富血小板血浆注射联合康复训练治疗肩袖损伤的疗效观察

目的 观察富血小板血浆（PRP）注射联合康复训练治疗肩袖损伤患者的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将67例肩袖损伤患者分为观察组（34例）及对照组（33例）。2组患者均给予超声引导下PRP注射治疗,每周治疗1次,共治疗3次,观察组患者在此基础上辅以康复训练,每天训练2次,每周训练5 d,持续训练4周。于治疗前、治疗后4周及12周时分别采用Constant-Murley肩关节功能量表（CMS）、视觉模拟评分（VAS）对2组患者肩关节功能及疼痛情况进行评定;于治疗前及第3次注射PRP后抽取2组患者肩关节滑液并检测白介素-6（IL-6）、IL-8含量。 结果 治疗后4周、12周时观察组CMS评分［分别为（55.21±10.76）分和（83.17±9.61）分］、疼痛VAS评分［分别为（2.39±1.26）分和（1.07±0.56）分］及对照组CMS评分［分别为（40.52±9.45）分和（62.87±10.76）分］、疼痛VAS评分［分别为（4.42±1.78）分和（3.47±1.46）分］均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组上述指标亦显著优于对照组水平(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8 含量［分别为(5.21±2.76)μg/L和(15.39±5.26)μg/L］均较对照组［分别为(10.17±6.45)μg/L和(25.39±1.26)μg/L］明显降低(P<0.05)。 结论 PRP注射联合康复训练可显著改善肩袖损伤患者肩关节功能及疼痛。     

乙型肝炎病毒相关性肝癌176例临床分析

原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,进展迅速,确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差.乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染在我国是HCC的主要病因.     

局部注射肿胀液在全身麻醉下经腋窝切口隆乳术中的应用

目的 探讨在全身麻醉下经腋窝切口隆乳术向剥离层次中注入肿胀液的方法及其临床意义。方法 在203例全身麻醉隆乳术中，向腋窝切口及入路和胸大肌或乳腺下注入适量肿胀液后再剥离，并与未注射肿胀液的210例进行比较，分析其临床优势和意义。结果 在局部注射肿胀液的病例中，术中剥离时出血少，术后1～3d疼痛减轻，术后局部淤血、红肿发生率都大为降低。结论 在全身麻醉下隆乳术中局部注射肿胀液能明显减轻术中出血、术后早期疼痛及减少术后局部淤血红肿的发生率。     

反流性食管炎内镜诊断及分析

目的探讨通过胃镜检查结合临床表现对反流性食管炎（RE）的诊断。方法按新的RE诊断及治疗指南（2003），通过电子胃镜进行分析。结果RE内镜下以Ⅰ～Ⅱ级为主，年龄40岁以上患病率高，临床表现反酸、烧心为主，胸骨后疼痛次之。结论内镜结合临床表现可提高RE的诊断准确性，简便易行。     

提鼻肌在隆鼻手术中的应用

隆鼻术是整形外科最常见的鼻部美容手术，早期的隆鼻手术仅注意到对鼻背高度的改变而忽略了鼻本身的整形协调性。我们在彻底了解鼻尖的解剖和支持结构后，又提出了鼻小柱部的提鼻肌解剖概念，在此基础外，我们又对鼻尖部动力学的概念有了进一步的了解。为此，通过对鼻尖部部分提鼻肌的离断，改变局部张力变化，从而改变鼻尖位置，临床获得了隆鼻手术的满意疗效。     

内窥镜骨膜下额颞部除皱术

为了减少面部、额颞部除皱术的手术创伤和手术并发症，提高手术疗效。应用内窥镜骨膜下切断皱眉肌，降眉肌和鼻根部锥形肌同时悬吊枕额肌的面部除皱术。１９９５年１～１１月在斯德拉斯堡欧洲美容整形诊所共行手术３７例，分别于术后８天，３个月和６个月随访，外观效果满意。认为内窥镜骨膜下除皱术，通过额眉部肌肉的分离切断和悬吊可以取得良好的效果，易为求术者所接受。     

肝硬变及肝癌患者血浆内皮素水平的临床观察

用特异性放射免疫分析法测定３０例肝硬变、１５例肝癌和２０例正常人的血浆内皮素含量。结果表明，肝硬变组、肝癌组血浆内皮素水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。肝硬变组中伴有腹水２０例，不伴腹水１０例，二者血浆内皮素水平接近（Ｐ＞０．０５）。提示在肝硬变、肝癌的发生、发展中内皮囊可能起着重要作用，而对肝硬变腹水的形成并无明显关系。     

部队中小医院实施人才本地化战略

实施人才本地化战略,是部队中小医院建立长期稳定的人才队伍建设机制的有效途径之一,其目的是造就一批对医院发展建设实用的、能留得住的人才.实施人才本地化战略应把握好四个人才要素：是否是人才、医院发展是否需要、医院能否留得住、是否具有良好的综合素质;应正确处理好与学科发展、战备人才、多元化人才需求、公平竞争、人才引进、军队文职政策等方面的关系.     

我市中药饮片炮制质量存在的问题

中药一般多经过加工炮制后才可应用于临床.中药炮制是我国历代医药家长期实践的经验总结,是中医药学的宝贵遗产的一个重要组成部分.中药炮制不仅能纯洁药物、减轻毒性,更重要的是改变药物的性能和主治,以适应临床治疗的需要.针对我市中药质量现状,为提高我市饮片质量,确保人民用药安全有效,我所对全市卫生系统,药材系统共13个单位,抽查常用饮片15种,计192件,通过检查,发现我市中药饮片炮制质量,尚存在不少问题,现举例说明之.1 王不留行(炒黄) 本品为石竹科植物麦蓝菜Vaccaria Segetalis(Neck)Garcke的干燥成熟种子.其成分含多种皂甙(例王不留行皂甙)、棉子糖等.经炒后爆裂发泡,才易于粉碎或煎出有效成分.存在问题为掺杂、虫蛀、未爆花、炒老、混伪及生品等情