软组织混合型血管瘤一例

病例资料患者,女,27岁。右大腿肿、痛渐渐加重7余年。起初无意中发现右大腿肿胀、轻痛,不影响行走。近3个月加重,不能下地行走,右膝关节不能伸曲,在外院B超、X线、CT诊断为软组织慢性炎症。查体：右大腿前侧明显肿胀,质较软,边界不清,未及明显肿块,皮肤温度稍高,未见静脉曲张,压痛明显,股四头肌萎缩。     

透明细胞型原发性肝细胞癌CT表现

透明细胞型原发性肝细胞癌是肝细胞癌的一种少见类型,其病理特征与普通肝细胞癌明显不同,细胞内含大量中性糖原或脂肪,相关其影像诊断研究的报道较少[1].笔者回顾性分析经病理证实的透明细胞型原发性肝细胞癌8例,以提高对本病的认识和影像诊断水平.     

骨膜骨肉瘤1例

患者男性,15岁。左大腿外伤后2个月,而后见大腿下段渐渐增粗,近半个月增粗明显并出现疼痛,皮肤温度升高。查体：左大腿下段软组织明显肿胀,表面静脉曲张,局部温度明显高于对侧。扪及软组织肿块约12cm×13cm,质硬,压痛。手术后病理报告为左股骨下段骨膜型骨肉瘤。     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的：分析肺硬化性血管瘤的CT表现,以提高诊断水平。方法：回顾分析9例经病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现。结果：典型病灶7例,CT显示圆形或椭圆形的结节或肿块影,直径10～50mm,其中30mm以下6例,50mm1例;该7例病灶边缘均较规则,无分叶及毛刺;7例中6例病灶密度均匀,1例病灶直径50mm,密度欠均匀,CT值20～43HU;2例病灶可见粗点状钙化;2例加增强扫描,均呈明显均匀强化,CT值增加大于50HU。不典型病灶2例,CT显示病灶中心见结节影,边缘欠规则,周围见斑片影,斑片影边缘较规则,结节影与周围斑片影相连;结节周围见＂空气新月征＂;1例加增强扫描,结节无明显强化。结论：肺硬化性血管瘤的CT表现有一定特征性,认真分析影像表现,有助于术前诊断。     

卵巢无性细胞瘤MRI表现一例

病例资料 患者,女,20岁.发现下腹部肿块1年,近4个月来下腹出现突发性疼痛3次,每次出现疼痛休息片刻后可缓解.B超发现下腹部一10.0 cm× 8.0 cm×6.0 cm肿块,质硬、固定、无压痛.其他项目检查未见明显异常.     

多层螺旋CT对气管憩室诊断的价值

目的探讨多层螺旋CT对气管憩室诊断应用价值。方法回顾性分析经临床证实的气管憩室92例CT表现。结果憩室大小0.3~3.5cm,平均约1.2cm,其中2.0cm以上19例。憩室形态不规则53例,类圆形17例,椭圆形14例,小泡状8例;憩室囊腔内呈分房样或蜂窝状改变并见嵴状、皱襞样结构或分隔线改变28例,憩室并发感染并见液平1例。结论多层螺旋CT对气管憩室诊断具有实用价值。     

肥厚型心肌病MRI延迟强化率与心源性猝死风险的相关性分析

目的探讨肥厚型心肌病(HCM)延迟强化(LGE)率与心源性猝死(SCD)风险的相关性。方法选取我院确诊的45例HCM患者及20例健康志愿者,两组均行磁共振延迟增强检查,并计算LGE率,对两组数据进行对比分析;用SCD事件风险评估模型计算HCM患者的5年SCD风险评分,分析LGE率与5年SCD风险评分的相关性。结果 HCM患者LGE率明显大于正常对照组(P0.001),并与5年SCD风险评分呈正相关(P0.0001)。结论 HCM患者LGE率与5年SCD风险呈正相关,LGE率可作为评估HCM患者SCD风险的量化指标。     

Ⅰ型自身免疫性胰腺炎的MRI表现特征

目的探讨Ⅰ型自身免疫性胰腺炎(AIP)的MRI表现特点。方法回顾性分析18例I型AIP患者的MRI资料,包括T_1加权成像、T_2加权成像、磁共振胰胆管成像(MRCP)、扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描。观察病变累及部位、范围、信号及动态强化方式。结果 18例中胰腺弥漫性肿大呈"腊肠状"14例,局限性肿大4例。胰腺病变区T_2WI均呈稍高信号,T_1WI呈稍低信号,T_1WI抑脂序列呈低信号。病变区周围环绕增厚的包膜样结构15例,T_2WI均为低信号,T_1WI呈略低信号9例、等信号6例。MRCP示胆总管胰头段呈"鸟嘴样"11例。18例增强扫描病变区动脉期均轻度强化,门静脉期及延时期呈均匀强化。包膜样结构动脉期均无强化,平衡期及延时期强化。18例激素治疗后复查MRI示胰腺外形、信号异常明显好转,胆管狭窄、扩张程度明显减轻。结论Ⅰ型AIP的MRI表现以胰腺弥漫性肿大呈"腊肠状",病变周围环绕增厚的包膜样结构,病变区T_2WI呈稍高信号,T_1WI呈稍低信号,增强呈渐进性延迟强化为特征。其特征对临床诊断及疗效判断有指导意义。     

后肾腺瘤的CT影像学表现

目的 探讨后肾腺瘤的CT影像学特征，以提高对该病的认识。方法 回顾性分析8例经手术病理证实的后肾腺瘤CT影像学表现，与术后病理结果对比并复习相关文献，总结后肾腺瘤的CT影像学特征。结果 8例后肾腺瘤均为女性，年龄为34～65岁。CT平扫表现为类圆形单发肿块，直径2～6cm,5例其内密度均匀，未见囊变坏死区，3例呈混杂密度，可见囊变坏死区，2例可见斑点状或砂砾样钙化，增强扫描实性部分呈轻中度渐进性强化，3例可见假包膜征。结论 后肾腺瘤CT平扫多为等或稍高密度肿块，肿块密度比较均匀，增强扫描呈轻中度渐进性强化的特点，可伴有囊变或钙化，具有一定影像学特征，确诊需镜检及免疫组织化学检查。     

螺旋CT在直肠癌诊断中应用价值

目的评价螺旋CT在直肠癌诊断中价值。方法回顾性分析50例经手术病理证实的直肠癌的螺旋CT表现,观察肿瘤的生长方式、大小、密度、强化程度、侵犯周围组织及转移等特点,并与病理结果进行对照分析。结果螺旋CT表现为肠壁不规则增厚、肠腔狭窄34例;软组织肿块16例,肿块偏心状生长,呈分叶状或不规则形,表面凹凸不平,并可见溃疡面;17例侵犯浆膜面;增强扫描增厚的肠壁明显强化。螺旋CT表现与手术病理对照结果:CT显示病灶准确性为98.0%(49/50),显示淋巴结转移符合率为89.7%(26/29),假阳性为10.3%(3/29),假阴性为42.9%(9/21)。结论直肠癌的螺旋CT诊断与手术病理分期有较好的一致性,CT是直肠癌术前诊断的重要检查方法。