慢性心力衰竭患者认知功能障碍研究进展

<正> 认知功能障碍(cognitive impainnent)是指大脑精神和智力活动的各个方面,如感知觉、记忆、言语、抽象思维等这些高级功能的障碍,是痴呆早期的重要症状之一。统计表明,中国65岁以上人群痴呆患病率为4.8%,85岁以上人群中每3人就有1例痴呆患者。据推测,2040年中国痴呆患病人数将等于世界发达国家痴呆患病人数的总和。近年来国外研究显示,慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能障碍的发生率     

老年充血性心力衰竭患者神经肽Y的变化

目的观察老年充血性心力衰竭(CHF)患者血浆神经肽Y(NPY)水平的变化,并探讨其与CHF程度的关系。方法 108例CHF患者和180名健康人,年龄均≥60岁,应用放射免疫法测定血浆NPY水平,采用IE33型彩色多普勒超声诊断仪检测左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和心指数(CI)。结果不同性别和年龄组间的老年CHF患者的血浆NPY水平差异无统计学意义(P=0.519,0.7486);不同病因所致老年CHF患者的血浆NPY水平差异也无统计学意义(P=0.5171)。CHF组与对照组血浆NPY水平差异有统计学意义[(273.78±105.75)ng/L比(138.49±32.80)n/L,P0.0001]。CHF患者的心功能分级与血浆NPY水平呈正相关(r=0.2932,P=0.010),CHF患者LVEF、CO与血浆NPY水平呈负相关(r=-0.1897,P=0.032;r=-0.3969,P=0.042)。结论血浆NPY可作为评估CHF程度的一种参考指标。     

异丙酚靶控镇静在消化内镜应用的临床研究

目的研究异丙酚靶控镇静下,行消化内镜患者术中、术后情况变化,探讨异丙酚靶控镇静在消化内镜治疗时的临床应用价值。方法选择2009年5月—2011年5月60例需行消化内镜检查或治疗的患者,采用异丙酚靶控镇静,持续监测并记录患者术前、置入内镜后1min至术后10min的心率（HR）、经皮血氧饱和度（SPO2）、收缩压/舒张压（SBP/DBP）。记录内镜术持续时间,术后至Ramsay≤Ⅱ级时间及手术30min后患者对治疗过程的术中表现和主观回忆。结果异丙酚靶控诱导剂量时,患者HR、SBP/DBP、RR有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,置入内镜后1min及术后10min时心率、SBP/DBP与诱导剂量时比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,全程SPO2〉95%。苏醒时间短,术中躁动1例（1.6%）,恶心9例（15%）,呕吐0例（0%）,呛咳5例（8.3%）,痛苦回忆2例（3.3%）。结论异丙酚靶控镇静在内镜治疗中可有效改善患者应激状态,减少躁动、恶心、呕吐等相关副反应,术后苏醒快,痛苦记忆存留少,是较好的介入性操作的镇静方式。     

浅谈现行医疗器械法规体系背景下一次性使用透析器临床试验要点

本文从技术评价角度,分析了医疗器械临床试验设计的一般要求,阐述了制定一次性使用透析器临床试验的基本原则,以及一次性使用透析器的临床试验要点,提出了目前面临的几个现实性问题,以期共同探讨在现行医疗器械法规体系背景下医疗器械临床试验设计的科学性,推进医疗器械的临床研究与评价的发展.     

从技术评价角度思考非生物型人工肝医用材料的特性

本文从技术评价角度阐述了现阶段非生物型人工肝医用材料特性研究的重点,论述了对非生物型人工肝医用材料技术审评的关注要点,提出了生物安全性评价中的几个现实性问题,以期共同探讨如何通过提高对非生物型人工肝医用材料技术评价以更好地推进非生物型人工肝医疗器械研发与评价的发展。     

全球医疗器械协调工作组及研究成果概述

全球医疗器械协调工作组（Global Harmonization Task Force,GHTF）是一个非官方的国际组织,该协调组致力于交流各国医疗器械监督管理经验,制定各成员国都能接受的法律法规和技术标准,达成相关的基本协议,以推动全球医疗器械产业及医疗水平的发展和提高。本文就医疗器械工作组的成立背景、工作程序、协调成果等展开综述,以期为相关研究者提供借鉴。     

罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外镇痛分娩中的应用

目的研究罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外镇痛分娩中的效果。方法将要求无痛分娩的足月初产妇50例分入观察组,另外选择50例初产妇分入对照组。将观察组产妇进行开放静脉,用迈瑞多参数监护仪对产妇的血压、血氧饱和度、心率进行监测,用宫缩胎心监护仪监测宫缩强度、频率、胎心率。当产妇宫口扩张3cm时进行硬膜外镇痛,在产妇平卧后给予1%利多卡因溶液3mL试验量,观察5min无全脊麻及局麻药中毒症状后,追加芬太尼浓度为2.5mg/L的0.15%罗哌卡因混合溶液5～8mL,使其镇痛平面控制在T10以下,随后连接电脑镇痛泵,持续量为5mL/h。自控镇痛量为1mL,锁定时间为15min,在宫口开全后停止用药。观察两组产妇的疼痛情况、产程长短、分娩方式、失血量及胎心率、新生儿Apgar评分。结果观察组用药前后的VAS评分差异无统计学意义,观察组产程短于对照组,顺产率高于对照组。两组出血量及胎心率、新生儿Apgar评分情况的比较,差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合芬太尼用于镇痛分娩安全有效,对产妇、胎儿及新生儿无不良影响。     

低分子右旋糖酐加复方丹参治疗缺血性脑中风的血液流变学观察

我们应用低分子右旋糖酐（低右）、复方丹参治疗30例缺血性脑中风，并对临床疗效及治疗前、后血液流变学改变作以观察比较。现报告如下。     

COPD与血管功能障碍的研究进展

慢性阻塞性肺疾病患者中心血管疾病的发病率、病死率明显增加,心血管事件是其最重要的死亡原因之一,但机制尚不明确,已有研究证实,COPD与血管功能障碍有关,这一相关性可能与缺氧、全身炎症反应、氧化应激,交感神经激活、弹性蛋白的生成和降解失衡等有关,本文将就COPD与血管功能障碍的研究进展做一综述.     

Betatrophin在糖尿病中的研究进展

糖尿病(DM)是由多种原因引起的以高血糖为主的慢性代谢性疾病,目前治疗DM的手段主要以胰岛素及口服降糖药。最近一项动物实验研究发现,在胰岛素抵抗模型的小鼠体内,新发现一种叫做促代谢因子(Betatrophin)的分泌性蛋白,能促进小鼠胰岛B细胞增值,有望成为DM治疗的新靶点。