心力衰竭治疗药物的新变革—沙库巴曲缬沙坦

心力衰竭是一项极其重要的危害人类健康的全球性公共卫生问题,是心血管疾病发生发展的终末阶段,其发病率、再住院率及死亡率在逐年不断的增长,这使得进一步开发更为有效的新型心力衰竭治疗药物迫在眉睫,而具有血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂双重作用机制的沙库巴曲缬沙坦的上市为心衰患者的治疗带来了新的变革。     

心肌细胞移植治疗心梗后心衰的实验研究

目的：为了说明同种心肌细胞移植对心梗后心室重构和心脏功能的影响。方法：采用超声心动图和解剖直测法等获得心梗组和移植组大鼠心脏功能、心室重构和病理学资料。结果：超声图和解剖直测值的结果均显示，与正常组相比，心梗组大鼠心室腔扩大，室壁变薄，球形化，心脏功能明显降低。与心梗相比，移植组大鼠心室重构程度减低，心功有所改善。结论：心肌细胞移植能改善心梗后的心室重构和心功；心动超声可作为评价大鼠心功的一种有效方法。     

心脏患者左心室收缩末期压力-容积关系的特性及其无创化检测方法的探讨

目的 通过对比高血压和心肌梗死对收缩期心肌力学参数Emax、Vop及EF的影响,借以探讨左心室收缩末期压力-容积关系的特性及其无创化检测方法的问题.方法 利用心动超声、心音、心电图同幕显示和同步监测血压技术,测定正常组、单梗组、单高组和复合组患者不同血压时的左室收缩末期长短径、壁厚度、面积和血压值,经计算机程序处理,求得各组患者的Emax、Vop和EF值;同时取10例单梗组患者用心导管测左室内压.结果 Vop和Emax:单梗组和复合组明显低于正常组和单高组(P＜0.01),而单高组与正常组、单梗组与复合组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).泵血功能EF:单梗组和复合组明显低于正常组(P＜0.01),单梗组与复合组比较差异无统计学意义(P＞0.05),单高组却介于正常组与单梗组或复合组之间,依次为正常组＞单高组＞单梗组＞复合组.左室收缩末期压和平均动脉血压之间相关性好.结论 本研究建立了无创检测心肌力学参数的方法,并借以说明Emax、Vop和EF的物理学特性和临床诊断意义.     

下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的护理体会

目的:探讨下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入以预防肺栓塞的护理方法。方法:对40例下肢深静脉血栓患者行下腔静脉滤器置入及溶栓抗凝的综合性治疗,并给予术前术后的精心护理和出院指导。结果:40例患者阻塞段血管再通,未发生局部感染、穿刺点渗血等并发症。结论:适宜的护理方法不仅保证治疗效果,而且降低术后并发症的发生率。     

PCI术后心肌缺血再灌注损伤机制与保护治疗

PCI术是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血流重建的重要方式,但临床研究显示PCI术后经常会有慢血流、无复流,再灌注心律失常,及心肌酶谱的升高,直接影响患者的预后。因此如何减少PCI术后心肌损伤是现今研究的重要内容。目前关于心肌缺血再灌注损伤的发病机制有许多假设和报道,主要与心肌再灌注时自由基生成增多、细胞内钙离子超载、心肌细胞能量代谢障碍、微血管损伤和粒细胞浸润以及心肌细胞的凋亡等作用有关。PCI围手术期可采用药物干预与非药物干预保护心肌。     

CYP2C19基因型与经皮冠状动脉介入术后心肌损伤和远期主要不良心血管事件的研究进展

经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者建议使用双联抗血小板治疗以降低主要不良心血管事件(MACE)的发生风险,但在临床实践过程中,仍有部分患者没有达到预期疗效,出现氯吡格雷抵抗,严重影响患者预后。因此CYP2C19基因型与PCI术后心肌损伤以及远期MACE的关系值得我们进一步探讨,本文将对以上问题作一综述。     

急性心肌梗死患者血同型半胱氨酸水平及干预效果的研究

目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平及叶酸、维生素B12的干预效果.方法 将104例AMI患者随机分为两组,治疗1组只给常规治疗,治疗2组在常规治疗基础上给予叶酸和维生素B12口服;取正常人40例为对照组.治疗前和治疗14 d后测定血Hcy水平.结果治疗前AMI患者Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);治疗14 d后治疗2组血Hcy水平明显降低(P<0.05),与治疗1组和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者Hcy水平明显升高,叶酸和维生素B12能明显降低AMI患者Hcy水平.     

经皮冠状动脉介入术后相关心肌损伤及前列地尔在其治疗中的研究进展

经皮冠状动脉介入(PCI)术是治疗冠心病的有效治疗方式,但PCI术后常伴心肌损伤甚至心肌梗死(MI),严重影响患者的预后。因此,PCI术后心肌损伤的原因、诊断及防治是临床亟待解决的现实问题,值得我们进一步探讨。本文将对以上问题作一综述。     

慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎35例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)指在已有腹水存在的基础上,腹腔内无明确感染灶或脏器破裂,也无直接污染途径而发生的腹膜细菌感染.常发生于失代偿性肝硬化或慢性重型肝炎(简称慢重肝)合并腹水患者,其发生率为10%～30%[1].本文对35例慢重肝并发SBP患者的临床资料进行分析,旨在总结其临床特点,以求早期诊断,合理用药,减少危险因素.     

参芎补肾胶囊治疗血管性痴呆患者的疗效及对其生活质量的影响

目的观察参芎补肾胶囊的临床疗效,并探讨其作用机制。方法轻度血管性痴呆(vascular de-mentia,VaD)患者70例,按5∶2的比例随机分为治疗组50例与对照组20例。按双盲法给药,治疗组给予参芎补肾胶囊口服;对照组给予吡拉西坦片口服,疗程两个月。观察其对患者认知能力、日常生活能力、中医证候和生活质量的影响。结果据简易智能状态量表(The Mini-Mental State Examination,MMSE)测评认知能力疗效,总有效率治疗组74.46%,对照组68.42%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);日常生活能力(activity daily living,ADL)疗效,总有效率治疗组80.85%,对照组78.95%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);中医证候疗效,总有效率治疗组85.11%,对照组63.16%,治疗组优于对照组(P0.05)。采用世界卫生组织发布的普适性生活质量量表——健康状况调查问卷(The Mos 36 item Short Form Health Survey,SF36)进行测评,显示参芎补肾治疗组对患者生活质量各维度积分及总积分均有较好的改善作用,治疗后优于治疗前(P0.01,P0.05);在生理功能(physical function,PF)、生理职能(role physical,RP)、活力(vital-ity,VT)诸维度及总积分方面,治疗组均较对照组改善明显(P0.05)。结论参芎补肾胶囊对轻度VaD患者疗效肯定,具有较好的改善患者生活质量的作用;采用SF36对评定轻度VaD患者的生活质量具有一定的意义和可行性。