系,开展风险评估。