Pilon骨折手术治疗时机选择对皮肤愈合影响

<正>Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折,常导致关节面压缩、胫骨下端粉碎[1]。自2005年3月至2008年9月,笔者采用手术方法治疗闭合性Pilon骨折34例,其手术时机的选择对皮肤愈合影响体会如下。1临床资料1.1一般资料:本组34例(其中含合并腓骨骨折15例),男20例,女14例;年龄23～56岁,平均39.8岁。致伤原因:车祸伤12例,高处坠落伤22例。     

电动无损伤弧形截骨锯的设计及临床应用

自 198 8年～ 2 0 0 0年应用自制电动弧形截骨锯杵臼截骨(ＢａｌｌａｎｄＳｏｃｋｅｔ) ,加外固定器治疗膝内外翻畸形 34例 5 8条肢体 ,在临床上具有经济实用 ,操作简单 ,简化手术程序 ,使手术更安全、更精确、更有效。本组治疗中矫形准确 ,优良率达94.8% ,该锯值得推广应用。1　结　构电动无损伤型弧形截骨锯分两部组成。1.1　锯头部分　其直径由 3～ 6ｃｍ一套 5个大小不等的锯头 ,锯身长 4～ 6ｃｍ ,弧长为同心圆周的 1/3。使用时将锯头配套安装在动力锯上 (见图 1～ 3)。1.2　动力部分　采用ＤＧＪ型电动锯 ,其动力部分的工作特点是在同…     

逆行交锁髓内钉及钉板系统治疗股骨下段骨折对膝关节功能干扰的比较

目的比较不同内固定方法治疗股骨下段骨折对膝关节功能的影响。方法156例股骨下段骨折分别采用钉板系统（动力髁螺钉、股骨远端解剖锁定钢板）固定（68例）和逆行交锁髓内钉固定（88例）,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果156例均获随访,时间6～18个月,膝关节功能评分：逆行带锁髓内钉组优良率94.2%,钉板系统优良率85.3%。结论交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折对膝关节的功能干扰较小。     

解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折67例

[目的]观察解剖型锁定钢板(LCP)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。[方法]67例老年股骨转子间骨折均行LCP内固定术,术后7d逐渐开始髋关节、膝关节的持续被动功能锻炼(CPM)和主动运动。[结果]临床愈合时间为12～16周,平均为14周。[结论]LCP系统用于治疗老年股骨转子间骨折疗效可靠。     

跟骨骨折围手术期内服桃红四物汤及五苓散对切口愈合作用的观察

跟骨骨折是足部的常见创伤,以青壮年居多,严重创伤治疗后易遗留伤残。由于跟骨外侧皮肤张力高,软组织薄、血液供应不稳定、术后软组织水肿等原因,术后切口不愈合率5％～27％,并常伴有骨质内固定物外露,治疗比较棘手。本科对切开复位钢板内固定治疗的跟骨骨折采用负压引流联合中药桃红四物汤及五苓散内服,取得了较好的疗效。报告如下。     

手术摘除58例外伤性异物治疗体会

2005～2008年,我院手术摘除外伤性异物58例共67枚,术后伤口均Ⅰ期愈合,现将治疗体会报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组58例,男39例,女19例,年龄12～65岁。其中金属性异物42例：种类有鸟枪弹丸、木工气钉、注射针断针、缝针、铁丝、铁钉、鱼钩、轮锯碎片、铁屑、断裂刀尖等;非金属异物16例：玻璃、瓷片碎片、碎石、沙砾、竹、木刺、鞭炮碎屑。     

股骨上端表面压应力和折弯应力的生物力学研究

目的:实体测试股骨上端生物力学分布情况,了解骨质极限应力状态,为临床工作积累更多经验.方法:选择60例新鲜中国人尸体骨股,去除表面肌肉、韧带等组织,供体年龄36～72岁,平均56.4岁,其中男性41根,女性19根,随机分为两组,分别在力学专业实验室以专业设备进行压应力和折弯应力的力学测试,搜集单位应力下各测点的受力值.结果:股骨上端耐受压应力的能力较耐受折弯应力强,压应力主要受力区域为股骨颈基底部内外侧和小粗隆截面内侧;折弯应力主要受力区域为股骨颈基底后侧以及小粗隆截面后侧.主要受力区域有较强的骨质强度,目前主流的粗隆骨折内固定物和人工股骨柄均以此为生物力学基础设计.结论:本研究结果显示的数据未查到既往文献报道,可以为内固定物和股骨柄改进提供资料.临床上需要针对试验结果选择合适的骨折内固定和人工股骨柄,更完善的数据结果需要远期深入的研究.