心房按需抑制型起搏器的临床应用

１１例病态窦房结综合征（ＳＳＳ）病人使用了心房按需抑制起搏器（ＡＡＩ），其中４例使用创螺旋心内膜电极，电极固定在右房不同部位，随访４２～４８个月，７例使用不同厂家的Ｊ型电极地右心耳，随访３～１５个月，结果起搏和感知功能正常，无电极移位，未发生房颤房扑及传导阻滞，结合临床对以往安装ＡＡＩ起搏器的一些问题进行了讨论。     

高磷饮食对慢性肾衰竭大鼠肾脏Ⅱa型Na-Pi转运体的影响

目的:研究高磷饮食对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾脏Ⅱa型钠-磷协同转运体(NaPi鄄2)mRNA表达的影响。方法:24只SD大鼠,随机分为CRF高磷饮食组、CRF低磷饮食组、假手术高磷饮食组与假手术低磷饮食组,用5/6肾大部切除术构建CRF大鼠模型,分别予高磷(含磷1.2%)或低磷(含磷0.2%)饮食,测定2、7、14天血离子钙(iCa)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH);第14天测血1,25鄄(OH)2D3,RT鄄PCR法检测NaPi鄄2mRNA表达。结果:2周后CRF模型中高磷饮食组较低磷组肾脏NaPi鄄2mRNA表达明显减低(P<0.01),血P明显增高(P<0.05),iPTH明显增高(P<0.01),血iCa及1,25鄄(OH)2D3两组无明显差异(P>0.05)。假手术组中高磷饮食组较低磷组NaPi鄄2mRNA表达减低(P<0.05),血iCa、P、iPTH及1,25鄄(OH)2D3均无变化(P>0.05)。CRF组较假手术组NaPi鄄2mRNA表达明显减少(P<0.05)。结论:高磷饮食引起CRF大鼠NaPi鄄2mRNA表达减少,高磷血症可能是iPTH增高、不受钙和1,25鄄(OH)2D3影响的独立因素。     

选择性脾胃区减断分流术治疗门脉高压症患者的护理

Warren于1967年创建的远端脾肾分流术(DSRS)在治疗门脉高压症的同时亦保留了脾脏的免疫功能,但存在脾功能亢进缓解差的缺点,而我院对其进行改良并创建的选择性脾胃区减断分流术(SDDS-GSR),随访证实术后脾肿大及脾功能亢进缓解显著,治疗和预防食管静脉曲张出血疗效可靠[1].     

静脉穿刺疼痛原因分析及对策

目的 通过对静脉穿刺引起疼痛的原因进行分析,采取相应的对策,减轻患者因穿刺引起的疼痛.方法 选择800例接受手术治疗的患者随机分组,分别选择不同的进针部位进行对比.结果 选择皮肤较厚处,皮肤凹陷的纹理处进针疼痛较轻,而皮肤较薄、毛孔处、嵴纹处进针疼痛明显,并采用按摩、心理疏导等方式可减轻疼痛.结论 静脉穿刺引起的疼痛与进针部位有密切的联系,选择皮肤较厚处,皮肤凹陷纹理处进行穿刺加之按摩、心理疏导可有效减轻患者疼痛.     

阴腹联合腹膜代阴道成形术22例围手术期的心理干预及护理

先天性无阴道系胚胎发育期受到内在或外界因素阻扰导致副中肾导管发育异常所致。合并无子宫或仅有基始子宫,极个别患者仍有发育正常的子宫、输卵管、卵巢,女性第二性征及全身生长发育均为正常。本院2000-07—2010—12共收治先天性无阴道22例,有的患者在青春期由于经血潴留,出现周期性腹痛入院;有的患者由于婚后不能进行性生活收入院,患者成年后为恢复其生理功能需外科手术治疗行阴道成形术,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

98例老龄患者腹腔镜下胆囊切除术后护理

总结98例老年病人腹腔镜胆囊切除术术后的护理经验.术前常规检查、心血管、肺功能及血糖的检查,术后注重监测心、肺功能和血糖的测定、做好活动与饮食、引流管的护理,减少并发症的发生.     

55例先兆子痫的护理观察

先兆子痫为重度妊高症之一,往往因临床观察不周或护理不当而诱发子痫或各种并发症,严重威胁母婴生命安全.为此笔者就重度妊高症而未发生子痫之前,如何观察护理以及观察中应注意的问题阐明了自己的观点及护理体会.本资料55例先兆子痫通过临床严密观察,及时处理,适时终止妊娠,除一例死亡外,无一例发生子痫,母婴均健康出院.     

3种新型人肿瘤坏死因子衍生物在大肠杆菌中的表达与活性检测

目的 研制高抗瘤活性的新型肿瘤坏死因子.方法 在总结前人有关hTNF-α结构与功能关系研究的基础上,应用PCR技术构建了3种多位点同时突变的hTNF-α新型编码基因,分别在大肠杆菌中进行表达,并用DNA序列分析和Western blot进行鉴定,L929细胞检测体外抗瘤活性.结果 3种衍生物均在大肠杆菌中获得高效表达,活性测定结果表明,3种衍生物对L929细胞的细胞毒活性分别比原型hTNF-α提高576、641和153倍.结论 3种衍生物的抗瘤活性有了较大的提高,从而显示出潜在的临床应用前景.