以18F-脱氧葡萄糖PET/CT检查结果改变为主的成人Still病一例

<正>患者,男,37岁,因“咽痛10天,畏寒、发热7天”于2020年10月6日入院。患者于入院10天前因受凉后出现咽痛,无咳嗽、咳痰、畏寒、发热等。7天前患者出现发热,最高体温39.5 ℃,伴畏寒、寒战、全身乏力、四肢酸软等。患者于当地医院经“头孢唑肟、左氧氟沙星、头孢他啶”抗感染治疗后,体温降至正常,但仍有反复发热,为进一步诊治遂来我院。既往史：3个月前患者于当地医院诊断为“荨麻疹”,经治疗后好转(具体不详),否认肝炎、结核等病史,     

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症效果及不良反应的Meta分析

目的：对比分析孕三烯酮在药物治疗子宫内膜异位症（EMs）中的价值。方法：系统检索OVID、MEDLINE、CNKI数据库获得随机对照试验,按Cochrane系统评价方法进行Meta分析。结果：孕三烯酮的症状缓解率优于妈富隆（RR=8.270,95%CI：1.046~65.384）,弱于促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）（RR=0.888,95%CI：0.845～0.933）,与达那唑（RR=1.043,95%CI：0.949~1.146）、米非司酮（RR=0.972,95%CI：0.943~1.003）及中药治疗（RR=0.954,95%CI：0.905~1.006）相比差异无统计学意义。在用药后累计妊娠率的改善方面孕三烯酮弱于GnRHa（RR=0.792,95%CI：0.657～0.954）,与米非司酮相比差异无统计学意义（RR=0.913,95%CI：0.730~1.140）。孕三烯酮的不良反应发生率（肝损伤）高于米非司酮（RR=1.865,95%CI：1.453~2.394）和妈富隆（RR=8.270,95%CI：1.046~65.384）,与GnRHa相比总体发生率差异无统计学意义（RR=1.308,95%CI：0.965～1.772）,但相应表现有所不同。2种剂量的孕三烯酮对EMs患者的美国生殖医学协会EMs分期（AFS评分）的改善差异无统计学意义（SMD=0.185,95%CI：-0.491~0.861）。结论：孕三烯酮作为治疗EMs的二线药物,总体效果弱于GnRHa,增加剂量对疗效无明显改善。在不良反应可接受的范围内,是可选药物之一。     

芥子碱平喘作用及其机制研究

目的研究芥子碱的平喘作用及其机制。方法采用整体动物引喘法研究芥子碱的平喘作用;豚鼠肺支气管灌流法,考察芥子碱对气道平滑肌的舒张作用。结果中、高剂量(14.8、74 mg/kg)芥子碱(ig给药),低、中、高质量浓度(91.9、459.5、919.0 mg/L)芥子碱(喷雾给药)均可明显延长Ach所致豚鼠哮喘的引喘潜伏期,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);芥子碱能够明显增加气道灌流液流速和灌流滴数,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芥子碱以ig或喷雾方式给药,均具有明显的平喘作用;芥子碱能通过扩张气道平滑肌,增加肺和气管容量,从而起到平喘作用。     

糖尿病性足病一例报道

1病例介绍患者,女性,56岁,因左足肿胀活动受限十余年、逐渐加重至左足变形、活动异常一年而就诊。患者有糖尿病史二十余年,否认外伤史。查体:患者身高155cm,蹒跚步态,左足及左踝肿胀,畸形,活动异常,痛温觉消失,以足部明显;X线检查:左足舟骨、骰骨、及距骨见不规则骨质破坏,且见碎裂改变,以     

丙酮酸激酶M型同工酶在阿尔茨海默病中的表达特点

目的 探讨脑脊液(CSF)中丙酮酸激酶M型同工酶(PKM)的表达特点及其与阿尔茨海默病(AD)核心标志物的相关性。方法 纳入ADNI数据库中痴呆(AD)组62例,轻度认知障碍(MCI)组130例,以及健康对照(CN)组83例,共275例研究对象。分析各组间CSF PKM水平差异以及PKM与AD生物标志物水平之间的相关性。结果 与CN组相比,MCI组及AD组CSF PKM水平均显著升高(P<0.05),与非载脂蛋白Eε4(APOEε4)基因携带者相比,该基因携带者PKM水平显著升高(P=0.011)。MCI组及AD组患者CSF PKM水平与CSF中总tau蛋白(t-tau)及磷酸化tau蛋白(p-tau)水平呈相关性(MCI:r=0.802,P<0.001;r=0.759,P<0.001。AD:r=0.783,P<0.001;r=0.715,P<0.001)。结论 AD及MCI患者中CSF PKM水平与CN组相比显著升高,其与tau蛋白呈正相关,且与APOEε4基因携带情况相关,提示其有待成为阿尔茨海默病的诊断标志物和干预靶点。     

促渗剂对青蒿琥酯贴剂体外经皮吸收的影响

目的考察几种促渗剂对青蒿琥酯体外经皮吸收的影响,为青蒿琥酯贴剂的开发提供参考。方法采用TK-6A型透皮扩散仪,以SD大鼠腹部皮肤为透皮屏障,测定含有不同浓度促渗剂的青蒿琥酯贴剂的累计透过量和经皮渗透速率。结果各促渗剂对青蒿琥酯促渗作用大小依次为：油酸（OA）〉N-甲基吡咯烷酮（NMP）〉丙二醇（PG）〉氮酮（Azone）〉己二酸二异丙酯（IPA）。NMP和OA的促渗作用呈浓度依赖性,IPA和PG的促渗效果不随浓度的升高而增强,处方中高浓度的IPA和PG反而会抑制青蒿琥酯的透皮吸收。结论10%OA对青蒿琥酯的促渗作用最显著。     

氯沙坦联合贝那普利应用于肾实质性高血压的临床探讨

目的 探讨氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床疗效.方法 选取我院2014年6月—2016年6月收治的100例肾实质性高血压患者作为研究对象,随机分为对照组(贝那普利治疗)、观察组(氯沙坦联合贝那普利治疗)各50例,对比2组各项指标变化以及不良反应发生情况.结果观察组临床治疗总有效率为96%,明显高于对照组的80%,差异明显(P<0.05).观察组患者治疗后各项指标情况均优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后不良反应发生率为34%,明显低于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对肾实质性高血压,采用氯沙坦联合贝那普利治疗比以往只采用贝那普利治疗临床疗效优异,值得推广和深入研究.     

HPLC法测定京制咳嗽痰喘丸中吗啡的含量

目的：建立测定京制咳嗽痰喘丸中吗啡含量的高效液相色谱测定方法。方法采用ST PAK C18-ES色谱柱（4.6 mm±215;250 mm,5μm）,以乙腈-磷酸盐缓冲液[0.005 mol/L庚烷磺酸钠的0.01 mol/L磷酸二氢钾水溶液（含1%三乙胺,用磷酸调pH2.5±177;0.1）]（8：92）为流动相,流速1 ml±183;min-1,紫外检测波长220 nm,柱温为30℃。结果吗啡浓度在2.75~55.04μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9995）；平均回收率（n=6）为98.9%, RSD为1.66%。结论该方法操作简便、准确度高、重复性好,可作为京制咳嗽痰喘丸中吗啡的质量控制方法。     

丹参配郁金在皮肤病治疗中的应用

丹参入血分而活血祛瘀,凉血安神,郁金为入血分之气药,凉血止血,活血行气。二者配伍不仅治疗内科病收效较佳,配伍应用治疗气血失和之皮肤病同样疗效较佳。吾师黄莺积累了多年来皮肤病治疗经验,思路开阔,辨病、辨证中对前人治疗经验总结的同时形成自己独特的治疗思路,点点滴滴皆为精华。不仅在治疗白癜风、慢性荨麻疹、银屑病中疗效较佳,同时应用于治疗痤疮、脱发、黄褐斑等疾病中疗效亦佳。